• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    從中藥與西藥之差異論中藥的發(fā)展

    2023-05-12 02:38:48李致重
    中醫(yī)藥通報 2023年9期
    關(guān)鍵詞:飲片桂枝中藥材

    李致重

    中醫(yī)學(xué)是在運用“綜合到演繹”的哲學(xué)研究方法的基礎(chǔ)上,在對人類生命現(xiàn)象觀察與實踐的臨床過程中,逐步演繹而來的以五臟六腑、氣血陰陽為中心的人類生命醫(yī)學(xué)體系。中藥學(xué)里的藥物、方劑以及針灸、推拿方法等,是這一生命醫(yī)學(xué)體系的組成部分。其中的“生命”一詞,尤其重要。而西醫(yī)學(xué)是在運用“分析到歸納”的近代科學(xué)研究方法的基礎(chǔ)上,在對解剖刀之下的人體組織、器官、功能觀察與實驗的臨床過程中,逐步歸納而來的以局部結(jié)構(gòu)、功能為中心的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。西藥學(xué)里的藥品、手術(shù)療法等,是這一局部結(jié)構(gòu)、功能醫(yī)學(xué)體系的組成部分。其中的“結(jié)構(gòu)與功能”一詞,也尤為重要。這是討論中藥與西藥之比較時,需要明確的前提。

    1 中藥的起源

    1.1 中藥歷史的簡要回顧從《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》《本草綱目拾遺》,到清代以來的《本草備要》《本草從新》《本草求真》等,中藥臨床使用的理論標準,是貫徹始終的。應(yīng)當說,中藥的價值,是由《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》以及《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》共同的理論與臨床原則決定的。

    鑒于近代流行的把中藥從中醫(yī)理論體系中獨立出來的傾向,這里有必要強調(diào)兩個原則性觀點:其一,《神農(nóng)本草經(jīng)》與《傷寒雜病論》,是中藥與中醫(yī)在臨床中融合為一的歷史性樣板;其二,從《本草綱目》到《本草備要》《本草從新》《本草求真》,中醫(yī)臨床在對中藥的選擇中不斷得到提高。張仲景在《傷寒論》只用了84種中藥,卻為后世留下了中醫(yī)治療外感病經(jīng)典的理論規(guī)范與精準的用藥原則。清代《本草備要》《本草從新》《本草求真》雖然只有三四百種中藥,卻是明代《本草綱目》在臨床實踐中檢驗篩選的結(jié)晶。從歷史的角度看,從東漢張仲景用藥的84種到清代的四百余種,臨床用藥從少到多,這是用藥精準的發(fā)展與進步;從明代的1892 種到清代的四百余種,這一變化是臨床用藥由多到少、由博返約的發(fā)展與進步。

    從少到多、用藥精準向從多到少、由博返約轉(zhuǎn)變,是兩千多年來我國中藥發(fā)展與進步必然的歷史過程。對于中醫(yī)臨床而言,欲用藥精準,務(wù)必由博返約;只有由博返約,才能不斷地提高用藥精準的水平。不論是討論中藥學(xué)的發(fā)展與進步,還是檢驗中醫(yī)臨床的用藥水平,這兩條都是值得高度重視及認真思考的。

    1.2 脫離了方劑則無中藥可言中醫(yī)臨床方劑的組成中,有君藥、臣藥、佐藥、使藥的不同。而君、臣、佐、使的設(shè)定,是由患者臟腑之間生、克、乘、侮的整體關(guān)系以及各臟腑氣、血、陰、陽的不同特點而決定的,也是醫(yī)生統(tǒng)攬全局的大將智慧,以治愈為目的的戰(zhàn)術(shù)性安排。中藥學(xué)中的每一味中藥,固然各自有獨到的酸、苦、甘、辛之味,寒、熱、溫、涼之性,補虛、瀉實之功,但從方劑君、臣、佐、使的組合中,更能體現(xiàn)每一味中藥性味、功效的真正意義。

    張仲景在《傷寒論》中,使用桂枝的方劑共19首。桂枝甘草湯用桂枝四兩,并且要求一次全部服盡(相當于現(xiàn)在一次服下桂枝60 g),取急救心陽、以通為補之功;麻黃升麻湯中桂枝用量是桂枝甘草湯的1/16,并且分3次服下(每次用量相當于桂枝甘草湯中桂枝一次用量的1/48),取其溫通經(jīng)脈之效;桂枝湯用桂枝、芍藥各三兩,意在調(diào)和營衛(wèi);麻黃湯用麻黃、桂枝各三兩,意在發(fā)汗解表;桂枝加桂湯加桂枝至五兩,治太陽中風兼心陽虛衰、沖氣上逆……當今《中藥學(xué)》教材提及桂枝具有調(diào)和營衛(wèi)、發(fā)汗解表、溫通經(jīng)脈、平?jīng)_降逆、峻補心陽等功效,其實是《傷寒論》中桂枝在不同方劑中所具有的療效之羅列,若脫離了方劑而言桂枝的功效,則沒有真實的臨床意義。

