腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的臨床心理護(hù)理對并發(fā)癥情況的影響

高莎莎

【摘要】目的：體會在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者的臨床護(hù)理工作中應(yīng)用心理護(hù)理的有效性和可行性。方法：回顧性抽取我院60例卵巢囊腫患者，病例選取時(shí)段介于2021年5月—2022年7月，均給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療，后將其隨機(jī)做規(guī)范分組處理，28例納入對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組納入32例予以心理護(hù)理。評價(jià)并對比兩組術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)康復(fù)效果以及護(hù)理前后患者的心理狀態(tài)。結(jié)果：（1）觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.3%，與對照組的28.6%比較，前者居較低水平（P<0.05）。（2）觀察組手術(shù)康復(fù)項(xiàng)目與對照組比較，前者術(shù)中失血量少、其余各指標(biāo)用時(shí)明顯較短（P<0.05）。（3）護(hù)理措施實(shí)施后，觀察組心理狀態(tài)改善更為顯著（P<0.05）。結(jié)論：在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理效果顯著，可改善患者心理狀態(tài)并降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；腹腔鏡剝除術(shù)；心理護(hù)理；并發(fā)癥；康復(fù)效果；心理狀態(tài)

The influence of clinical psychological nursing on the complications of laparoscopic ovarian cyst removal

GAO Shasha

Nursing Department of Weinan City，Linwei District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Weinan， Shaanxi 714000， China

【Abstract】Objective： To realize the effectiveness and feasibility of applying psychological nursing in the clinical nursing work of patients with laparoscopic ovarian cyst removal. Methods： 60 cases of ovarian cyst patients in our hospital were selected retrospectively from May 2021 to July 2022.All patients were treated with laparoscopic ovarian cyst removal，and they were randomly divided into standard groups，28 cases were included in the control group for routine nursing，and 32 cases were included in the observation group for psychological nursing.The postoperative complications，surgical rehabilitation effect and the psychological status of patients before and after nursing between the two groups were evaluated and compared. Results： （1） The incidence of postoperative complications in the observation group was 6.3%，which was lower than 28.6% in the control group（P<0.05）.（2） Compared with the surgical rehabilitation items of the observation group and the control group，the former had less intraoperative blood loss，and the use of the other indicators was significantly shorter（P<0.05）.（3） After the implementation of nursing measures，the improvement of psychological status in the observation group was more significant（P<0.05）. Conclusion： The application of psychological nursing in the clinical nursing of laparoscopic ovarian cyst removal patients has a significant effect，which can improve the psychological state and reduce the incidence of postoperative complications.

【Key Words】Ovarian cyst；Laparoscopic enucleation；Psychological nursing；Complications；Rehabilitation effect；Psychological state

卵巢囊腫是女性常見的一種生殖器腫瘤，又有良惡性、實(shí)性或囊性之分，卵巢囊腫的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，臨床認(rèn)為遺傳、環(huán)境以及生活方式等因素，均參與了該病的發(fā)生和發(fā)展過程。發(fā)病初期，患者并無明顯癥狀，隨疾病的逐漸發(fā)展，會導(dǎo)致患者腹內(nèi)出現(xiàn)包塊，且腹部會出現(xiàn)壓痛，因此，需盡快確診并接受對癥治療。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡術(shù)式創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，因此，現(xiàn)已成為臨床治療卵巢囊腫的“金手術(shù)”，并被臨床廣泛應(yīng)用于婦科。但多數(shù)患者缺乏對自身疾病和手術(shù)的認(rèn)知，因此，圍術(shù)期心理壓力較大，為避免患者的各種負(fù)性情緒影響手術(shù)的順利開展，需在圍術(shù)期輔以相關(guān)護(hù)理措施[1]。為探究對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理的有效性，特開展本研究。

1.1一般資料

抽取我院2021年5月—2022年7月卵巢囊腫患者60例，均給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，后隨機(jī)做規(guī)范分組處理。對照組28例，年齡24～49歲，平均年齡（35.48±8.15）歲，囊腫直徑3～11 cm，平均直徑（7.78±2.15）cm；觀察組32例，年齡23～49歲，平均年齡（35.14±8.22）歲，囊腫直徑3.5～11cm，平均直徑 （7.36±2.22）cm。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料差異不大，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護(hù)理：加強(qiáng)圍術(shù)期的巡視工作，術(shù)后幫助患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)將其嘔吐物清除。嚴(yán)格以患者生命體征和病情情況為基準(zhǔn)，做好患者和家屬的交流及溝通工作。

