基于崗位工作內(nèi)容的高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革實踐與研究
——以生物化學(xué)課程模塊化為例

章 倩，林燕燕，付達(dá)華

(漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，福建 漳州 363000)

引言

新時期教育背景下，高職院校人才培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)生了極大改變，更加重視學(xué)生個人能力素養(yǎng)與職業(yè)內(nèi)容之間的適配程度，強調(diào)以崗位工作內(nèi)容、素質(zhì)要求展開人才培養(yǎng)，生物化學(xué)作為高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中的重點科目，其對于學(xué)生職業(yè)能力素養(yǎng)有著直接影響，為強化提升教育效果，模塊化教學(xué)模式逐漸得以推廣運用?；诖?，為確保人才培養(yǎng)目標(biāo)得以順利達(dá)成，加強對崗位工作內(nèi)容與高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程模塊化教學(xué)的融合研究是十分有必要的。

一、模塊化項目教學(xué)法

模塊最初是一種設(shè)計術(shù)語，主要指的是針對詞條當(dāng)中個別內(nèi)容展開格式化整理的模板，隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，模塊的含義也在不斷擴(kuò)充和豐富，當(dāng)前模塊主要指的是某個系統(tǒng)當(dāng)中，對其內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行拆分重構(gòu)，并由此形成多個既獨立又互相關(guān)聯(lián)的個體。由此可知，模塊化實際上就是通過將復(fù)雜的體系拆解重構(gòu)成為獨立的、便于管理的模塊，有助于更好地解決實際問題。

高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程其本身涉及的專業(yè)知識較多，知識結(jié)構(gòu)體系相對復(fù)雜，學(xué)習(xí)難度較大。模塊化項目教學(xué)法的運用，能夠結(jié)合實際崗位工作內(nèi)容，實現(xiàn)對于復(fù)雜知識體系的科學(xué)分解和重構(gòu)，以此達(dá)到降低學(xué)習(xí)難度的效果，有助于提高教學(xué)質(zhì)量、效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，同時還能夠?qū)崿F(xiàn)對學(xué)生綜合素質(zhì)能力以及專業(yè)技能的培養(yǎng)[1]，為今后學(xué)生步入社會和工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。

二、基于崗位工作內(nèi)容的高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)理念

高等職業(yè)教育主要是為一線生產(chǎn)工作培養(yǎng)高端技能型人才，尤其是護(hù)理專業(yè)，其對于學(xué)生專業(yè)能力、實操能力以及職業(yè)素養(yǎng)等方面都有著較高的要求，為更好地切合實際崗位工作需求，促使學(xué)生能更快地融入一線工作當(dāng)中，就需要加強實際教學(xué)內(nèi)容與崗位工作之間的聯(lián)系。在此情況之下，基于崗位工作內(nèi)容的教學(xué)研究逐漸展開，高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)理念也隨之發(fā)生改變。相較于傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)理念和模式，新時期背景下，高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)理念更加強調(diào)對學(xué)生個人能力以及職業(yè)素養(yǎng)方面的培養(yǎng)，尊重學(xué)生主體地位，以實際崗位工作內(nèi)容、人才需求為主要培養(yǎng)方向和目標(biāo)，重視實踐教育以及思想政治教育，從多層次、多角度展開高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)工作，意在實現(xiàn)對高職護(hù)理專業(yè)人才的全面培養(yǎng)[2]。

三、基于崗位工作內(nèi)容的高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程模塊化改革分析

(一)教學(xué)目標(biāo)更新

基于崗位工作內(nèi)容的高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程模塊化教學(xué)，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式下的教學(xué)重點，教學(xué)目標(biāo)也不同以往應(yīng)試教育。因此，在實際展開教學(xué)研究的過程中，需要根據(jù)新型護(hù)理崗位任職需求以及實際工作內(nèi)容，更新高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)，確保高職院校的學(xué)生能夠在走出校門之后，就能夠上崗定崗，成為一名合格的護(hù)理人員。

對此，在模塊化教學(xué)改革過程中，為保障教學(xué)目標(biāo)更新的合理性以及科學(xué)性，確保實際教學(xué)工作的開展能夠與崗位工作內(nèi)容有效銜接，需要高職院校生物化學(xué)課程教師走出校園，走進(jìn)各級醫(yī)院、疾控等單位，針對實際護(hù)理崗位實際工作內(nèi)容、任職條件等展開深入調(diào)研和分析，并積極與相關(guān)單位技術(shù)骨干、醫(yī)護(hù)崗位專家，以及一線護(hù)理人員展開深入交流，明確護(hù)理崗位任職需求，結(jié)合實際教學(xué)經(jīng)驗針對模塊化教學(xué)改革問題展開探討和交流分析，并由一線專家以及教師共同確定該課程主要面向的醫(yī)護(hù)崗位，同時總結(jié)分析從事護(hù)理崗位過程中，所需要達(dá)到的專業(yè)知識、技能以及素質(zhì)目標(biāo)。