    這里有兩點要強調(diào)。其一,人們常說,“醫(yī)為藥之理,藥為醫(yī)之用”“中醫(yī)中藥,同源同流”“道歸于一,理無二殊”。若是把不懂中醫(yī)理論與臨床原則,把超越方劑而亂用中藥的錯誤歸咎于中醫(yī)中藥,顯然是不對的。因為輕醫(yī)重藥而把中藥從中醫(yī)理論體系割裂開來的做法,是廢醫(yī)存藥或者中藥西藥化的原則性錯誤。其二,“用藥如用兵”,本質(zhì)意義應(yīng)當是“用方如用兵”。這里的“兵”,是兵法意義上的兵,而不是游兵散勇、單槍匹馬的兵。如果說中醫(yī)臨床治療原則是以病機為根據(jù)的戰(zhàn)略性決定,那么方劑則是戰(zhàn)略指導(dǎo)下的戰(zhàn)術(shù)運用。所以說,脫離了方劑則無中藥。

    1.3 性味是中藥功效的根本標準中藥的功效就是以自然界物性的寒熱溫涼之偏,來矯正人體的氣血陰陽之偏。《新唐書·裴潾傳》曰:“人無故不應(yīng)藥餌,藥有所偏助,則藏氣為之不平?!鼻宕t(yī)吳鞠通在《溫病條辨》一書也說:“用藥治病者,用偏以矯其偏。以藥性之偏勝太過,故有宜用,有宜避者,合病情者用之,不合者避之而已?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》里追求“以平為期”,《傷寒論》里追求“陰陽自和”,顯得既精準,又簡潔。這里的“偏”字,正面的意思是中藥的藥性、功能、作用,倘若人們將方和藥用偏了,方和藥也便是致害之“毒”了。

    需要說明的是,中醫(yī)學(xué)里藥性的寒、熱、溫、涼四氣,酸、苦、甘、辛、咸五味,升、降、浮、沉四性,以及藥物的歸經(jīng)、功效等,均非形容詞,而是名詞。這些名詞從修辭學(xué)的意義上講,均為抽象名詞,并非具體名詞。而西藥體系中的藥物名稱、成分、性狀、適應(yīng)癥、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)等,都用的是具體名詞而非抽象名詞。如果因為西藥體系使用具體名詞而認為中藥體系里抽象名詞不準確、太模糊,那就令人見笑了。

    2 西方藥學(xué)的簡要回顧

    丹皮爾的《科學(xué)史》一書,記載了西方科學(xué)發(fā)展的歷史。早期,西方的第奧斯科理德雖然寫過一部植物學(xué)和藥學(xué)方面的書,而后卻沒有留下任何痕跡。西方醫(yī)學(xué)史至今沒有與《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》相類似的以植物藥學(xué)為主的專著。17世紀之前,西方尚無系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)可言,直到西方文藝復(fù)興以后,西醫(yī)學(xué)才形成并逐漸成熟。劍橋大學(xué)的李約瑟博士在其所著的《中國科學(xué)技術(shù)史》一書里,對西方醫(yī)學(xué)與中國醫(yī)學(xué)進行了比較。李約瑟認為,從醫(yī)療效果看,西方醫(yī)學(xué)在歐洲文藝復(fù)興以后,外科的發(fā)展是驚人的,遠遠超出了中國《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來的任何一個階段。李約瑟推斷,西方醫(yī)學(xué)在臨床治療效果上的快速進步,大體在1900 年前后,最早不會早于1850 年前后。而西醫(yī)臨床療效超過中醫(yī)的,主要是外科領(lǐng)域,尤其是戰(zhàn)地外科手術(shù)。

    17世紀時,西班牙總督夫人在南美的途中染上瘧疾,在當?shù)厝说慕ㄗh下使用一種稱之為“魔葉”的藥煮水服用,燒很快便退了,故在病愈后從南美帶回許多“魔葉”作為禮品送人?!澳~”其實就是金雞納樹的樹葉??梢?,西方當時在瘧疾的治療上還是相當落后的,與張仲景《金匱要略·瘧病脈證并治第四》理法方藥俱備的辨證論治相比,大體上相當于《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前隨機治療的經(jīng)驗性水平。李約瑟還提及,數(shù)千年來西方在藥物治療上,一直處在遠遠落后于中國的狀況。不必說中醫(yī)宋、元、明、清以來內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科的發(fā)展,僅從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》而言,就已經(jīng)注定了西方在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上不可能超過中醫(yī)的宿命。

    3 兩種醫(yī)學(xué)體系下中藥、西藥的比較

    2002年,筆者在美國德克薩斯州遇到一位長期從事藥物研究,學(xué)術(shù)造詣頗深的華人學(xué)者孫立。在討論到從中藥材里提取西藥的問題時,孫立坦率地說到“不太可能”四個字,并笑著打了一個左手高舉朝上,右手直指下方的手勢說:“西醫(yī)是朝著形而下走的,中醫(yī)是朝著形而上走的?!边@令筆者頓生萬里遇知己之感慨。孫立說:“美國在藥物研究上舍得花錢,大學(xué)研究部門也有的是錢。我們不少人曾被派到南美,把南美各個國家早年土著人用的藥材幾乎全都拿到美國來反復(fù)分析研究。最后的結(jié)果是一無所獲?!逼浣又忉屨f:“前提是理論上、思路上中藥與西藥的背道而馳。按照西藥研究的理論、思路,人們寧可在結(jié)構(gòu)化學(xué)上慢慢前進,為什么要用化學(xué)手段去解釋柏拉圖的理想國是什么元素構(gòu)成的呢?又如何能夠用那里發(fā)現(xiàn)的思維元素,制成西醫(yī)用的化學(xué)藥品呢?”孫立說的道理,其實是人類文化科學(xué)分類的一般性原則,豈能被忘記和違背呢?

