心理健康教育“四三四”模式初探”

吳慧 柏潔

摘要：學(xué)生的身心健康發(fā)展已逐漸成為社會(huì)、學(xué)校和家庭關(guān)注的焦點(diǎn)。自2019年起，無錫市梅里中學(xué)積極探索醫(yī)校合作、協(xié)同育人的心理健康教育“四三四”模式，通過心理干預(yù)“四級(jí)機(jī)制”、心理健康科普“三級(jí)培訓(xùn)體系”和心理護(hù)航“四級(jí)反饋”，提高學(xué)校心理健康教育工作水平，助力學(xué)生健康成長。

關(guān)鍵詞：心理健康教育;心理干預(yù);心理健康科普;心理護(hù)航

學(xué)生的身心健康發(fā)展已逐漸成為社會(huì)、學(xué)校和家庭關(guān)注的焦點(diǎn)。為完善學(xué)校心理健康教育工作機(jī)制，加強(qiáng)全體師生心理健康素養(yǎng)，江蘇省無錫市梅里中學(xué)積極探索心理健康教育工作的路徑。學(xué)校與無錫市精神衛(wèi)生中心合作，2019年9月成立“聞心驛”學(xué)生成長中心，通過引進(jìn)專家團(tuán)隊(duì)，更好地指導(dǎo)學(xué)校心理健康教育工作；2020年5月成立“李達(dá)心理工作室”，為學(xué)生提供更具針對(duì)性和個(gè)性化的服務(wù)，為學(xué)生的心理疏導(dǎo)和治療開辟綠色通道。目前，我們構(gòu)建了完善的心理健康教育“四三四”模式，即心理干預(yù)“四級(jí)機(jī)制”、心理健康科普“三級(jí)培訓(xùn)體系”和心理護(hù)航“四級(jí)反饋”，為學(xué)生的心理健康保駕護(hù)航。

一、心理干預(yù)“四級(jí)機(jī)制”

學(xué)校非常重視學(xué)生的心理健康問題，始終站在珍視生命價(jià)值的高度去關(guān)愛每個(gè)學(xué)生的成長?！吨腥A人民共和國精神衛(wèi)生法》第二十三條文件要求：“心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?！碑?dāng)僅憑學(xué)校的能力難以解決日趨復(fù)雜且差異化的學(xué)生心理健康問題時(shí)，便需要借助一定的外力。但在現(xiàn)實(shí)生活中，有些被轉(zhuǎn)介的學(xué)生或者家長諱疾忌醫(yī)，拒絕去醫(yī)院診斷、治療；有些學(xué)生擔(dān)心藥物的副作用，擅自減少甚至停止服藥……這些情況都不利于學(xué)生的心理健康問題的改善、解決。這時(shí)，適時(shí)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)助學(xué)校完善心理干預(yù)“四級(jí)機(jī)制”，顯得尤為必要。

心理干預(yù)“四級(jí)機(jī)制”具體指：

班主任或任課教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生異常后，第一時(shí)間與家長聯(lián)系；家長及時(shí)與學(xué)生開誠布公，解決其心理困惑，屬于一級(jí)干預(yù)。如果學(xué)生由于家庭矛盾或個(gè)人原因，不愿意同家長溝通，求助班主任或年級(jí)組其他教師，由年級(jí)組長負(fù)責(zé)聯(lián)系專人幫助學(xué)生排疑解惑，屬于二級(jí)干預(yù)。相關(guān)教師在與學(xué)生談心過程中，發(fā)現(xiàn)情況復(fù)雜，需要專業(yè)人士指導(dǎo)的，直接聯(lián)系學(xué)?！奥勑捏A”學(xué)生成長中心的心理健康教師，由心理健康教師通過個(gè)體輔導(dǎo)為學(xué)生排憂解難，屬于三級(jí)干預(yù)。心理健康教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行初步評(píng)估，發(fā)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)介條件后，一方面將情況上報(bào)學(xué)校德育處，做好心理健康成長檔案記錄；另一方面對(duì)接李達(dá)心理工作室值班醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況給予現(xiàn)場干預(yù)或電話指導(dǎo)，為學(xué)生就診、入院提供便利，屬于四級(jí)干預(yù)。

