善用社區(qū)門診 為公共醫(yī)療減負(fù)

澳門新型冠狀病毒感染應(yīng)變協(xié)調(diào)中心12月25日發(fā)佈消息稱，為有效分流不同程度的新冠病毒感染者，居民通過新冠病毒感染者自我評估及預(yù)約平臺(tái)進(jìn)行四級分流，其中感染者社區(qū)門診已為超過2.3萬名低治療需求患者提供門診服務(wù)。據(jù)早前介紹，新冠病毒感染者自我評估及預(yù)約平臺(tái)四級分流包括居家隔離治療、前往感染者社區(qū)門診、前往社區(qū)治療中心（澳門蛋），或到仁伯爵綜合醫(yī)院（山頂醫(yī)院）特別急診就診。其中，首批供低治療需求新冠病毒感染者就診使用的社區(qū)門診於12月12日設(shè)立，包括：澳門醫(yī)務(wù)界聯(lián)合總會(huì)綜合診所南岸花園及青洲坊社區(qū)門診，以及氹仔運(yùn)動(dòng)場圓型地戶外門診。為進(jìn)一步方便居民就診和平衡居民生活上的需求，12月14日起八核檢站關(guān)閉而改作新冠病毒感染者社區(qū)門診，包括：海事工房、東方明珠街休憩區(qū)核酸檢測站、氹仔三家村核酸檢測站、前澳門逸園賽狗場、前路環(huán)中葡學(xué)校、北區(qū)中葡小學(xué)、康公廟休閒地和白鴿巢公園等八個(gè)社區(qū)門診。12月21日起增設(shè)南灣中巷（近英皇酒店）社區(qū)門診、石排灣臨時(shí)衛(wèi)生站社區(qū)門診。12月22日新增望廈山房社區(qū)門診。12月26日再增設(shè)： 南灣湖水上活動(dòng)中心社區(qū)門診和蜆殼黑沙環(huán)油站後巷社區(qū)門診兩個(gè)社區(qū)門診。至此，當(dāng)局共設(shè)有15個(gè)社區(qū)門診，遍佈全澳半島、氹仔和路環(huán)各區(qū)。據(jù)悉，社會(huì)文化司歐陽瑜司長12月23日透露，在政府的號召下，已有來自本澳業(yè)界中西醫(yī)生合共50名自發(fā)加入各區(qū)社區(qū)門診服務(wù)市民。行政長官賀一誠12月25日視察多家醫(yī)院時(shí)表示，社區(qū)門診由12月12日運(yùn)作之今，最高峰時(shí)的約3800人就診，有效發(fā)揮分流居民就診。特區(qū)政府會(huì)發(fā)動(dòng)更多私人執(zhí)業(yè)醫(yī)生，為公共醫(yī)療提供協(xié)助，以減輕政府醫(yī)院門診和急診的壓力，最重要的是保障重癥、長者和嬰幼兒的生命安全。

有社會(huì)意見指，參考外地疫情經(jīng)驗(yàn)，本澳目前尚未踏入疫情最高峰期，而接下來的數(shù)月疫情第二、三，四波會(huì)陸續(xù)而來，建議政府要及早做好救治病人的各項(xiàng)醫(yī)療資源應(yīng)對工作，以政府公佈的社區(qū)門診僅運(yùn)作十天就已為23000名有癥狀患者服務(wù)，而這個(gè)數(shù)字是未計(jì)預(yù)約不成功而放棄使用社區(qū)門診的，可大膽預(yù)測有需要使用社區(qū)門診醫(yī)療服務(wù)的患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過5萬甚至8、9萬以上，按這個(gè)預(yù)測推算未來是仍有繼續(xù)增加社區(qū)門診需求的。官方早前稱今波疫情預(yù)料八成人以上都感染，甚至一部分人會(huì)重復(fù)感染，到時(shí)的公共醫(yī)療壓力去到一個(gè)瓶頸位，醫(yī)療系統(tǒng)爆煲也未必就是杞人憂天之說。古云：未雨綢繆，才能臨危不亂。鑑於目前社區(qū)門診深入社區(qū)便利患者及時(shí)得到治療，且有效發(fā)揮減輕政府醫(yī)院門診和其他醫(yī)院急診的壓力，建議政府有必要優(yōu)化各社區(qū)門診的使用，同時(shí)加大宣傳提醒有需要的輕癥患者，尤其是長者善用附近的社區(qū)門診。以北區(qū)為例，東方明珠街休憩區(qū)社區(qū)門診和黑沙環(huán)公園（近黑沙環(huán)衛(wèi)生中心）社區(qū)門診地段相近，但每天就診者衆(zhòng)，很多時(shí)要輪候一至兩小時(shí)，反映了該區(qū)居民對社區(qū)門診的需求很大，未來可以的話，還可以創(chuàng)造條件，在周邊增設(shè)社區(qū)門診方便附近有需求的患者盡快得到治療。此外，考量到很多輕癥狀的患者居民去社區(qū)門診就診的目的，是認(rèn)為抗疫包退燒藥以及中藥連花清瘟膠囊，不適用於病徵包括喉嚨痛、咳嗽等傷風(fēng)感冒癥狀，然而藥房相關(guān)藥品出現(xiàn)缺貨，才轉(zhuǎn)向社區(qū)門診免費(fèi)取得相關(guān)藥物，若日後隨著藥房供藥充足，這類求診患者人數(shù)自然回落，有條件減少門診的設(shè)置，騰出有關(guān)醫(yī)務(wù)人員重返醫(yī)院前線工作。

針對有不少街坊尤其長者對今次門診預(yù)約系統(tǒng)意見多多，本人也是感同身受，相信很多預(yù)約者有如本人一樣的經(jīng)歷，完成上載陽性抗原檢測，前往網(wǎng)上預(yù)約如實(shí)申報(bào)數(shù)次，依然不得要領(lǐng)，最後發(fā)現(xiàn)根本問題是系統(tǒng)設(shè)置選項(xiàng)存在誤導(dǎo)之嫌，有如猜迷語般，只有A（發(fā)燒）和B（氣促）二項(xiàng)供選擇，不論選A還是B都不成功，非要選齊A（發(fā)燒）+B（氣促）才被評估有預(yù)約門診的需求，否則就被評為居家治療?？淳W(wǎng)上社交平臺(tái)的留言，絶大多數(shù)人因?yàn)榫W(wǎng)上預(yù)約門診不成功，而不得四處（藥房）找藥，甚至在社交平臺(tái)求救，希望有好心人捐藥！一部分預(yù)約不到社區(qū)門診的患者最終去了急診排隊(duì)等醫(yī)生，加大了急診的壓力，也造成了不應(yīng)有的混亂。此外，針對很多居民尤其長者不習(xí)慣使用電子產(chǎn)品，線上自我評估需要輸入的資料較多，操作上困難，很多人批評門診預(yù)約系統(tǒng)可否簡化直接一些，病人只想一步到位看病而已，而且非人人有能力判斷專門醫(yī)學(xué)名詞是否吻合自己，這也就難怪越來越多社會(huì)人士認(rèn)為有必要加大便民措施，在不加重前線人員的壓力下，增設(shè)免預(yù)約方式方便不能預(yù)約的長者或有需要人士善用社區(qū)門診，如此一來回應(yīng)了廣大市民的便利訴求，二來立竿見影減少醫(yī)院急診的壓力，乃一舉兩得的善政。

（澳門/如實(shí)）