1.2.2 觀察組 心理護(hù)理：（1）術(shù)前心理：大多數(shù)患者對卵巢囊腫、腹腔鏡手術(shù)的認(rèn)知比較匱乏，內(nèi)心出于對手術(shù)安全性的擔(dān)憂，術(shù)前內(nèi)心極易產(chǎn)生不良情緒，繼而對手術(shù)的順利開展造成直接影響[2]。因此，就需要護(hù)理人員及時(shí)與患者加強(qiáng)交流，多用鼓勵(lì)、安慰語言，來減輕患者內(nèi)心的緊張和陌生感。在護(hù)理人員的引導(dǎo)下，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心真實(shí)想法，繼而滿足患者的合理需求，將圍術(shù)期注意事項(xiàng)詳細(xì)告知，增加患者的治療信心，確保其以積極、樂觀的心態(tài)迎接手術(shù)治療[3]。（2）術(shù)后心理：在患者全麻清醒后，需在第一時(shí)間內(nèi)將手術(shù)成功的消息告知患者，并對其在圍術(shù)期中的配合度表示贊許[4]。術(shù)后開展各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，需要動作規(guī)范且輕柔，適當(dāng)遮蓋患者的裸露部位，確?；颊呖梢愿惺艿絹碜宰o(hù)理人員的尊重和關(guān)心，增加其心理舒適感[5]。若患者病情穩(wěn)定，需鼓勵(lì)其盡早下床活動，促進(jìn)胃腸蠕動的同時(shí)增加患者的心理安全感。根據(jù)患者的內(nèi)心喜好，可在病房內(nèi)播放患者喜愛的音樂，來有效緩解其內(nèi)心的緊張情緒，繼而松弛患者對疼痛的注意力，減輕患者生理疼痛的同時(shí)促使其更好地恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組術(shù)后并發(fā)癥。兩組手術(shù)康復(fù)效果。兩個(gè)組別在護(hù)理前后心理狀態(tài)項(xiàng)目上的評估結(jié)果并施以比較：心理狀態(tài)主要觀察患者的焦慮、抑郁情況。評價(jià)焦慮水平使用焦慮自評量表（self-rating anxietyscale，SAS ），SAS分值>50分表示患者存在焦慮，且分?jǐn)?shù)越高、焦慮越重。評價(jià)抑郁水平使用抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS），SDS分值>53分表示患者存在抑郁，且分?jǐn)?shù)越高、抑郁越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩個(gè)組別在術(shù)后并發(fā)癥項(xiàng)目上的評估結(jié)果

經(jīng)對觀察組所設(shè)計(jì)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評估，結(jié)果示為6.3%，與對照組評估結(jié)果28.6%展開比較，前者居較低水平（P<0.05），見表1。

2.2 兩個(gè)組別在手術(shù)康復(fù)項(xiàng)目上的評估結(jié)果

在觀察組所設(shè)計(jì)的手術(shù)康復(fù)項(xiàng)目中，經(jīng)對各指標(biāo)進(jìn)行評估，與對照組評估結(jié)果展開比較，前者術(shù)中失血量少、其余各指標(biāo)用時(shí)明顯較短（P<0.05），見表2。

2.3 兩個(gè)組別在護(hù)理前后心理狀態(tài)項(xiàng)目上的評估結(jié)果

實(shí)施護(hù)理措施后，兩組心理狀態(tài)指標(biāo)均有改善，且觀察組改善更為顯著（P<0.05），見表3。

醫(yī)療技術(shù)和科技水平的不斷進(jìn)步，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)成為了現(xiàn)階段臨床治療卵巢囊腫的首選方案，該術(shù)式在技術(shù)方面已趨于成熟，但患者對醫(yī)療服務(wù)的需求也在不斷提升，要求在臨床診治工作中，不僅要治療自身疾病，還需享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理工作在臨床治療工作中極其重要，圍手術(shù)期為患者提供高效的護(hù)理服務(wù)，不僅可提高手術(shù)治療效果，還能顯著改善患者預(yù)后。

將心理護(hù)理模式引入醫(yī)院護(hù)理管理工作中，依據(jù)患者個(gè)體狀態(tài)，與其心理狀態(tài)相結(jié)合，繼而在圍術(shù)期給予患者針對性的心理護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提升臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，在觀察組所設(shè)計(jì)的手術(shù)康復(fù)項(xiàng)目中，經(jīng)對各指標(biāo)進(jìn)行評估，與對照組評估結(jié)果展開比較，前者術(shù)中失血量少、其余各指標(biāo)用時(shí)明顯較短（P<0.05）。說明心理護(hù)理工作的順利開展，可有效縮短患者術(shù)后進(jìn)食及下床時(shí)間，繼而加快患者的術(shù)后恢復(fù)。究其原因：在心理護(hù)理模式下，可幫助患者緩解其內(nèi)心的負(fù)性心理，樹立對手術(shù)的治療自信，繼而提高患者在圍術(shù)期的依從性，確保手術(shù)順利開展的同時(shí)確保手術(shù)效果。經(jīng)對觀察組所設(shè)計(jì)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評估，結(jié)果示為6.3%，與對照組評估結(jié)果28.6%展開比較，前者居較低水平（P<0.05）。說明心理護(hù)理工作的順利開展，可有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。提示，心理護(hù)理以患者為中心，也是近年來臨床優(yōu)質(zhì)的一種護(hù)理方式，隨著人文社會的進(jìn)步和發(fā)展，心理護(hù)理在臨床中的地位逐漸突出，該模式以一般護(hù)理為基礎(chǔ)和指導(dǎo)，聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，可改善患者心理及精神狀態(tài)，繼而提高手術(shù)效果并降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。實(shí)施護(hù)理措施后，兩組心理狀態(tài)指標(biāo)均有改善，且觀察組改善更為顯著（P<0.05）。表明心理護(hù)理工作的順利開展，可顯著改善患者圍術(shù)期的負(fù)性情緒，術(shù)前幫助其建立積極、樂觀的心態(tài)，術(shù)中、術(shù)后的悉心護(hù)理和心理疏導(dǎo)，可幫助患者樹立治療自信心，改善內(nèi)心焦慮、抑郁情緒的同時(shí)改善其預(yù)后。

綜上所述，在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理具有顯著效果，值得臨床借鑒并推廣。

參考文獻(xiàn)

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