經(jīng)過上述分析和研究可知，基于崗位工作內(nèi)容的高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程模塊化改革教學(xué)目標(biāo)主要包括以下內(nèi)容：一是知識目標(biāo)。要求學(xué)生能夠掌握基礎(chǔ)生物化學(xué)知識，明確糖、脂、蛋白質(zhì)等生物大分子的結(jié)構(gòu)、功能，以及在機(jī)體內(nèi)的代謝途徑和相應(yīng)調(diào)控機(jī)制；掌握酶的結(jié)構(gòu)、功能以及能夠影響酶活性的因素；明確人體生物氧化的基本過程以及相關(guān)影響因素；明確肝臟在人體生化代謝過程中的主要作用。二是技能目標(biāo)。能夠運用生物化學(xué)理論知識，向患者以及家屬等講解正常人體代謝機(jī)理，以及發(fā)病機(jī)理、治療原則、預(yù)防方法等，還能夠獨立展開健康宣講和指導(dǎo)；具備獨立操作生化檢測儀器、展開生化指標(biāo)測定的能力；能夠明確表達(dá)出常見臨床疾病檢查過程中，使用的生化指標(biāo)、范圍以及意義；能夠正確閱讀、理解實驗室生化檢查報告單，具備護(hù)理專業(yè)臨床操作、執(zhí)行能力。三是素質(zhì)目標(biāo)。護(hù)理專業(yè)其本身工作復(fù)雜程度較高，日常工作較為精細(xì)，而且關(guān)乎著患者的生命安全，因此，需要護(hù)理人員具備熱愛生命、尊重生命的職業(yè)態(tài)度，同時兼具護(hù)理技術(shù)以及人文關(guān)懷職業(yè)素養(yǎng)、疾病預(yù)防意識等。

(二)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整

基于崗位工作內(nèi)容的高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程模塊化教學(xué)，其教學(xué)理念、教學(xué)目標(biāo)等均不同于以往，為確保課堂教學(xué)與崗位工作之間得以無縫銜接，需要結(jié)合實際崗位內(nèi)容、任職要求，以及教學(xué)目標(biāo)等，以此促使以崗位工作內(nèi)容為基礎(chǔ)的模塊化教學(xué)模式得以有效落實，保障教學(xué)質(zhì)量效果。模塊化教學(xué)模式下的護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)，改變了原有教學(xué)過程中以學(xué)科知識邏輯為線索的體系，更加強調(diào)護(hù)理崗位實際工作內(nèi)容、任職要求，主要是通過模擬真實的崗位情景，以實際項目為主線，展開職業(yè)課程教育，并將實際職業(yè)活動與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)地整合在一起，實現(xiàn)對原有教學(xué)內(nèi)容的豐富和擴(kuò)充，確保課程教學(xué)與崗位工作內(nèi)容之間具有較高的契合度。在實際進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化調(diào)整的過程中，需要著重從以下兩個方面入手。

1．項目分配

基于崗位工作內(nèi)容的高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程模塊化教學(xué)，需要在進(jìn)行模塊項目劃分和分配的過程中，以解決崗位實際問題為核心展開課程設(shè)計。結(jié)合護(hù)理專業(yè)崗位任職調(diào)研結(jié)果，從原有課程體系當(dāng)中，提取出與崗位工作內(nèi)容、要求等切實相關(guān)的專業(yè)知識內(nèi)容，包括“蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能”“生物氧化”“糖、脂、蛋白質(zhì)物質(zhì)代謝”等內(nèi)容，然后還需要進(jìn)一步結(jié)合工作崗位實際工作內(nèi)容，并從中提取出典型工作任務(wù)，將不同工作任務(wù)有機(jī)地結(jié)合在一起，科學(xué)設(shè)計學(xué)習(xí)項目，并針對每個子項目設(shè)計需要解決實際工作過程中的問題，或者具體任務(wù)[3]。這種項目分配方式，從表面上來看，可能每種學(xué)習(xí)項目僅代表某一類臨床疾病，而且不同項目之間相互獨立，但實際上，不同每任務(wù)項目所涉及的實際工作問題、專業(yè)知識等是十分豐富的，能夠?qū)崿F(xiàn)對學(xué)生專業(yè)技術(shù)、素養(yǎng)以及綜合能力方面的培養(yǎng)。在實際展開項目分配和模塊化設(shè)計的過程中，教師需要以引導(dǎo)訓(xùn)練項目為基礎(chǔ)，隨著學(xué)生能力、經(jīng)驗以及知識儲備的積累和增長，逐漸過渡到由學(xué)生自主進(jìn)行項目設(shè)計，并按照由淺入深、由易到難的原則，展開工作任務(wù)設(shè)計，確保任務(wù)布置符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律。

