常 碩,劉 雅,張繼芳
(河北水利電力學(xué)院,河北 滄州 061001)
滄州市養(yǎng)老服務(wù)體系相對較為完善,是我國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)桿型城市。新時期滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的推進(jìn),則是深化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展改革的新探索,對拓展滄州市養(yǎng)老服務(wù)路徑及豐富養(yǎng)老服務(wù)體系有著重要意義。因此,滄州市應(yīng)基于產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢及養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),持續(xù)加強(qiáng)對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展分析,圍繞深化農(nóng)村居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展,構(gòu)建農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)管理協(xié)同機(jī)制,并提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的針對性與經(jīng)濟(jì)性,為實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)夯實(shí)基礎(chǔ)。
居家養(yǎng)老的概念最早興起于20世紀(jì)80年代,受西方國家養(yǎng)老服務(wù)模式的影響,基于商業(yè)服務(wù)模式的傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)制,不再適用于具有特殊需求的養(yǎng)老群體,包括患有疾病、經(jīng)濟(jì)狀況不佳、缺乏社會關(guān)懷及無子女等主要群體。為加強(qiáng)對該類群體的養(yǎng)老服務(wù)水平,居家養(yǎng)老概念逐漸在西方國家得到發(fā)展和普及。我國部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)于20世紀(jì)90年代末期引入居家養(yǎng)老的服務(wù)模式,但由于受限于經(jīng)濟(jì)因素及市場因素的影響,居家養(yǎng)老服務(wù)模式并未在我國形成大范圍普及。隨著近年來,我國人口老齡化的進(jìn)一步加劇,居家養(yǎng)老服務(wù)模式再次進(jìn)入大眾視野。青島市、北京市、滄州市、上海市等地區(qū)率先通過政策支持引入居家養(yǎng)老的服務(wù)模式,促使居家養(yǎng)老服務(wù)逐漸面向體系化、系統(tǒng)化、規(guī)范化與市場化發(fā)展。其中,農(nóng)村居家養(yǎng)老發(fā)展則是在鄉(xiāng)村振興發(fā)展及新農(nóng)村建設(shè)的背景下得以實(shí)現(xiàn)。農(nóng)村居家養(yǎng)老的發(fā)展優(yōu)勢在于,能借助農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)產(chǎn)業(yè)資源及政府機(jī)構(gòu)完善社會服務(wù)保障,為農(nóng)村地區(qū)居民提供全覆蓋式養(yǎng)老服務(wù)管理支持,通過簡化傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式流程,針對農(nóng)村地區(qū)發(fā)展特點(diǎn)、社會結(jié)構(gòu)及經(jīng)濟(jì)條件,有針對性地制定養(yǎng)老服務(wù)方案。[1]另外,與傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式相比,農(nóng)村居家養(yǎng)老可以依托大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈及數(shù)字媒體等技術(shù)應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)對養(yǎng)老服務(wù)資源的一體化整合,充分基于科技助力養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展理念,為農(nóng)村地區(qū)創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)新模式及提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)前瞻性夯實(shí)基礎(chǔ)。[2]
2018年,滄州市政府出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的通知》,明確新時期養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)需求,重點(diǎn)針對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)及服務(wù)對接的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行闡明,通過政策支持消除限制因素對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響。2019年,滄州市政府再次印發(fā)《關(guān)于貫徹落實(shí)冀政辦字〔2019〕48號文件精神切實(shí)加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的通知》,充分圍繞健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制、細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)管理及深化養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展開展產(chǎn)業(yè)布局。2021年,為進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,滄州市政府印發(fā)《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的具體措施》,從完善服務(wù)保障體系、提升管理服務(wù)能力、強(qiáng)化市場監(jiān)督、落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)主體責(zé)任及加強(qiáng)法律規(guī)范等角度,明確新時期滄州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)發(fā)展新要求。正是在滄州市政府引導(dǎo)之下,截至2021年末,滄州市在8個原貧困縣新建了18所農(nóng)村公益性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),重點(diǎn)面向貧困人群、無子女老年群體等提供養(yǎng)老服務(wù)支持,并將養(yǎng)老服務(wù)分為分散供養(yǎng)、集中供養(yǎng)及居家供養(yǎng)等多種模式。至此,滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系逐漸完善,面向農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)支持項(xiàng)目進(jìn)一步增多,有效解決農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)困境及養(yǎng)老服務(wù)資源供給單一問題。為新時期滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量推進(jìn)提供充分保障。雖然從滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來看,總體發(fā)展趨勢較為良好,有效滿足農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)需求。但從現(xiàn)實(shí)環(huán)境來看,滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),仍然存在部分不足與內(nèi)在缺失。譬如,根據(jù)滄州市民政局《對滄州市第十四屆人民代表大會第六次會議第8號建議的答復(fù)》中提出,“為全面提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,全市連續(xù)三年開展‘養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動’,對照全省星級養(yǎng)老院評定標(biāo)準(zhǔn),積極培育星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu),截至目前,全市已培育服務(wù)優(yōu)良、管理規(guī)范、老人滿意度高的二星級以上機(jī)構(gòu)64家”。其中,老年群體對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企業(yè)及養(yǎng)老服務(wù)提供主體的評價,采取的是口頭評價與第三方非匿名調(diào)研等方式進(jìn)行評價分析,該調(diào)查方式難以客觀且全面地反映養(yǎng)老服務(wù)問題,不利于滄州市政府加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,部分偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村居家養(yǎng)老,也難以基于滄州市政府政策要求,有針對性地完善服務(wù)管理體系,從而使部分養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)流于形式。因此,未來滄州市居家養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展體系建設(shè),應(yīng)結(jié)合農(nóng)村地區(qū)發(fā)展需求及養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀,科學(xué)地制定養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展決策,提升滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展前瞻性。
