青少年正處于生長發(fā)育期,身體的生理功能(尤其是吸收與排泄功能)及各器官的生長發(fā)育情況(尤其是肝臟、腎臟)與成年人有很大區(qū)別,其對中藥的服用效果、耐受性及不良反應等也與成年人不同,所以在服用中藥時,青少年應根據(jù)自身的身體特點合理地服用中藥。
中藥的藥源有植物、動物和礦物等,其中以植物藥占絕大多數(shù)。中藥具有扶正祛邪,消除病因,糾正氣血陰陽偏盛偏衰的病理現(xiàn)象,恢復臟腑及經絡的正常生理功能,以達到治療疾病、預防疾病、恢復健康的目的。青少年使用中藥需要審慎選擇藥物,處方精準,藥量適度,注意保護脾胃,不宜濫用滋補。
1.青少年常用中藥方劑
中藥方劑是在中醫(yī)辨證論治的基礎上,選擇合適的中藥,按照一定的組方要求,妥善配伍而成的。中藥方劑用煎煮的方法制成的復方湯劑具有易吸收、起效快、可以隨證加減的優(yōu)點,一直是中醫(yī)臨床用藥的主力軍,也是治療青少年疾病的常用方法。
治療咳嗽,常用止嗽散、桑菊飲、沙參麥冬湯等;治療肺炎、哮喘,可用麻杏石甘湯、葶藶大棗瀉肺湯、小青龍湯等。
治療口瘡,可用涼膈散、瀉心導赤湯等;治療痄腮,可用銀翹散、普濟消毒飲等;治療泄瀉,可用藿香正氣散、葛根黃芩黃連湯等。
2.青少年常用中成藥
中成藥是指中藥材按治病原則配方制成隨時可以取用的現(xiàn)成藥品,例如丸劑、散劑、沖劑、口服液等。中成藥便于攜帶、方便使用,省去了煎劑的煎煮過程,消除了中藥煎劑服用時特有的異味和不良刺激,適合青少年服用,進而提高藥物治療依從性。
治療體虛感冒:如玉屏風顆粒、玉屏風口服液。治療風寒感冒:如小兒清感靈、風寒感冒顆粒??人云?、痰白不黃者,可加用小兒止咳糖漿、杏蘇止咳糖漿。治療風熱感冒:如小兒感冒顆粒。發(fā)熱較重者,可用小兒清熱寧顆粒、小兒柴桂退熱顆粒等;咽喉疼痛、咳嗽者,可用小兒清熱靈、小兒清咽顆粒及開喉劍噴霧劑等;咳嗽痰多且黃者,可用小兒清肺止咳片、清宣止咳顆粒、復方鮮竹瀝口服液及牛黃蛇膽川貝液等。
治療腹部飽脹且食欲不振者,可服用復方雞內金散。治療食欲差,困倦、無力,腹脹但喜按者,可服用健脾消食丸。治療食積且便秘者,可服用化食丸、化食口服液及化滯散等。
治療青少年體質虛弱、氣血虧虛的中成藥:健脾補血顆粒、補脾益腸丸、健脾生血顆粒、歸脾丸、人參歸脾丸等。
嚴格把握適應證。青少年在服用中藥前,一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生或中藥師,嚴格把握中藥的適應證,以便更好地達到治療目的。
合理選擇中藥。青少年應該根據(jù)醫(yī)生的建議并結合年齡段的生理特點,選擇不良反應小、口感較好、服用方便的中藥。
選擇合適的給藥途徑。青少年要根據(jù)自己對中藥的適應性,合理選擇給藥途徑。例如:有的青少年對中藥味道較為敏感,不能適應中藥的苦味,口服容易導致嘔吐,此時應該選擇帶糖衣的丸劑、片劑,或者采取注射劑型。
謹慎掌握劑量。青少年要在醫(yī)生的指導下嚴格把握用藥劑量,切勿盲目用藥。因為青少年各個臟器和系統(tǒng)發(fā)育不成熟,對藥物也比較敏感,如果藥量過大,會對肝腎造成損傷;如果藥量過小,則藥輕病重,達不到治療效果,還可能加重病情或導致其他疾病。