對此，在實際展開項目分配的過程中，可將其劃分為以下兩個大類：一是初級入門項目，主要項目名稱為“常見中毒的生化機(jī)理分析以及防控”，子項目包括“重金屬中毒的生化機(jī)理分析及防控”“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的生化機(jī)理分析及防控”以及“煤氣中毒的生化機(jī)理分析及防控”，并根據(jù)不同項目難易程度以及涉及的知識量，合理展開課時分配。二是主導(dǎo)訓(xùn)練項目，主要包括“常見代謝類疾病的生化機(jī)理分析、生化指標(biāo)檢測及日常防護(hù)”和“常見肝功能異常生化機(jī)理分析、生化指標(biāo)檢測”兩個項目，其中前者的子項目包括“糖代謝異常的生化機(jī)理分析、生化指標(biāo)檢測及日常防控”“脂類代謝異常的生化機(jī)理分析、生化指標(biāo)檢測及日常防控”“氨基酸代謝異常的生化機(jī)理分析、生化指標(biāo)檢測及日常防控”，以及“常見維生素缺乏癥的生化機(jī)理分析、生化指標(biāo)檢測及日常防控”，后者的子項目名稱為“常見肝功能異常生化機(jī)理分析、生化指標(biāo)檢測”。

2．內(nèi)容增減

為保障高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程模塊化教學(xué)內(nèi)容能夠更好地滿足實際崗位需求，還需在傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，合理進(jìn)行增減處理，以此提高課堂教學(xué)時間的利用效率。就當(dāng)前護(hù)理崗位實際工作情況來看，我國代謝類疾病有著較高的發(fā)病率，對于廣大人民群眾的身體情況以及生活質(zhì)量有著重要影響，在此情況之下，護(hù)理崗位要求相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者能夠堅持預(yù)防為主的原則，展開基層衛(wèi)生健康工作，更好地提高人民群眾健康水平，倡導(dǎo)健康生活方式。基于此，要求新時期護(hù)理人員不僅要能夠熟練掌握護(hù)理工作相關(guān)操作技巧、專業(yè)知識，還需要兼具健康教育能力素質(zhì)，以及疾病預(yù)防宣傳意識，能夠在實際工作過程中，針對患者和家屬展開小范圍健康教育，同時也能夠面向社區(qū)進(jìn)行健康宣講。因此，在實際進(jìn)行護(hù)理專業(yè)生化課程模塊化教學(xué)內(nèi)容調(diào)整的過程中，就需要保留原有課程體系當(dāng)中與人體代謝相關(guān)的知識，并增加由于代謝紊亂而引發(fā)的代謝類疾病相關(guān)生化知識，著重講解代謝疾病發(fā)生、反復(fù)以及預(yù)防知識內(nèi)容，將其融入模塊項目教學(xué)當(dāng)中，通過設(shè)計專門的工作任務(wù)，強化對學(xué)生知識運用能力、語言表達(dá)能力以及溝通交流能力的培養(yǎng)。

以代謝類疾病項目和任務(wù)設(shè)計為例。對于“糖代謝異常的生化機(jī)理分析、生化指標(biāo)檢測及日常防控”項目而言，其主要能力訓(xùn)練任務(wù)包括以下內(nèi)容：一是要求學(xué)生可熟練操作、使用血糖儀，能夠準(zhǔn)確為病人測量血糖；二是學(xué)生需要能夠正確解讀血糖檢測報告單，并向病人說明報告單中各項指標(biāo)的生化含義以及正常范圍；三是能夠以“糖尿病發(fā)生的生化機(jī)理以及日常預(yù)防措施”為中心，展開健康宣講；四是向患者講解糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)“三多一少”癥狀的生化機(jī)理。對于“脂類代謝異常的生化機(jī)理分析、生化指標(biāo)檢測及日常防控”模塊項目而言，其主要能力訓(xùn)練內(nèi)容如下：一是能夠熟練操作運用血脂儀，確保血脂測定準(zhǔn)確；二是可正確解讀血脂檢測報告單，并向病人說明報告單各項指標(biāo)的生化含義以及正常范圍；三是能夠以“高血脂、脂肪肝發(fā)生的生化機(jī)理和日常預(yù)防”為主題展開健康宣教；四是可向患者解釋糖尿病患者發(fā)生“酮癥酸中毒”的生化機(jī)理，以及糖、脂代謝之間的關(guān)系等。