因此，心理干預(yù)“四級(jí)機(jī)制”的“干預(yù)者”主要是家長、班主任（年級(jí)組教師）、學(xué)校心理健康教師及李達(dá)心理工作室值班醫(yī)生四類人群，其分別代表家庭、年級(jí)組、“聞心驛”學(xué)生心理成長中心及社會(huì)資源四個(gè)維度，對(duì)學(xué)生進(jìn)行“全包圍”的心理護(hù)航。

心理干預(yù)“四級(jí)機(jī)制”依托無錫市精神衛(wèi)生中心的資源平臺(tái)，有效推動(dòng)了學(xué)校在充分發(fā)揮自身資源優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，更好地幫助學(xué)生解決人際情感、學(xué)習(xí)壓力、家庭溝通、社會(huì)適應(yīng)等方面的心理健康問題。

二、心理健康科普“三級(jí)培訓(xùn)體系”

為了更好地應(yīng)對(duì)學(xué)生日益復(fù)雜的心理健康問題，在無錫市精神衛(wèi)生中心的協(xié)助下，學(xué)校形成了一套科學(xué)有效的心理健康科普“三級(jí)培訓(xùn)體系”。

第一層級(jí)是根據(jù)學(xué)生入校診斷，為學(xué)生量身打造心理小講堂。李達(dá)心理工作室定期派一到兩名專家組成員到“聞心驛”學(xué)生成長中心坐診，通過面對(duì)面的交流，為疑似或確診心理健康問題的學(xué)生提供專業(yè)心理咨詢或心理測評(píng)，進(jìn)一步鑒別、診斷和治療。每月一次的“跟李伯伯說”，是最受學(xué)生歡迎的一段時(shí)間—學(xué)生把不敢或者不愿同家長、老師及心理健康教師說的話，告訴李達(dá)心理工作室的專家組成員。團(tuán)隊(duì)專家以焦點(diǎn)問題解決、人本對(duì)話或意象對(duì)話等手段，了解學(xué)生心理健康問題的根源，引導(dǎo)學(xué)生探尋解決方式，追求自我成長。

第二層級(jí)主要是為心理健康教師和家長提供幫助。李達(dá)心理工作室的專家一方面輔導(dǎo)心理健康教師完善《聞心驛》心理健康小報(bào)，修訂學(xué)校心理健康教師編寫的《聞心驛》社團(tuán)手冊(cè)，觀摩并輔導(dǎo)學(xué)?！奥勑捏A”社團(tuán)活動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)校心理健康教師科學(xué)回復(fù)“聞心驛”心理健康信箱中的疑難雜癥等；另一方面，以醫(yī)校協(xié)作的形式，通過開設(shè)家庭教育講座或者家長沙龍，在“如何發(fā)現(xiàn)孩子的心理問題”“如何與青春期的孩子交流”等方面為家長指點(diǎn)迷津。李達(dá)教授曾為家長們錄制《考后如何與孩子有效溝通》專題指導(dǎo)視頻，讓家長明白，在與孩子的相處中應(yīng)該多關(guān)心、多理解，站在孩子的立場看待問題、解決問題，并注重挖掘孩子的優(yōu)點(diǎn)和閃光點(diǎn)，幫助孩子建立存在感、安全感。

第三層級(jí)主要是以師生樂于接受的活動(dòng)形式開設(shè)“梅里＂心＇學(xué)堂”。每學(xué)期為教師開展心理學(xué)知識(shí)講座、舉辦積極心理論壇，為學(xué)生開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理月主題活動(dòng)。每年的5月為學(xué)校心理健康宣傳月，11月是心理健康活動(dòng)月。其間，我們均以豐富的活動(dòng)為載體滿足師生不同的心理健康方面的需求。2021年春學(xué)期，我們邀請(qǐng)李達(dá)教授做《成為更好的自己》專題講座，開展“校園心理劇”大賽，開設(shè)《情緒五味堂》主題班會(huì)……同年秋學(xué)期，我們圍繞“‘雙減背景下的心理健康”這一主題，開展了“你睡得好嗎”“閱讀的樂趣”“你的我的作業(yè)”等團(tuán)體輔導(dǎo)，邀請(qǐng)李達(dá)心理工作室的專家組成員做《了解自己 悅納自己》講座，邀請(qǐng)無錫市錫山區(qū)心理教研員尤迎九老師做《左手時(shí)間 右手藍(lán)天—談積極心理健康成長》主題講座……根據(jù)學(xué)生心理發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律，我們將心理健康教育融入豐富多彩的活動(dòng)，助力學(xué)生健康成長、教師積極工作。