注意不良反應。青少年正處于身體的發(fā)育階段,各器官尚未發(fā)育完善,肝腎的代謝功能較成年人弱。再加上很多中藥的成分復雜,不同的藥物搭配在一起會產生不同的效果,臨床用藥需要中醫(yī)師根據(jù)患者的具體病證進行合理的方劑配伍。同時,有些中藥含有有毒成分,若使用不當,嚴重者還會危及青少年生命。所以青少年使用中藥時一定要注意不良反應,如果服藥過程中有任何不適,要及時咨詢醫(yī)生。
另外,由于體質原因,部分青少年對一些中藥的耐受能力和代謝能力較差,雖然是正常劑量,也會出現(xiàn)藥物不良反應。服用中藥時要注意觀察,及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。
不要濫用中藥養(yǎng)生。一些家長認為,青少年多用中藥滋補身體有利于生育發(fā)育,可以增強體質。殊不知,如果不能正確使用中藥滋補品,很可能導致青少年身體陰陽失衡、臟腑受損。
使用中藥養(yǎng)生,也要針對青少年的體質,選擇合適的中藥、合適的劑量。不能認為中藥可以養(yǎng)生,就多多益善。也不能盲目聽信一些偏方,隨意服用中藥養(yǎng)生。
注意忌口。不宜用牛奶沖服中藥,因為牛奶中的蛋白質、鈣、鐵等元素可能與藥物成分生成不易吸收的物質;服用板藍根,忌吃綠豆、苦瓜等涼性食物。
溫度要適宜。一般中草藥湯劑應該溫服,湯藥煎煮后在常溫下晾至20℃~30℃時服用。丸劑、片劑、散劑等中成藥應該用溫開水送服。中藥還有熱服和涼服的方式。例如:發(fā)散風寒的中藥,應該熱服,并且可在服藥后吃些熱稀粥、熱水,以助藥力;服用解暑的中藥,冷服效果更好。
注意服用時間。青少年服用中藥時間應遵醫(yī)囑,如滋補中藥應空腹服或飯前服,安神中藥應睡前服,無特殊要求一般在飯后30分鐘服用比較合適,可以減少對胃腸刺激。
正確煎煮中藥。青少年服用的中藥湯劑與成人服用的湯劑的煎煮方法大概相同,先用旺火,煮開后改為小火。但是,青少年中藥湯劑的煎藥時間、次數(shù)及煎出藥量卻與成人的不同,需在醫(yī)生的指導下操作。
注意毒性藥物。對于成分中含有朱砂、冰片、雄黃、細辛等的中成藥(如小兒化毒散、小兒金丹片、小兒百壽丸、小兒至寶丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、猴棗牛黃散、小兒咳喘顆粒、兒童清肺丸、八寶鎮(zhèn)驚丸等),青少年使用時一定要慎重(遵醫(yī)囑用藥)。
另外,由于青少年正處于生長發(fā)育期,對大辛、大苦、大熱、大寒、攻伐峻猛、藥性猛烈之中藥也一定要慎用。
因此,青少年使用中藥時,一定要在醫(yī)生的辨證后才能用藥,并遵醫(yī)囑按照正確的劑量、時間、方法服用中藥。
過敏:青少年可能會對某種中藥材過敏。因為大多數(shù)中成藥或中藥湯劑都是由多種中藥材制作而成,如果青少年對其中的某種中藥材過敏,在服用后可能會出現(xiàn)過敏反應,如皮膚瘙癢、皮膚紅腫、皮疹等,嚴重時還可能會出現(xiàn)過敏性休克。
胃腸道反應:中藥的一些成分具有刺激性,可能會刺激胃腸道,導致胃腸道蠕動能力降低,引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。
產生毒副作用:如果青少年沒有遵醫(yī)囑私自長期服用中藥,可能會導致體內的中藥成分過量,或者不當服用含有有毒成分的中藥,可能會引起毒副作用,出現(xiàn)頭暈、頭痛、腹瀉等癥狀,嚴重時還可能會引起昏迷。