近年來,為實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老的穩(wěn)步推進(jìn),滄州市政府面向企業(yè)、民間機(jī)構(gòu)及第三方機(jī)構(gòu)等提供多方面的發(fā)展政策支持,包括《滄州市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃》《關(guān)于落實(shí)〈滄州市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十四五”規(guī)劃〉的實(shí)施意見》《關(guān)于創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施辦法》等多項(xiàng)舉措,充分降低農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)市場準(zhǔn)入門檻,促使政府直屬單位、民營企業(yè)及公益性組織成為推進(jìn)滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的重要力量。因此,政府的政策支持一定程度決定滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)走向,對于推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。另外,農(nóng)村社區(qū)、縣政府等機(jī)構(gòu)對企業(yè)提供資金與人力資源支持,也為滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造有利條件,促使政府機(jī)構(gòu)能成為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)者。
促進(jìn)市場發(fā)展良性競爭,打造高水平農(nóng)村養(yǎng)老品牌服務(wù),聯(lián)合城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),面向農(nóng)村居家養(yǎng)老導(dǎo)入市場資源,則是新時期滄州市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容。目前,由于滄州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)形成市場化運(yùn)作機(jī)制,促使滄州市在養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)技術(shù)支持及養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督管理方面相比于其余地區(qū)有著較為明顯的優(yōu)勢。例如,截至2022年,滄州全市已投入運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)89家,能夠以不同形式提供醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)72家,建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心165家,農(nóng)村地區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)支持的農(nóng)村幸福院達(dá)到3954個。因此,滄州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對于市場資源的運(yùn)用,極大的提升滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的核心競爭力,保證農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的總體質(zhì)量,充分實(shí)現(xiàn)滄州市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的多位一體協(xié)同推進(jìn),為滄州市更好深化農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展創(chuàng)新與發(fā)展改革做好充分鋪墊。
完善面向老年群體的服務(wù)評價管理體系,是提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)評價客觀性、真實(shí)性、科學(xué)性與合理性的有效策略。[3]目前,滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展面臨的主要挑戰(zhàn)是缺乏有效的養(yǎng)老服務(wù)問題反饋渠道,部分老年服務(wù)對象問題反饋服務(wù)模式較為單一,未能基于老年群體的服務(wù)特殊性,制定合理的居家養(yǎng)老服務(wù)評價管理體系,導(dǎo)致滄州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè),在部分邊緣化地區(qū)產(chǎn)生野蠻生長的發(fā)展趨勢,不利于農(nóng)村居家養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展體系的完善。因此,滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展,應(yīng)面向老年群體開通問題反饋的綠色通道,并采用匿名反饋及政府機(jī)構(gòu)獨(dú)立監(jiān)管的服務(wù)模式,做好多方面的管理服務(wù)對接,有效將老年群體反饋的評價信息面向監(jiān)管機(jī)構(gòu)與執(zhí)法機(jī)構(gòu)進(jìn)行共享,強(qiáng)化政府機(jī)構(gòu)對老年群體問題反饋的處理效率,并定期針對老年群體服務(wù)反饋?zhàn)龊脤ζ髽I(yè)、單位及機(jī)構(gòu)的評價分析,結(jié)合評價數(shù)據(jù)及評價等級,為企業(yè)、單位及機(jī)構(gòu)提供不同層次及不同內(nèi)容的政策支持。從而,運(yùn)用服務(wù)評價管理體系的完善,促進(jìn)滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。
長期以來,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的資源供給問題,始終是限制農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要因素。滄州市雖然養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)較為完善,但面向農(nóng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)資源支持仍然相對有限,部分農(nóng)村受限于經(jīng)濟(jì)資源、市場資源、人力資源及服務(wù)資源不足的影響,僅能為農(nóng)村居民提供集體養(yǎng)老服務(wù)支持,居家養(yǎng)老服務(wù)則采取外包服務(wù)模式進(jìn)行服務(wù)對接。該方式雖然在一定程度提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的針對性,緩解農(nóng)村居家養(yǎng)老的資源供給壓力,但卻縮小農(nóng)村居家養(yǎng)老的服務(wù)受眾范圍,提升農(nóng)村居家養(yǎng)老的服務(wù)對象門檻。新時期滄州起農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展,應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對資源供給問題的解決,大力做好對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)資源挖掘,通過面向農(nóng)村地區(qū)構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)市場運(yùn)作機(jī)制,將金融資源、市場資源及產(chǎn)業(yè)資源面向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行傾斜,并針對部分農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)外包企業(yè)提供減稅、免稅與政府引導(dǎo)基金支持,降低農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)經(jīng)營發(fā)展壓力,提升農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)受眾范圍,控制居家養(yǎng)老服務(wù)對接門檻,在為農(nóng)村地區(qū)提供高水平居家養(yǎng)老服務(wù)支持的同時,創(chuàng)造更好的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。