    電視臺演播廳里坐滿了觀眾。杰克坐在一邊,蘇穆武坐在另一邊。主持人上來,拿著話筒:各位觀眾大家好,今天我們請來的是美國的瑞恩杰克先生,和他的中國岳父蘇穆武先生。杰克先生今年4月從華盛頓來到中國,與蘇老先生的女兒蘇婷婷結(jié)了婚。最近杰克先生與蘇老先生在生活方面產(chǎn)生了一些分歧。今天我們把兩位當事人請到節(jié)目現(xiàn)場,讓兩位面對電視觀眾談?wù)勛约旱南敕?。大家鼓掌歡迎!

    與筆者同期在香港浸會大學(xué)任教的胡世林教授,曾是中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所副所長,也是國內(nèi)在地道中藥材研究領(lǐng)域建樹頗多的知名專家。胡世林教授多次說過,20世紀60年代啟動的青蒿素研究,國家非常重視,一次又一次地投入了大量的科研經(jīng)費,也取得了可喜的成果。20 世紀90 年代,《中國藥典》已將雙氫青蒿素列入西藥的目錄,這表明我國并沒有因為青蒿素是從中藥材青蒿里提取出來的,而將其列入中藥的目錄。當代用化學(xué)方法研究中藥的課題鋪天蓋地,而中藥材地道化種植的問題卻少有人關(guān)心。中藥材是生產(chǎn)中藥飲片、中成藥的原料,是確保中醫(yī)臨床療效最重要的問題,忽視這些主流性問題,無疑是方向性和根本性的重大失誤。從中藥材里提取出西醫(yī)所認為的有效成分而生產(chǎn)新的西藥,是絕對不會受到反對的。但是,中醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)當抓好中藥材的地道化生產(chǎn),西醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)當抓好從中藥材里提取有效成分的新西藥研究。這些見解,筆者每次在講授中西醫(yī)比較時,都會強調(diào)。

    4 中藥與西藥學(xué)科定位的比較

    對一個學(xué)科的科學(xué)定位,是學(xué)科傳播、發(fā)展的首要學(xué)術(shù)問題。在中西醫(yī)并存的時代,對中藥與西藥兩個學(xué)科的科學(xué)定位進行比較研究,是必須解決的基礎(chǔ)課題。在教科書尚未對中藥與西藥的比較研究作出明確定義之前,大家不妨將其理解為對中藥與西藥的解釋。

    4.1 關(guān)于中藥學(xué)的科學(xué)定位筆者在《中醫(yī)復(fù)興論》一書中,對中藥是這樣定位的:以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)藏象、病因病機、診法治則理論為基礎(chǔ),按照藥物四氣五味、升降浮沉、功效歸經(jīng)的原則和指標,在中藥材的基礎(chǔ)上生產(chǎn)的,供中醫(yī)辨證論治使用的飲片、成藥,稱之為中藥[1]。

    中藥是中醫(yī)理論體系的一個部分,“以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)藏象、病因病機、診法治則理論為基礎(chǔ)”,意在說明中藥與中醫(yī)理論的從屬關(guān)系。

    “四氣五味、升降浮沉、功效歸經(jīng)的原則和指標”,是中藥從屬于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理論原則。這是中藥定義的核心部分,也是中藥與西藥相區(qū)別的關(guān)鍵所在,不可或缺。

    “在中藥材的基礎(chǔ)上生產(chǎn)的”,意在強調(diào)中藥材與臨床中藥的關(guān)系和區(qū)別。臨床中藥來源于中藥材,但是中藥材未經(jīng)過必要的加工、炮制,是不能直接用于中醫(yī)臨床的。固然,西醫(yī)可以從中藥材中提取西醫(yī)認可的有效成分,成為用于西醫(yī)臨床的新西藥。但是,從中藥材中提取有效成分制成的藥品則已經(jīng)是西藥,便不能再劃歸于中藥了。

    “供中醫(yī)辨證論治使用的飲片、成藥,稱之為中藥”一句,包含兩個重點。其一是“供中醫(yī)辨證論治使用”。這里的“辨證”,一方面指的是以經(jīng)絡(luò)藏象的基本理論為根據(jù),另一方面是指以臨床四診所見到的證候為根據(jù),然后在基本理論與證候兩者之間的反復(fù)理性思維中,作出對疾病的病機診斷。其二是“使用的飲片、成藥”。這里的“使用”,包括三個方面:一要根據(jù)病機診斷確定治療原則;二要根據(jù)治療原則確定方劑組成原則;三要根據(jù)治療原則或方劑組成原則,選擇合理的飲片或中成藥。