(三)教學(xué)方法創(chuàng)新

傳統(tǒng)教學(xué)模式當(dāng)中，高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)多以理論知識傳輸為主，教師處于教學(xué)過程中的主體地位[4]，學(xué)生只能夠被動接受，課堂參與度不足，自主思考的時間和空間近乎于無。在此情況之下，學(xué)生無法實現(xiàn)知識的有效內(nèi)化，而且實際學(xué)習(xí)壓力、難度都相對較高，學(xué)習(xí)熱情自然不足?；诖?，在展開模塊化教學(xué)改革的過程中，教師應(yīng)充分結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、項目劃分情況以及學(xué)生實際特點，合理創(chuàng)新教學(xué)方法，提高課堂的趣味性，為學(xué)生自主思考、學(xué)習(xí)提供機(jī)會。模塊化教學(xué)是以實際工作項目為依據(jù)，展開任務(wù)式學(xué)習(xí)，而項目式、任務(wù)式學(xué)習(xí)的主要特點就是需要以小組為單位，共同完成相應(yīng)學(xué)習(xí)任務(wù)。在教學(xué)時，教師可將學(xué)生劃分為多個項目學(xué)習(xí)小組，通過小組討論、合作等方式，完成項目任務(wù)，以此為學(xué)生自主學(xué)習(xí)、交流和思考提供充足的空間和時間，同時還能夠培養(yǎng)實現(xiàn)對于學(xué)生語言表達(dá)能力、思考能力、交流能力以及自主學(xué)習(xí)能力等多方面的培養(yǎng)，對于實現(xiàn)綜合素質(zhì)教育有著積極作用。此外，還可以將知識問答競賽、游戲活動等多種形式融入模塊化項目教學(xué)當(dāng)中，多樣化的教學(xué)方法和形式能夠提高課堂教學(xué)的豐富度和趣味性，有助于激發(fā)學(xué)生的好奇心理和學(xué)習(xí)興趣，是新時期背景下教學(xué)工作發(fā)展過程中的主要研究方向。

(四)教學(xué)評價優(yōu)化

教學(xué)評價是教學(xué)體系當(dāng)中的重要組成部分，有著了解教學(xué)效果、指導(dǎo)教學(xué)活動的作用?；趰徫还ぷ鲀?nèi)容的模塊化高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)工作，教學(xué)方法、內(nèi)容、目標(biāo)以及理念等都發(fā)生了極大改變，為保障教學(xué)評價的實用價值，也需要對教學(xué)評價進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整。教學(xué)評價考核應(yīng)具備多層次、全過程特點，著重突出職業(yè)能力素養(yǎng)培養(yǎng)情況和效果，充分符合課程特點以及人才培養(yǎng)目標(biāo)。首先，教學(xué)評價應(yīng)強調(diào)能力考核，關(guān)注學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獲取新知識，并正確理解和分析運用相關(guān)知識的能力，強化個人思維能力，以及、崗位認(rèn)知能力的考核，同時還應(yīng)著重考查學(xué)生護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)以及思想道德意識，為培養(yǎng)新時期綜合素質(zhì)及能力較強的護(hù)理人員提供支持；其次，關(guān)注過程性考核，現(xiàn)代教育理念下，不僅關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，同時也應(yīng)加強過程性考核，以此確保在教學(xué)過程中能夠同步發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題，以及教學(xué)活動設(shè)計的不足之處，并及時進(jìn)行教學(xué)調(diào)整，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，避免出現(xiàn)傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式帶來的弊端問題，切實做到考教結(jié)合；最后，在實際展開教學(xué)評價的過程中，教師應(yīng)以積極鼓勵為主，幫助學(xué)生建立學(xué)習(xí)自信心，同時也應(yīng)將學(xué)生納入教學(xué)評價體系當(dāng)中，實現(xiàn)多主體評價，鼓勵學(xué)生積極表達(dá)對課堂教學(xué)方法、模式的感受和建議，突出學(xué)生主體地位，為教學(xué)工作的優(yōu)化調(diào)整提供多方面的建議[5]。

結(jié)語

基于崗位工作內(nèi)容的高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程模塊化教學(xué)，強調(diào)學(xué)生主體地位，重視課堂教學(xué)與實際工作之間的連接，以崗位工作內(nèi)容和職業(yè)要求為核心，展開教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方法以及教學(xué)評價的優(yōu)化和調(diào)整，以提高學(xué)生實際工作能力素養(yǎng)為主進(jìn)行模塊化項目設(shè)計，科學(xué)增減教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計模塊項目，以及相應(yīng)能力訓(xùn)練任務(wù)，結(jié)合學(xué)生特點，積極創(chuàng)新教學(xué)方法，提高課程的實踐性以及實用性，為學(xué)生預(yù)留充足的思考和討論空間，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。同時加強了對教學(xué)評價的重視，結(jié)合學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)以及教學(xué)內(nèi)容，合理展開教學(xué)評價，充分發(fā)揮教學(xué)評價的指導(dǎo)、鼓勵作用。相信隨著對實際工作崗位需求以及模塊化教學(xué)策略的研究和實踐探索，我國高職護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)水平和效果都將會得到進(jìn)一步提升。