深化農(nóng)村居家養(yǎng)老發(fā)展合作,創(chuàng)新農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)新模式,則是實(shí)現(xiàn)滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。因此,滄州市應(yīng)基于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,面向其余產(chǎn)業(yè)建設(shè)做好服務(wù)對接,將本地服務(wù)業(yè)、金融業(yè)等支柱產(chǎn)業(yè)資源應(yīng)用于農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),并將農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)作為深化發(fā)展合作的重要載體。譬如,在推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)方面,養(yǎng)老服務(wù)的主體仍需由政府及政府直屬單位提供支持,部分養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、器材、醫(yī)療等服務(wù)支持,則可由企業(yè)或第三方機(jī)構(gòu)提供幫助。通過建立多元合作發(fā)展渠道,將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系打造為特色產(chǎn)業(yè),并基于對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)資源整合,持續(xù)提升對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)支持力度,降低政府機(jī)構(gòu)在推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展方面的資源投入,提升服務(wù)型、創(chuàng)新型、技術(shù)型企業(yè)在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面的參與能力,使滄州市農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)、服務(wù)產(chǎn)業(yè)、科技創(chuàng)新等發(fā)展成果,均能面向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行轉(zhuǎn)化,提升滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平。[4]
搭建農(nóng)村居家養(yǎng)老的個性化服務(wù)平臺,為農(nóng)村居民提供個性化的養(yǎng)老服務(wù)支持,針對不同群體及農(nóng)村居民不同家庭條件,有的放矢地制定農(nóng)村居家養(yǎng)老的服務(wù)規(guī)劃,并從深化農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展改革的角度,引入居家養(yǎng)老服務(wù)新概念,則是完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系的科學(xué)策略。[5]個性化的居家養(yǎng)老服務(wù)支持,能針對不同地區(qū)、不同條件下的養(yǎng)老服務(wù)需求,科學(xué)地配置養(yǎng)老服務(wù)公共資源與市場資源,提升企業(yè)對養(yǎng)老服務(wù)資源的有效利用率,解決養(yǎng)老服務(wù)資源浪費(fèi)問題,進(jìn)一步降低養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)成本,加強(qiáng)各個階段養(yǎng)老服務(wù)對接能力,滿足多種農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)需求,為滄州市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供新的思路。另外,搭建農(nóng)村居家養(yǎng)老的個性化服務(wù)平臺,能提升養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容針對性,彌補(bǔ)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容缺失,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老的多位一體協(xié)同推進(jìn),為滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系的完善奠定良好根基。
國外知名養(yǎng)老服務(wù)品牌Homage于2021年全面推進(jìn)大數(shù)據(jù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),通過養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)信息共享與平臺對于數(shù)據(jù)信息內(nèi)容的分析,評估不同地區(qū)老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求,根據(jù)客戶填寫的養(yǎng)老服務(wù)信息,面向客戶提供多個不同層面的養(yǎng)老服務(wù)支持。譬如,面向客戶定期組織康養(yǎng)旅游與景觀旅游活動,并將醫(yī)療健康服務(wù)及健康監(jiān)測服務(wù)等納入大數(shù)據(jù)的服務(wù)管理體系。滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè),也應(yīng)基于大數(shù)據(jù)技術(shù)的運(yùn)用,做好對農(nóng)村與城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動機(jī)制的構(gòu)建,有效運(yùn)用數(shù)據(jù)分析為農(nóng)村居民提供豐富多彩的居家養(yǎng)老服務(wù)支持,提升農(nóng)村居民服務(wù)關(guān)懷能力,并將城鎮(zhèn)地區(qū)部分優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源面向農(nóng)村地區(qū)加以運(yùn)用,縮小城鄉(xiāng)在居家養(yǎng)老服務(wù)方面的差距,提升農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的綜合質(zhì)量。另外,滄州市政府應(yīng)持續(xù)推進(jìn)專業(yè)教育與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的服務(wù)對接,通過建立農(nóng)村與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動機(jī)制,為養(yǎng)老服務(wù)的儲備人才培養(yǎng)提供崗位實(shí)訓(xùn)支持,提升農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源供給,補(bǔ)充農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老人才缺口,保證農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展與高水平推進(jìn)。
綜上所述,滄州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有一定時代前瞻性,居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展,則為我國完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供新的著眼點(diǎn)。滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),應(yīng)秉承深化合作發(fā)展、探索服務(wù)新路徑及創(chuàng)新服務(wù)新模式的基本原則,面向可持續(xù)發(fā)展做好多方面的研究分析,并結(jié)合常州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,加強(qiáng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)資源挖掘,為滄州市農(nóng)村居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展奠定良好根基。
佳木斯職業(yè)學(xué)院學(xué)報2023年11期