    總而言之,在中醫(yī)與中藥兩個基本原則和理論標準的基礎(chǔ)上,以中藥材為原料生產(chǎn)出來的飲片和中成藥,才是可以供給中醫(yī)辨證論治使用的中藥。從中藥材里生產(chǎn)出來的飲片配制為湯劑,是中醫(yī)臨床治療的主要劑型;在湯劑理論的基礎(chǔ)上制作出丸、散、膏、丹、湯、露等中成藥,是中醫(yī)臨床治療的補充。飲片和中成藥的臨床運用,必須遵循中醫(yī)基本理論,即藏象經(jīng)絡(luò)、病因病機、診法、治則、方劑的理論原則。中藥材四氣五味、升降浮沉、功效歸經(jīng)的理論原則,應(yīng)被視為中藥所遵循的不同于西藥的客觀標準。只有遵循中藥獨有的理論基礎(chǔ)與客觀標準,中醫(yī)的臨床辨證論治才能發(fā)揮出應(yīng)有的特色和優(yōu)勢。

    4.2 關(guān)于西藥學(xué)的科學(xué)定位關(guān)于西藥學(xué)的科學(xué)定位,主要是為了便于理解西藥與中藥的區(qū)別。筆者對西藥學(xué)的科學(xué)定位表述如下:用西醫(yī)的藥物物理和藥物化學(xué)的方法,按照西醫(yī)生理和病理的原則,從中藥材中提取西醫(yī)所認可的有效成分,根據(jù)西醫(yī)臨床藥理的指標,用于西醫(yī)臨床的藥物,屬于西藥。

    這一表述包含了6個“西”字。如此冗長的文字,意在與中藥學(xué)的科學(xué)定位上下呼應(yīng),相互對照,以說明中藥與西藥的區(qū)別。這是關(guān)系到兩個理論與臨床體系之間多項的復(fù)雜的區(qū)別,文字上的確冗長了些,但并無重復(fù)。

    “西醫(yī)的藥物物理和藥物化學(xué)的方法,從天然原料或中藥材之中提取西醫(yī)所認為的有效成分”,這是西藥研究、開發(fā)的基本方法之一。除此之外,就是化學(xué)合成了。不論是物理方法萃取、化學(xué)方法提取,還是化學(xué)方法合成,這都屬于西藥研究、開發(fā)的基本方法。具體研究、開發(fā)的方法、技術(shù)盡管有所提高,但基礎(chǔ)原理至今還是以上幾種。從中藥材里萃取或提取西醫(yī)臨床所用的西藥,當然也是如此。

    在實施上述西藥研究、開發(fā)的方法、技術(shù)時,西醫(yī)生理、病理的原則始終是西藥研究、開發(fā)實踐中必須遵循的理論原則。毫無疑問,西藥的用途是解決西醫(yī)認為的病理問題,所以西藥與病理和生理必然是直接聯(lián)系的。按照西醫(yī)生理和病理的原則,從中藥材里提取西醫(yī)所認為的有效成分,也必然以西醫(yī)的生理和病理為理論根據(jù)。否則,中醫(yī)認為再好的飲片或中成藥,西醫(yī)臨床上都是不會接受或使用的。根據(jù)西醫(yī)的臨床指標,從中藥材中提取西醫(yī)所認為的有效成分的藥物,當然應(yīng)該劃歸為西藥[2]。

    從天然藥材里提取有效成分,是西醫(yī)形成過程中固有的做法之一。中國閉關(guān)自守時期,西方國家沒有把中國的醫(yī)學(xué)體系放在眼里;中國大門打開之后,突然發(fā)現(xiàn)中國有這么多可治療疾病的藥材,故而給予了極大關(guān)注。但是,如何選擇真實可靠的中藥知識面對世界,是值得深思熟慮的。從20世紀80年代起,我國歷經(jīng)十余年編輯出版了一部中藥巨著,名為《中華本草》。全書2400余萬字,分為34卷,共收錄藥物10112種,是明代《本草綱目》收錄藥物的5.3 倍。其中中藥30卷,收錄藥物8980種,藏、蒙、維、傣四種民族醫(yī)藥4卷,收錄藥物1641種。該書于“文革”之后不久編輯,許多藥是“中草藥群眾運動”未經(jīng)證實的產(chǎn)物,故而大家不能夜郎自大,也不容盲目樂觀。因此,在討論中藥、西藥的比較時,選用中藥文獻的時代應(yīng)確定在清末之前。

