基于一流課程建設(shè)的藥事管理學(xué)課程教學(xué)改革創(chuàng)新與實(shí)踐

張雪，謝明，孫婉萍，徐美玲

(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，遼寧沈陽(yáng) 110847；2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，遼寧大連 116600)

2019年，《教育部關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》指出，課程是人才培養(yǎng)的核心要素，課程質(zhì)量直接決定人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]?！耙涣髡n程”概念的提出對(duì)于高校的發(fā)展是一個(gè)新的契機(jī)，對(duì)推動(dòng)本科教學(xué)高質(zhì)量發(fā)展也具有極為重要的意義。經(jīng)過(guò)教學(xué)團(tuán)隊(duì)多年教學(xué)改革的探索與實(shí)踐，如創(chuàng)新觀念和形式、教育理念、教學(xué)方法及途徑等，我校藥事管理學(xué)課程于2021年獲得遼寧省線(xiàn)上線(xiàn)下一流課程，這對(duì)于我校進(jìn)一步提高教育教學(xué)水平、提升人才培養(yǎng)質(zhì)量起到了積極的作用[2]。

一、課程定位

藥事管理學(xué)是藥學(xué)與社會(huì)科學(xué)諸學(xué)科相互交叉、滲透而形成的以社會(huì)學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)和管理學(xué)等為主要基礎(chǔ)的一個(gè)知識(shí)領(lǐng)域，是研究藥學(xué)事業(yè)綜合科學(xué)管理活動(dòng)的客觀規(guī)律、基本方法和實(shí)踐效果的藥學(xué)科學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是一門(mén)新興的綜合應(yīng)用性邊緣學(xué)科[3]。

我校所設(shè)置的藥事管理學(xué)課程注重創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)與實(shí)際情況密切融合，將教學(xué)思政與專(zhuān)業(yè)知識(shí)有機(jī)融合，采用以案例為先導(dǎo)、問(wèn)題為中心的討論式、啟發(fā)式教學(xué)[4]，進(jìn)一步提升了課程層次和效果，讓學(xué)生多方面了解專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升道德文化修養(yǎng)，提高自主分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[5]，也更有利于學(xué)生掌握扎實(shí)的理論功底、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度和良好的科研素質(zhì)。同時(shí)兼顧人文素質(zhì)教育及職業(yè)教育特點(diǎn)，從而達(dá)到培育能夠適應(yīng)社會(huì)需求、滿(mǎn)足企業(yè)需要的復(fù)合型人才和新生力量。

二、藥事管理學(xué)課程創(chuàng)新理念及思路

進(jìn)一步貫徹“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)理念。課前利用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)，推送微課、資料、PPT等，讓學(xué)生先熟悉本節(jié)課相關(guān)記憶性知識(shí)。利用問(wèn)卷星發(fā)放1～2個(gè)與本節(jié)課相關(guān)的討論問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生查找相關(guān)資料，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。課堂上首先由各小組輪流進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)回顧，隨后利用學(xué)生剛剛解決問(wèn)題后的學(xué)習(xí)熱情高昂狀態(tài)進(jìn)行重、難點(diǎn)的講授。利用翻轉(zhuǎn)課堂[6]、案例分析、情景劇場(chǎng)、小品演繹等教學(xué)手段在課程中經(jīng)常穿插，PBL教學(xué)法[7]、MOOC、微課等多種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法相結(jié)合的方法，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與課程思政相結(jié)合、線(xiàn)上與線(xiàn)下相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合。課后再利用歷年執(zhí)業(yè)藥師考試真題及網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)本節(jié)課知識(shí)的掌握。整個(gè)過(guò)程形成閉環(huán)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)結(jié)束后，能根據(jù)知識(shí)點(diǎn)對(duì)自己的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，監(jiān)督自己的學(xué)習(xí)效果和對(duì)知識(shí)的掌握程度，對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，且每位學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)都能通過(guò)學(xué)習(xí)通得到個(gè)性化反饋。在整門(mén)課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師還會(huì)利用超星平臺(tái)，向?qū)W生推送相關(guān)閱讀資料，并進(jìn)行3次左右的開(kāi)放性問(wèn)題討論。

三、藥事管理學(xué)課程創(chuàng)新方法及途徑

為解決藥事管理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的學(xué)習(xí)內(nèi)容難度大、知識(shí)點(diǎn)更新速度快以及學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳等問(wèn)題，教學(xué)團(tuán)隊(duì)針對(duì)性地進(jìn)行以下五點(diǎn)教學(xué)改革創(chuàng)新。

