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    青少年全身麻醉是否會影響智力發(fā)育?

    2023-05-02 00:00:00吳黎黎
    青春期健康·青少版 2023年11期
    關(guān)鍵詞:青少年手術(shù)

    青少年在成長過程中難免會生病,情況嚴(yán)重時需要進(jìn)行手術(shù)治療,大部分手術(shù)需要全身麻醉。很多家長對于自己孩子接受全身麻醉充滿擔(dān)憂,怕影響孩子的智力發(fā)育。那么,全身麻醉會影響青少年的智力發(fā)育嗎?下面帶大家了解一下。

    什么是全身麻醉?

    全身麻醉是指麻醉藥通過呼吸道吸入、靜脈注射、肌肉注射等方式進(jìn)入體內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)獲得暫時抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的程度與血液內(nèi)藥物濃度有關(guān),可以通過改變藥物濃度調(diào)節(jié)和控制。這種抑制是完全可逆的,當(dāng)藥物代謝,從體內(nèi)排出后,患者的神志及各種反射便會逐步恢復(fù)。全身麻醉也有一些風(fēng)險和并發(fā)癥,如藥物過敏反應(yīng)、蘇醒延遲、氣管插管失敗等。因此,在選擇全身麻醉時,需要綜合評估手術(shù)的必要性、患者的一般情況、是否合并困難氣道、藥物過敏等因素。

    全身麻醉有哪些優(yōu)點?

    大部分手術(shù)需要在全身麻醉下完成,那么究竟全身麻醉具有哪些優(yōu)點?眾所周知,手術(shù)會產(chǎn)生巨大的疼痛,全身麻醉能夠讓患者在手術(shù)過程中完全失去知覺和痛覺,使患者在無痛的狀態(tài)下接受手術(shù)治療。與此同時,全身麻醉藥物能使肌肉松弛,從而使醫(yī)生更好地進(jìn)行手術(shù)操作,減少因肌肉緊張引起的并發(fā)癥,并有利于術(shù)后恢復(fù)。全身麻醉還能有效調(diào)節(jié)患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,如心率、血壓、呼吸等生理指標(biāo),確保手術(shù)期間生命體征穩(wěn)定,降低術(shù)中風(fēng)險。全身麻醉還可能使患者出現(xiàn)短暫的記憶缺失,這使得患者對于手術(shù)過程不會有任何記憶,有助于減輕患者對手術(shù)的心理壓力和恐懼感,以及有效減少手術(shù)過程中患者因為恐懼而出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)。全身麻醉能夠更好地保障重要器官,在某些高風(fēng)險的手術(shù)中,全身麻醉可以通過維持合適的血流動力學(xué)狀態(tài)來保護心臟、大腦等重要器官的功能。全身麻醉后,患者處于無意識狀態(tài),有利于外科醫(yī)生更專注地進(jìn)行手術(shù)操作,從而提高手術(shù)成功率。

    青少年為何需要實施全身麻醉?

    由于手術(shù)會造成巨大疼痛,青少年患者無法忍受這種疼痛,而全身麻醉可以使他們在手術(shù)過程中無痛覺,確保青少年患者的舒適度和心理穩(wěn)定。另外,通過全身麻醉可以確保青少年患者在整個手術(shù)期間處于完全安靜且無意識狀態(tài),避免由于其不自主的動作增加手術(shù)的風(fēng)險。全身麻醉還能夠精確調(diào)控青少年的呼吸、循環(huán)等生命體征。手術(shù)本身會給青少年帶來極大的心理壓力,全身麻醉能夠消除手術(shù)記憶和感知,從而減少潛在的精神創(chuàng)傷。

    全身麻醉會影響青少年的智力發(fā)育嗎?