    5 從以上比較引發(fā)的思考

    筆者從中藥發(fā)展的主體上,提出“一條原則,兩條出路,四個重心”。

    5.1 一條原則一條原則即醫(yī)藥一家。藥物生產(chǎn)中要停止在中醫(yī)劑型改進中以技術(shù)領(lǐng)先為重的做法,應(yīng)當把中醫(yī)藥的經(jīng)絡(luò)藏象、病因病機、診法治則,以及四氣五味、升降浮沉、性味歸經(jīng)理論,真正使用在臨床上,務(wù)必在保證療效的前提下穩(wěn)健地推進劑型改革。日本的津村順天堂,在劑型改革上利用先進的技術(shù),獲取巨大的經(jīng)濟效益。20世紀60年代,日本人借著先進的包裝技術(shù),將中藥劑型改成很小的中藥顆粒劑?;颊呙看畏?~3 g,開袋即服,一口水就能沖下,很方便。但是,日本在使用經(jīng)方時,已經(jīng)比張仲景時代中藥用量小許多,一般是仲景用藥量的1/5 到1/3,現(xiàn)在再把劑型做成1~3 g的粉末,粉末里還有許多賦形劑,如此算來,這1~3 g 的粉末里有效成分到底有多少,著實是一個不可忽視的現(xiàn)實問題。筆者在《日本漢方醫(yī)學(xué)衰落軌跡》里將其稱為安慰劑,這種安慰劑,治不好病也吃不壞人。20世紀90年代,日本曾經(jīng)引發(fā)了“小柴胡事件”,要求把日本漢方從醫(yī)療保險藥里剔除出去。這種現(xiàn)象,值得深思。

    5.2 兩條出路兩條出路是指西醫(yī)走西醫(yī)的路,中醫(yī)走中醫(yī)的路。西醫(yī)按照西藥的標準,從中藥材里提取西醫(yī)所認為的有效成分生產(chǎn)西藥,這是西藥的路。中醫(yī)中藥,應(yīng)該按照中醫(yī)中藥的理論原則走自身的路[3]。

    5.3 四個重心其一,以中藥材的質(zhì)量控制為重心。其二,以中醫(yī)理論為依據(jù)重心,開展中藥飲片的規(guī)范化和標準化。其三,中成藥的調(diào)整、整頓、開發(fā)、生產(chǎn)過程中,取締以經(jīng)濟利益為目標且沒有治療效果的中成藥。其四,加強中醫(yī)、中藥知識產(chǎn)權(quán)和藥物資源的保護[3]。

    6 嚴守“四至”開創(chuàng)中藥質(zhì)量的未來

    人是天地萬物之靈,藥物是救人于危難之圣品。中藥是中醫(yī)治病的利器,中藥的質(zhì)量事關(guān)中醫(yī)的存廢。對于中藥質(zhì)量的把控,中藥生產(chǎn)企業(yè)首先要有“四至”意識,并要遵循具體的行業(yè)質(zhì)量標準。這里所說的“四至”是:至圣、至一、至優(yōu)、至嚴。

    所謂“至圣”,指的是中藥是用來治病救人的,當為最圣潔的商品,而不是用于衣、食、住、行的普通商品。乘人生命之危,制造銷售假藥,是不可容忍的犯罪行為。所以中藥的圣潔性,是生產(chǎn)、采集、加工、炮制、運儲、經(jīng)營、銷售、管理各個環(huán)節(jié)必須高度堅持的唯一、至上的原則。

    所謂“至一”,指的是提供臨床使用的中藥,不論是飲片還是成藥,其生產(chǎn)企業(yè)都要最大限度地堅持至一的經(jīng)營管理觀念。不論是東西南北中還是國內(nèi)與國外,中醫(yī)講的都是同一個理。提供臨床使用的飲片或成藥,都要像西藥的原料生產(chǎn)與臨床制劑一樣,在經(jīng)營管理觀念上要力求統(tǒng)一。

    所謂“至優(yōu)”,指的是中藥生產(chǎn)、采集、加工、炮制、運儲、經(jīng)營、銷售、管理各個環(huán)節(jié),都必須堅持一個質(zhì)量標準。中藥材的生產(chǎn)環(huán)節(jié)有等級差異,但臨床飲片的質(zhì)量標準只能是一個,這就是至優(yōu)。

    所謂“至嚴”,指的是中藥生產(chǎn)、采集、加工、炮制、運儲、經(jīng)營、銷售、管理各個環(huán)節(jié),在管理制度上務(wù)必遵照至圣、至一、至優(yōu)的要求,嚴肅立法,從嚴管理。

    近一百年來,中醫(yī)藥出現(xiàn)了部分盲目自殘的現(xiàn)象。這其中有經(jīng)濟利益的驅(qū)使,有中醫(yī)西化的干擾,有中醫(yī)學(xué)術(shù)的困惑,有中醫(yī)藥管理的落后,也有部分人道德良心的沉淪。這里的“四至”,也是針對這一現(xiàn)象而言的。中藥方面“四至”觀念的確立和落實,一定會有力地促進中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的復(fù)興和發(fā)展。