（一）在教學(xué)模式上形成了閉環(huán)的教學(xué)過(guò)程

課程在“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念指導(dǎo)下，教學(xué)以課前自學(xué)與探究——課中探索與感知——課后延伸與應(yīng)用為整體過(guò)程，通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景模擬法增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣和探索欲望；通過(guò)自主學(xué)習(xí)法、小組研討法提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。目前，教學(xué)團(tuán)隊(duì)制作的網(wǎng)絡(luò)課程已經(jīng)正式在中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)運(yùn)行，并取得了良好的效果。通過(guò)制作在線(xiàn)課程，靈活變通地進(jìn)行線(xiàn)上與線(xiàn)下相結(jié)合的教學(xué)模式，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造學(xué)習(xí)環(huán)境；通過(guò)舉辦多種多樣的課外活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)課內(nèi)與課外相結(jié)合的教育模式，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，堅(jiān)定學(xué)生的專(zhuān)業(yè)信念；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和課外活動(dòng)，增進(jìn)師生交流，以便教師及時(shí)掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，為其解決學(xué)業(yè)難題。

（二）在教學(xué)方法與手段上綜合運(yùn)用了多種現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)

在課前預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)，利用“超星學(xué)習(xí)通”移動(dòng)端（虛擬線(xiàn)上交流平臺(tái)），教師將課程相關(guān)的視頻和文本（文字、圖片）資料，推薦給大家，同時(shí)組織線(xiàn)上討論，以期掌握、督促學(xué)生們的自學(xué)進(jìn)度，收集、整理學(xué)生們的問(wèn)題和建議；學(xué)生閱讀、觀看相關(guān)資料，參與線(xiàn)上討論（提問(wèn)、提建議），帶著問(wèn)題聽(tīng)課，做好課前知識(shí)準(zhǔn)備，能夠在聽(tīng)課時(shí)迅速抓住課程重點(diǎn)。課中講授環(huán)節(jié)，教師運(yùn)用問(wèn)卷星、動(dòng)畫(huà)、案例討論、實(shí)物展示等多種形式，輔以同學(xué)們的提問(wèn)和思考，進(jìn)行課程思政教學(xué)。培養(yǎng)學(xué)生“依法制藥”的法治精神和刻苦務(wù)實(shí)的責(zé)任意識(shí)，樹(shù)立社會(huì)主義核心價(jià)值觀和藥學(xué)職業(yè)道德；立足醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域，進(jìn)而成為誠(chéng)信法治、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的醫(yī)藥行業(yè)工作者。課后復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生通過(guò)大學(xué)MOOC、有道云筆記、歷年國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師考試真題等進(jìn)行鞏固學(xué)習(xí)。這些現(xiàn)代教學(xué)方法和手段，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)了學(xué)生的課程探究熱情，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)課程知識(shí)的有效吸收。

（三）在教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制上更加切近適應(yīng)執(zhí)業(yè)藥師考試

課程創(chuàng)新評(píng)價(jià)考核體系、評(píng)價(jià)方案緊密?chē)@人才培養(yǎng)方案及執(zhí)業(yè)藥師考試。課程成績(jī)包括形成性評(píng)價(jià)（30%）和期末量化考核（70%）兩部分。過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的多元評(píng)價(jià)方式[8]，能夠適當(dāng)給學(xué)生增加課業(yè)負(fù)擔(dān)，顯著提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力。教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容豐富多樣：課程及實(shí)踐教學(xué)檢查，監(jiān)督評(píng)估，學(xué)生評(píng)教，教師同行及領(lǐng)導(dǎo)干部聽(tīng)課，企業(yè)學(xué)習(xí)情況跟蹤檢查等。教學(xué)反饋：利用課堂即時(shí)反饋，作業(yè)反饋，同學(xué)互評(píng)的反饋，多渠道多角度提供及時(shí)反饋，以促進(jìn)學(xué)生進(jìn)步，思政教育也漸入人心。針對(duì)性地從達(dá)成知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)角度來(lái)設(shè)計(jì)形成性評(píng)價(jià)。例如，設(shè)立隨機(jī)問(wèn)答、隨堂檢測(cè)、小組討論、海報(bào)展示等環(huán)節(jié)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)一步貫徹“以學(xué)生為中心”的人才培養(yǎng)模式。同時(shí)，為了使學(xué)生適應(yīng)執(zhí)業(yè)藥師考試，期末量化考核會(huì)結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師考試相關(guān)知識(shí)，并緊扣人才培養(yǎng)方案。

（四）在教學(xué)內(nèi)容上緊抓時(shí)代熱點(diǎn)案例

首先，教學(xué)團(tuán)隊(duì)重新修訂了教學(xué)大綱、質(zhì)控點(diǎn)，明確每個(gè)章節(jié)的低階目標(biāo)和高階目標(biāo)。重新編輯整理了課程思政內(nèi)容，并將課程思政的內(nèi)容巧妙地融于章節(jié)的講解和討論中，避免了思政課說(shuō)教感，并且構(gòu)建和豐富了網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容。將思政元素融入課堂專(zhuān)業(yè)知識(shí)中，形成感悟內(nèi)化于心的體驗(yàn)式教育。整堂課實(shí)現(xiàn)了課程教學(xué)與思政教育的有機(jī)融合，達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)，并取得了良好的教學(xué)效果。