    關(guān)于全身麻醉是否會影響青少年的智力發(fā)育,目前醫(yī)學(xué)界仍存在諸多討論。目前的科學(xué)研究顯示,短期接受全身麻醉的大多數(shù)兒童青少年,全身麻醉對其智力發(fā)育的影響非常微小。

    盡管如此,對于長期或多次接受全身麻醉的兒童,一些研究表明,可能存在神經(jīng)發(fā)育的潛在風(fēng)險,特別是在大腦快速成長的早期階段。但家長們無需對此過度憂慮。在實施全身麻醉前,麻醉醫(yī)生會進(jìn)行綜合評估,權(quán)衡手術(shù)的必要性與潛在風(fēng)險。在手術(shù)過程中,通過精準(zhǔn)的藥物劑量控制和嚴(yán)格的生命體征監(jiān)控,麻醉團隊致力于最大程度降低風(fēng)險,確?;颊叩陌踩c舒適。

    青少年常用的鎮(zhèn)靜藥物如丙泊酚、咪達(dá)唑侖和右美托咪定,在國內(nèi)外臨床中普遍使用,大量實踐已證明這些藥物用于青少年麻醉不會引起顯著不良反應(yīng)。吸入性麻醉藥和靜脈麻醉藥物,主要通過氣道吸入或靜脈注射進(jìn)入血液,達(dá)到一定濃度即可發(fā)揮麻醉作用。這類藥物對大腦的影響通常是短暫的,會隨著代謝過程迅速排出體外,對患者的神經(jīng)抑制也是暫時性的,麻醉效果一旦消失,患者便能迅速蘇醒。所以,家長無需過分擔(dān)心全身麻醉會影響智力發(fā)育這一問題。

    青少年全身麻醉前需要做好哪些準(zhǔn)備工作?

    在青少年全身麻醉前需要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。

    告知健康狀況:青少年及其家長應(yīng)詳細(xì)地向醫(yī)生和麻醉醫(yī)生報告青少年的健康狀況,包括過去的病史、過敏情況、目前的疾病狀態(tài)、是否近期有感冒,以及正在使用的藥物等。青少年患者及家屬應(yīng)告知過敏史,如果青少年有任何藥物過敏史或曾對某種麻醉藥物產(chǎn)生過不良反應(yīng),應(yīng)及時告知醫(yī)生。還需告知疾病史,如果青少年患有疾病,如心臟病、哮喘、癲癇等,也應(yīng)及時告知醫(yī)生,以便醫(yī)生制訂合適的麻醉方案。

    禁食禁飲:根據(jù)醫(yī)囑,在手術(shù)前數(shù)小時開始禁食禁水,通常要求術(shù)前8小時內(nèi)不進(jìn)食固體食物,2~4小時內(nèi)不喝任何液體,以減少全身麻醉期間誤吸風(fēng)險。

    遵醫(yī)囑停藥或調(diào)整用藥:若正在服用藥物,如抗凝藥、鎮(zhèn)靜劑或抗癲癇藥物等,需按照醫(yī)生建議停藥或調(diào)整用藥計劃。

    做好心理準(zhǔn)備:對于首次接受手術(shù)的青少年,家長和醫(yī)護人員應(yīng)提供充分的心理支持,解釋麻醉過程和手術(shù)詳情,以便減輕他們的恐懼和緊張情緒。青少年在接受全身麻醉之前,應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行全面的身體評估并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,同時做好心理調(diào)適,確保手術(shù)能夠安全順利進(jìn)行。

    其他醫(yī)療檢查:按照醫(yī)生指示完成所有必要的術(shù)前檢查,如血液檢測、心電圖等,確保身體條件適合進(jìn)行全身麻醉。

    麻醉是醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步發(fā)展的產(chǎn)物,大大提升了疾病的治愈率及手術(shù)的成功率。所以,家長應(yīng)正確看待全身麻醉。當(dāng)青少年需要實施全身麻醉時,不要過度驚慌焦慮,要積極配合醫(yī)生的各項工作,以便制訂出科學(xué)、合理的麻醉方案,為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保障。

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