    猜你喜歡
    飲片桂枝中藥材
    Antihepatofibrotic effect of Guizhifuling pill (桂枝茯苓丸) on carbon tetrachloride-induced liver fibrosis in mice
    夏季中藥材田間管理做好這五點
    中藥材促農(nóng)增收
    基于電子舌的白及及其近似飲片的快速辨識研究
    Systematic review of robust experimental models of rheumatoid arthritis for basic research
    宋四清:種植中藥材 托起致富夢
    不同等級白芷飲片HPLC指紋圖譜
    中成藥(2019年12期)2020-01-04 02:02:50
    桂枝香
    影劇新作(2018年3期)2018-10-30 07:11:54
    DNA提取4種中藥材方法的篩選
    中成藥(2016年8期)2016-05-17 06:08:28
    22省市柏子仁飲片應(yīng)用現(xiàn)狀
    一级a爱片免费观看的视频| 亚洲av免费在线观看| 久久香蕉国产精品| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 日本一本二区三区精品| 麻豆国产av国片精品| 国产精品女同一区二区软件 | 12—13女人毛片做爰片一| 久9热在线精品视频| or卡值多少钱| 村上凉子中文字幕在线| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 99久国产av精品| 欧美成人一区二区免费高清观看| 色吧在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产激情偷乱视频一区二区| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲五月天丁香| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 少妇高潮的动态图| 国产成人av教育| 精品欧美国产一区二区三| 国模一区二区三区四区视频| 欧美在线黄色| 亚洲一区二区三区不卡视频| 91麻豆av在线| 欧美成人免费av一区二区三区| 成人鲁丝片一二三区免费| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲无线在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 他把我摸到了高潮在线观看| 黄色女人牲交| 婷婷精品国产亚洲av| 好男人在线观看高清免费视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 精品电影一区二区在线| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产中年淑女户外野战色| 欧美一区二区亚洲| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲内射少妇av| 男人舔女人下体高潮全视频| 脱女人内裤的视频| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 欧美一区二区精品小视频在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 午夜精品在线福利| 男女下面进入的视频免费午夜| 麻豆久久精品国产亚洲av| 老汉色∧v一级毛片| 制服人妻中文乱码| 亚洲人成电影免费在线| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久久久久久午夜电影| 丰满的人妻完整版| 搡老岳熟女国产| 国产激情欧美一区二区| 无遮挡黄片免费观看| 一个人看视频在线观看www免费 | 99视频精品全部免费 在线| 最近最新中文字幕大全电影3| 在线看三级毛片| 久久久久九九精品影院| 国产精品精品国产色婷婷| 精品国产美女av久久久久小说| 国产av在哪里看| 日本黄色视频三级网站网址| 国产伦一二天堂av在线观看| 高清在线国产一区| 久久久久性生活片| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 日韩欧美免费精品| 国产高清视频在线观看网站| 99热只有精品国产| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | or卡值多少钱| 国产黄a三级三级三级人| www日本黄色视频网| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲美女视频黄频| 日韩欧美精品v在线| 亚洲电影在线观看av| 动漫黄色视频在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 99国产极品粉嫩在线观看| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲不卡免费看| 一级黄片播放器| 久久久国产成人精品二区| 国产精品永久免费网站| 亚洲国产中文字幕在线视频| 观看免费一级毛片| 黑人欧美特级aaaaaa片| 嫩草影院入口| 亚洲国产精品成人综合色| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久99热这里只有精品18| 国产高清激情床上av| 久久久久久久久久黄片| 亚洲精品色激情综合| 国产精品久久久人人做人人爽| 午夜福利18| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 无遮挡黄片免费观看| 日韩精品青青久久久久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 午夜免费成人在线视频| 国产不卡一卡二| 亚洲 国产 在线| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲在线自拍视频| 99精品在免费线老司机午夜| 欧美+日韩+精品| 欧美高清成人免费视频www| 国产精品亚洲av一区麻豆| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 青草久久国产| 母亲3免费完整高清在线观看| 日本a在线网址| 国产精品女同一区二区软件 | 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 人妻久久中文字幕网| 99久国产av精品| 嫁个100分男人电影在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 天天添夜夜摸| 色综合站精品国产| 色综合站精品国产| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 有码 亚洲区| 男女之事视频高清在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲无线在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 久久精品国产清高在天天线| 久久久久久国产a免费观看| 69人妻影院| 日本a在线网址| 日本a在线网址| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| av女优亚洲男人天堂| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲在线自拍视频| 高清在线国产一区| 国产激情欧美一区二区| 女人被狂操c到高潮| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 神马国产精品三级电影在线观看| 午夜a级毛片| 国产精品久久久久久精品电影| 好男人电影高清在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲精品成人久久久久久| 国产91精品成人一区二区三区| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 丁香欧美五月| 久久精品国产清高在天天线| 性色av乱码一区二区三区2| 夜夜爽天天搞| 亚洲精华国产精华精| 日韩亚洲欧美综合| 少妇的丰满在线观看| 国产高清三级在线| 欧美激情久久久久久爽电影| 精品不卡国产一区二区三区| 国产爱豆传媒在线观看| 97碰自拍视频| 国产精品影院久久| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 一个人免费在线观看的高清视频| 日韩欧美精品免费久久 | 亚洲国产欧美人成| 