其次，藥事管理學(xué)這門(mén)課程體現(xiàn)了很強(qiáng)的國(guó)家意志性、政策性、時(shí)效性。為此，在教學(xué)過(guò)程中，教師會(huì)以當(dāng)前同學(xué)們關(guān)注度最高，最熱點(diǎn)的案例為基本素材，收集整理資料建立案例庫(kù)，根據(jù)課程內(nèi)容，以問(wèn)題為引，將案例與課本知識(shí)相結(jié)合，逐一剖析案例中體現(xiàn)出的基礎(chǔ)知識(shí)，多方面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。將學(xué)生引入含有問(wèn)題的具體實(shí)踐情境中[9]，并對(duì)具體的案例展開(kāi)教學(xué)、分析并探究，促使學(xué)生能積極主動(dòng)地投入教學(xué)探究中，訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維能力以及多維度的問(wèn)題處理能力。此外，教學(xué)過(guò)程中向?qū)W生展示的個(gè)案均來(lái)源于現(xiàn)實(shí)情況或事件，具有典型意義，并與相關(guān)理論知識(shí)直接相關(guān)。例如，通過(guò)對(duì)同仁堂、云南白藥等百年老字號(hào)藥企傳承發(fā)展、我國(guó)首例患者狀告藥廠案、欣弗事件、陸勇白血病患者代購(gòu)印度仿制藥案、甲氨蝶呤注射液假藥案、刺五加注射液特大假藥案、長(zhǎng)春特大假疫苗案等案例的課堂討論分析，深入講解藥品生產(chǎn)管理，引導(dǎo)學(xué)生強(qiáng)化藥品生產(chǎn)的GMP思維以及質(zhì)量第一的思想，加深理解假劣藥的危害性。

（五）在教學(xué)活動(dòng)上實(shí)施了實(shí)踐教學(xué)，豐富人才培養(yǎng)方式

為解決傳統(tǒng)教學(xué)中存在學(xué)習(xí)法律條文難度大的情況，教學(xué)團(tuán)隊(duì)實(shí)施實(shí)踐教學(xué)。理論教學(xué)不能讓學(xué)生真正了解藥事管理法規(guī)、條例的實(shí)際效用，而實(shí)踐教學(xué)可以針對(duì)性地創(chuàng)造教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生親身感受，領(lǐng)悟藥事管理的規(guī)則，并將其熟練應(yīng)用于實(shí)際操作中，從而降低學(xué)習(xí)難度，更加徹底地掌握相關(guān)法律法規(guī)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)會(huì)帶領(lǐng)學(xué)生參觀醫(yī)院、藥廠GMP車(chē)間、GSP批發(fā)企業(yè)和零售藥房等[10]，參觀前要求學(xué)生提前復(fù)習(xí)藥品經(jīng)營(yíng)管理、藥品生產(chǎn)管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理等章節(jié)內(nèi)容；參觀過(guò)程中，帶領(lǐng)學(xué)生以第一視角沉浸式、情景化地深入學(xué)習(xí)藥品GMP、GSP、GPP等方法要求。例如，通過(guò)參觀藥房，學(xué)生實(shí)地學(xué)習(xí)藥房的開(kāi)設(shè)及運(yùn)營(yíng)，帶著問(wèn)題邊參觀邊學(xué)習(xí)，如開(kāi)設(shè)藥店需要哪些條件，藥品的擺放及存放規(guī)則，處方單類(lèi)別及管理，藥師審方流程等。用藥品經(jīng)營(yíng)許可證、執(zhí)業(yè)藥師證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、處方單等實(shí)物教學(xué)相關(guān)藥事管理知識(shí)，使知識(shí)刻印在學(xué)生心中。同時(shí)，還可以讓學(xué)生通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作體驗(yàn)到藥品操作中的各種風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)了實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)了職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，提高了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)今后的職業(yè)生涯也有更進(jìn)一步的規(guī)劃。

總之，經(jīng)過(guò)多年的改革實(shí)踐，我校藥事管理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)改革了灌輸式的傳統(tǒng)教學(xué)模式，緩解了條文用語(yǔ)嚴(yán)謹(jǐn)抽象、晦澀難懂，學(xué)生死記硬背法律法規(guī)易感到十分乏味的問(wèn)題。學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和課程參與性有所提高，在培養(yǎng)學(xué)生的家國(guó)情懷，法治觀念，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度等方面也取得了良好成效，為沖擊國(guó)家一流課程奠定了良好的基礎(chǔ)。