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    信息技術(shù)支持下的PDCA循環(huán)管理法在護理質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果分析

    2019-08-09 05:29:54李海麗
    健康大視野 2019年16期
    關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)管理

    李海麗

    【摘要】目的:討論在我院護理質(zhì)量控制中應(yīng)用信息技術(shù)支持下的PDCA循環(huán)管理法的應(yīng)用效果。方法:在本次調(diào)查中選取在我科2018年1月-2018年12月實施管理后隨機抽取的31份病例作為實驗組,選取我科2017年1月-2017年12月實施信息化質(zhì)量管理前的31份病例作為對照組,將實驗組和對照組在實施管理前后的護理情況進行對比分析。結(jié)果:實驗組患者的護理質(zhì)量評分及常見護理不良事件發(fā)生率與對照組相比較存在差異,實驗組患者的護理質(zhì)量檢查評分與對照組相比較高,護理不良事件發(fā)生率與對照組相比較低,兩組數(shù)據(jù)對比存在明顯差異(P<005)。結(jié)論:在我院護理質(zhì)量控制中在信息技術(shù)的支持下,采取PDCA循環(huán)管理方式,質(zhì)量管理效果顯著,值得臨床應(yīng)用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理;信息技術(shù)支持;護理質(zhì)量控制

    【中圖分類號】R249

    【文獻標(biāo)志碼】A

    【文章編號】

    1005-0019(2019)16-292-02

    PDCA循環(huán)管理法是由上世紀五十年代由美國質(zhì)量管理專家所提出,并且由戴明采納宣傳后得到普及[1]。相關(guān)文獻記載,采用信息技術(shù)支持下的PDCA循環(huán)管理法能夠提高護理質(zhì)量[2],有效降低常見不良事件發(fā)生率,保障患者安全。PDCA循環(huán)管理法是新型的護理質(zhì)量管理方法,為了驗證PDCA循環(huán)管理法相比于常規(guī)管理存在優(yōu)勢,現(xiàn)將我院2017年1月-2018年12月我院實施管理前后抽取62份病例作為調(diào)查研究對象,詳情如下。

    1病例和管理方法

    11基本病例

    現(xiàn)隨機選取于在我科治療的62例患者,選取時間為2017年1月至2018年12月,分為實驗組和對照組各31例。其中實驗組男性患者20例,女性患者11例,實驗組患者年齡為35-75歲,平均(565±52)歲。對照組男性患者18例,女性患者13例,對照組患者年齡為36-76歲,平均(615±22)歲,兩組患者的年齡、性別等一般資料沒有明顯差異,不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)。

    12管理方法

    對照組采用常規(guī)管理方法,一、實驗組采用信息化管理在護理質(zhì)量控制PDCA循環(huán)管理中的具體實施方法如下:(1)醫(yī)院在各科室護士站安裝電子白板,可根據(jù)各專科情況及需求設(shè)置不同的報警項目提示,責(zé)任護士對每位新入患者及高風(fēng)險患者、病情有變化的患者及時進行病情評估。(2)護士長及責(zé)任護士每天均能在護士電子白板上清楚閱覽病區(qū)跌倒/墜床、壓瘡、管道、手術(shù)、新入、各年齡段的高風(fēng)險患者,對高風(fēng)險患者的質(zhì)量管理達到方便快捷。(3)

    將護士站電子白板的應(yīng)用與PDCA質(zhì)量循環(huán)管理方法有機結(jié)合,達到日常護理質(zhì)量監(jiān)管高效、便捷。護理質(zhì)量管理中采用PDCA循環(huán)管理的實施方法:(4)P(計劃階段):科室首先成立質(zhì)量管理小組、制定并完善本科室護理質(zhì)量管理計劃方案及科室具體質(zhì)量控制方法。(5)D(實施階段):對科室質(zhì)控計劃方案及檢查方法進行系統(tǒng)化的培訓(xùn),定期組織護理人員進行培訓(xùn),考核。(6)C(檢查階段):按照計劃實行全科護士每日每班下班前自查、上一班查下一班,白班查夜班、夜班查白班等班班查對。對檢查中存在問題能整改的立即整改,并將護理質(zhì)量檢查納入個人績效量化考核中。(7)A(處理階段):根據(jù)月、周、日定期抽查的結(jié)果評估當(dāng)月護理工作的質(zhì)量及突出問題,及時分析、總結(jié)原因、制定有效合理的整改措施,涉及護理隱患的事件視情節(jié)給予相應(yīng)處罰。將隱患問題降至最低,常見問題降至最小,有效地降低護理不良事件的發(fā)生率。

    13指標(biāo)觀察和評價

    綜合分析實驗組和對照組的各項護理質(zhì)量評分以及護理不良事件發(fā)生率,護理質(zhì)量評分是對護士的護理工作進行綜合的評分,分值為0~100分,護理質(zhì)量越好給予的評分越高,評分由科室質(zhì)量管理小組成員和護士長以及檢查組進行綜合的評分;護理不良事件包括:壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫等,護理不良事件發(fā)生率=不良事件發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    2結(jié)果

    21護理質(zhì)量評分對比

    實驗組的護理質(zhì)量評分與對照組相比,高于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比存在明顯差異(P<005),有可比性,詳情見表1。

    22不良事件發(fā)生情況對比

    實驗組的不良事件發(fā)生率為323%,遠遠低于對照組的1935%,2組之間的數(shù)據(jù)對比存在明顯的差異,具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。

    3討論

    醫(yī)院管理是按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度進行合理規(guī)律的運行的方法,PDCA循環(huán)最早是由美國質(zhì)量管理專家休哈特博士提出的方式[3],它是全面質(zhì)量管理遵循的科學(xué)程序。PDCA循環(huán)法屬于新型的管理方式,同時也是目前最科學(xué)、全面的管理方式??赏ㄟ^P(計劃階段)D(實施階段)、C(檢查階段)、A(處理階段)等四個階段開展管理工作。通過信息技術(shù)支持下的PDCA循環(huán)法實現(xiàn)了我院護理質(zhì)量管理工作信息化,取得了良好的效果,提高了工作質(zhì)量,減少了不良事件的發(fā)生情況。為了驗證此方法的有效性,本次選取2017年1月-2018年12月我院實施管理前后的62份病例,采用PDCA循環(huán)法進行干預(yù),經(jīng)過我院認真的對比,管理后的工作質(zhì)量有顯著的提高,護理不良事件發(fā)生率明顯下降。再次驗證了此方法的有效性。

    綜上所述,在我院護理質(zhì)量控制中在護士站平板使用信息化管理下可采取PDCA循環(huán)管理方式,提高護士工作效率,管理效果顯著,值得臨床應(yīng)用和推廣。

    參考文獻

    [1]何春艷,劉紅,向文娟,等.PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護理安全與質(zhì)量改進中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(16):106-108

    [2]張凌娟,許文建,陶緒梅.PDCA循環(huán)管理法在老年醫(yī)學(xué)科護理人員呼吸機應(yīng)用技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016(S1):278-279

    [3]李玲,鄭化為,葛梅,et al.PDCA循環(huán)管理法在改善醫(yī)院ICU護理缺陷中的作用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2017,15(12):2166-2168

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