精品国产美女av久久久久小说| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲色图av天堂| 免费看光身美女| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲欧美日韩东京热| 成人永久免费在线观看视频| netflix在线观看网站| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 99热这里只有是精品50| 内地一区二区视频在线| 午夜福利成人在线免费观看| 日本三级黄在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 国产欧美日韩一区二区精品| 三级毛片av免费| 高清在线国产一区| www国产在线视频色| 国产视频内射| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产熟女xx| 亚洲电影在线观看av| 欧美又色又爽又黄视频| 色在线成人网| 草草在线视频免费看| 五月玫瑰六月丁香| 极品教师在线免费播放| 90打野战视频偷拍视频| 国产精品一及| 婷婷六月久久综合丁香| 精品国产亚洲在线| 怎么达到女性高潮| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 亚洲国产精品999在线| 色吧在线观看| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲精品色激情综合| 18禁在线播放成人免费| 岛国在线免费视频观看| 99精品久久久久人妻精品| 国产69精品久久久久777片| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 两个人的视频大全免费| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产欧美日韩精品亚洲av| 超碰av人人做人人爽久久 | 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美最黄视频在线播放免费| 在线观看66精品国产| 一级a爱片免费观看的视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲,欧美精品.| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲av免费高清在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 欧美日本视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲av一区综合| 国产高清视频在线观看网站| 性色av乱码一区二区三区2| 免费观看的影片在线观看| 国产淫片久久久久久久久 | 90打野战视频偷拍视频| 岛国在线免费视频观看| 欧美色视频一区免费| 很黄的视频免费| 欧美中文综合在线视频| 免费观看精品视频网站| 无限看片的www在线观看| 小说图片视频综合网站| 伊人久久大香线蕉亚洲五| eeuss影院久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 99国产综合亚洲精品| 男女视频在线观看网站免费| 一级作爱视频免费观看| www国产在线视频色| 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美不卡视频在线免费观看| 久久精品国产自在天天线| 69人妻影院| bbb黄色大片| 婷婷丁香在线五月| 中文字幕高清在线视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 天堂动漫精品| 国产亚洲av嫩草精品影院| 人妻久久中文字幕网| 亚洲在线观看片| 午夜日韩欧美国产| 动漫黄色视频在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 国产精品久久视频播放| 欧美国产日韩亚洲一区| 波野结衣二区三区在线 | 精品国产三级普通话版| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 在线看三级毛片| 人人妻人人看人人澡| 两个人的视频大全免费| 久久99热这里只有精品18| 国产精品精品国产色婷婷| 日韩欧美精品免费久久 | 久久久久久久精品吃奶| 婷婷丁香在线五月| 一个人看视频在线观看www免费 | 国产成人aa在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 国产熟女xx| 亚洲中文字幕日韩| 搡老岳熟女国产| 色综合站精品国产| 国产精品久久视频播放| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 激情在线观看视频在线高清| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 免费大片18禁| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲在线自拍视频| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 老鸭窝网址在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 欧美日韩国产亚洲二区| av中文乱码字幕在线| 俄罗斯特黄特色一大片| aaaaa片日本免费| 一级毛片女人18水好多| av天堂中文字幕网| 亚洲国产精品999在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 婷婷丁香在线五月| 欧美最新免费一区二区三区 | 精品无人区乱码1区二区| 国产综合懂色| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产精品亚洲一级av第二区| 欧美区成人在线视频| 国产av在哪里看| 国产精品影院久久| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| www.www免费av| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| netflix在线观看网站| 精品久久久久久,| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 免费在线观看成人毛片| av专区在线播放| av福利片在线观看| 丁香欧美五月| 最近视频中文字幕2019在线8| 久久久国产成人免费| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲av五月六月丁香网| 最好的美女福利视频网| 久久香蕉国产精品| 美女cb高潮喷水在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 日韩国内少妇激情av| 神马国产精品三级电影在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 88av欧美| 欧美日韩一级在线毛片| 精品一区二区三区av网在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲国产精品999在线| 日韩av在线大香蕉| 最新美女视频免费是黄的| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲精品粉嫩美女一区| 成人性生交大片免费视频hd| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 又黄又爽又免费观看的视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 夜夜爽天天搞| 国产精品久久久久久久久免 | 久久6这里有精品| 成人亚洲精品av一区二区| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 午夜免费观看网址| 99精品久久久久人妻精品| 久久精品国产综合久久久| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 午夜福利在线观看吧| 亚洲男人的天堂狠狠| 又黄又粗又硬又大视频| av国产免费在线观看| 欧美激情在线99| 狂野欧美激情性xxxx| 一个人看视频在线观看www免费 | 婷婷丁香在线五月| 小说图片视频综合网站| 亚洲内射少妇av| 国产亚洲欧美98| 亚洲最大成人中文| 国产高清激情床上av| 给我免费播放毛片高清在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 