三、心理護(hù)航“四級(jí)反饋”

心理護(hù)航“四級(jí)反饋”機(jī)制涉及區(qū)教育局、學(xué)校、李達(dá)心理工作室、家庭這四大主體，主要為學(xué)生提供全方位的心理支持，傳遞積極的人生態(tài)度和正確的心理認(rèn)知，營造和諧的心育氛圍。具體如下：

為全面了解學(xué)生心理健康整體情況，學(xué)校每年都會(huì)通過線上測評(píng)和線下摸排的方式進(jìn)行篩查梳理。2022年，全校學(xué)生在無錫市新吳區(qū)教育局的支持下，根據(jù)《中國學(xué)生心理健康自評(píng)量表（MSSMHS）》完成心理健康普測，作為篩查心理問題的初步依據(jù)。由于自評(píng)會(huì)受被試者、變量的定義和測試、研究手段和程序、實(shí)驗(yàn)者等因素影響，外部效度不一定能得到保障。因此，我們同時(shí)結(jié)合班主任及任課教師意見、家長提供孩子在家表現(xiàn)等綜合情況，將重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生的信息填入《學(xué)生心理健康成長記錄表》（一人一表）中并上報(bào)，完成一級(jí)反饋。

學(xué)校共有6位心理健康教師，均為持證上崗。這些心理健康教師按照初篩及教師、家長反饋意見，約時(shí)間與學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一交流，通過沙盤游戲、音樂放松等多種形式對(duì)其評(píng)估，視問題輕重進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)、個(gè)體咨詢或轉(zhuǎn)介給李達(dá)心理工作室的專業(yè)醫(yī)生，由醫(yī)生統(tǒng)一為學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的、更有針對(duì)性的專業(yè)篩查，為后續(xù)的鑒別、診斷和治療做好前期積累。這是二級(jí)反饋。

在學(xué)校與家長有效溝通達(dá)成一致的情況下，學(xué)校將會(huì)邀請(qǐng)無錫市精神衛(wèi)生中心的專家對(duì)篩查出的學(xué)生進(jìn)行專業(yè)測評(píng)。學(xué)生接受測評(píng)的同時(shí)，李達(dá)心理工作室專家組成員會(huì)在學(xué)校的團(tuán)體輔導(dǎo)室對(duì)這批學(xué)生的班主任及家長進(jìn)行更有針對(duì)性的團(tuán)體輔導(dǎo)，讓他們理解治療的必要性，消除對(duì)心理異常問題的誤解，積極配合學(xué)校、醫(yī)院的有關(guān)工作，同時(shí)簽訂知情保密承諾書，要求家長切實(shí)履行好監(jiān)護(hù)責(zé)任，確保學(xué)生能得到按時(shí)且有效的治療。

這是三級(jí)反饋。

家長是學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，在學(xué)生出現(xiàn)心理健康問題或者心理障礙時(shí)，家長應(yīng)發(fā)揮監(jiān)護(hù)作用。然而，很多家長缺乏基礎(chǔ)的心理健康和精神衛(wèi)生知識(shí)。通過李達(dá)心理工作室專家組成員的輔導(dǎo)及跟蹤指導(dǎo)，家長能根據(jù)孩子的實(shí)際情況跟進(jìn)后續(xù)的治療。這是四級(jí)反饋。

為了更好地推動(dòng)心理健康教育“四三四”模式落實(shí)，無錫市梅里中學(xué)將秉持“每顆心都有不同的聲音”的心理健康教育工作理念，繼續(xù)不斷地推進(jìn)、完善學(xué)校心理健康工作，讓學(xué)生的內(nèi)心充滿陽光。

（吳慧，江蘇省無錫市梅里中學(xué)。柏 潔，江蘇省無錫市梅里中學(xué)。）