中文字幕av成人在线电影| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲欧美日韩高清专用| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| avwww免费| 国产亚洲精品久久久com| 在线国产一区二区在线| 国产成人系列免费观看| 岛国在线免费视频观看| 国产在视频线在精品| 熟女电影av网| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 午夜福利视频1000在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 国产高清激情床上av| 99精品久久久久人妻精品| 欧美乱码精品一区二区三区| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久久久久大精品| 又爽又黄无遮挡网站| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 精品国产美女av久久久久小说| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 在线a可以看的网站| 长腿黑丝高跟| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品99久久99久久久不卡| 精华霜和精华液先用哪个| av视频在线观看入口| 国产精品 欧美亚洲| 午夜两性在线视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 在线观看舔阴道视频| 搡老岳熟女国产| 日本 欧美在线| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 小说图片视频综合网站| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 女警被强在线播放| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产不卡一卡二| 十八禁人妻一区二区| 99精品在免费线老司机午夜| 神马国产精品三级电影在线观看| 欧美性感艳星| 久久久国产成人精品二区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久久久久久久大av| av女优亚洲男人天堂| 91九色精品人成在线观看| 久久精品国产自在天天线| 国产成人影院久久av| av专区在线播放| 国产真实伦视频高清在线观看 | 免费观看精品视频网站| 欧美又色又爽又黄视频| 少妇丰满av| 免费观看人在逋| xxx96com| 精品久久久久久,| 可以在线观看的亚洲视频| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲av美国av| 性欧美人与动物交配| 日本熟妇午夜| 亚洲,欧美精品.| av片东京热男人的天堂| 国语自产精品视频在线第100页| 免费一级毛片在线播放高清视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 色播亚洲综合网| 国产亚洲精品综合一区在线观看| www.色视频.com| 99热6这里只有精品| 99国产精品一区二区三区| 日韩欧美三级三区| 又爽又黄无遮挡网站| 精品国产亚洲在线| av在线天堂中文字幕| 精品久久久久久久久久免费视频| 嫩草影视91久久| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 91久久精品电影网| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 日日夜夜操网爽| 美女大奶头视频| 免费观看的影片在线观看| 内射极品少妇av片p| 久久香蕉国产精品| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 亚洲精华国产精华精| 波多野结衣巨乳人妻| 国产成年人精品一区二区| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| h日本视频在线播放| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩欧美在线二视频| 国产免费一级a男人的天堂| 免费人成视频x8x8入口观看| 中文字幕久久专区| 国产精品av视频在线免费观看| 在线看三级毛片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 嫩草影院入口| 欧美乱码精品一区二区三区| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产视频内射| 色哟哟哟哟哟哟| а√天堂www在线а√下载| 看免费av毛片| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 国产又黄又爽又无遮挡在线| 在线视频色国产色| 国产真实乱freesex| h日本视频在线播放| 床上黄色一级片| 亚洲久久久久久中文字幕| 成人av一区二区三区在线看| 久久性视频一级片| 在线a可以看的网站| 嫩草影院入口| 色老头精品视频在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 欧美中文综合在线视频| 亚洲精品在线观看二区| 午夜老司机福利剧场| 国产免费男女视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲精品在线观看二区| 欧美乱妇无乱码| 国产免费男女视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 高清在线国产一区| 亚洲国产精品sss在线观看| 操出白浆在线播放| 在线观看66精品国产| 一个人免费在线观看电影| 国产av麻豆久久久久久久| 久久精品国产清高在天天线| 麻豆一二三区av精品| 成年女人看的毛片在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产伦一二天堂av在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 无人区码免费观看不卡| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 一夜夜www| 91在线观看av| 成人特级av手机在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 又爽又黄无遮挡网站| 精品人妻1区二区| 精品一区二区三区视频在线 | 美女黄网站色视频| 欧美中文综合在线视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 老司机午夜十八禁免费视频| 999久久久精品免费观看国产| 男人的好看免费观看在线视频| 国产精品1区2区在线观看.| 一个人观看的视频www高清免费观看| 内射极品少妇av片p| 长腿黑丝高跟| 国产 一区 欧美 日韩| 精品国产三级普通话版| 久久草成人影院| 免费看a级黄色片| 美女 人体艺术 gogo| 国产三级中文精品| 在线免费观看不下载黄p国产 | 久久6这里有精品| 一本综合久久免费| 综合色av麻豆| 99久久精品一区二区三区| 波多野结衣高清作品| 国产高清三级在线| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产69精品久久久久777片| av中文乱码字幕在线| 国产麻豆成人av免费视频| 在线观看av片永久免费下载| 很黄的视频免费| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国内精品久久久久久久电影| 婷婷精品国产亚洲av在线| 欧美日韩一级在线毛片| 日本黄大片高清| 久久精品91无色码中文字幕| 欧美不卡视频在线免费观看| 搡老妇女老女人老熟妇| netflix在线观看网站| 欧美一区二区亚洲| 国产免费男女视频| 性色av乱码一区二区三区2| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 免费观看人在逋| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 一个人观看的视频www高清免费观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 一个人免费在线观看的高清视频| 在线国产一区二区在线| 超碰av人人做人人爽久久 | 欧美又色又爽又黄视频| 美女高潮的动态| 丁香欧美五月| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美午夜高清在线| 真实男女啪啪啪动态图| 国产成年人精品一区二区| 99热这里只有是精品50|