中醫(yī)特色護(hù)理在慢性腎衰竭患者中的應(yīng)用效果研究

【摘要】目的：在慢性腎衰竭患者的治療方面，分析中醫(yī)特色護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：將我中醫(yī)院2020年1月—2023年10月收錄的80例慢性腎衰竭患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成兩組，對照組實行常規(guī)護(hù)理，觀察組實行中醫(yī)特色護(hù)理，評測護(hù)理后的惡心嘔吐癥狀積分、心理狀況、睡眠質(zhì)量還有護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組干預(yù)后的惡心嘔吐癥狀積分較對照組更低，差異（P<0.05）。觀察組干預(yù)后的SAS以及SDS評分較對照組更低，差異（P<0.05）。觀察組干預(yù)后的PSQI評分較對照組更低，差異（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度（97.50%）較對照組（82.50%）更高，差異（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色護(hù)理在慢性腎衰竭患者中的效果確切，能夠改善臨床癥狀，改善日常睡眠，促進(jìn)心理健康，提升護(hù)理體驗，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護(hù)理；慢性腎衰竭；臨床應(yīng)用；效果觀察

Application effect of traditional Chinese medicine characteristic nursing in patients with chronic renal failure

WANG Qiong， ZHANG Li

The Second Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of TCM characteristic nursing in the treatment of patients with chronic renal failure. Methods：80 patients with chronic renal failure in our hospital from January 2020 to October 2023 were studied and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received traditional Chinese medicine characteristic nursing. The scores of nausea and vomiting symptoms， psychological status， sleep quality， and nursing satisfaction after nursing care were evaluated. Results：The SAS and SDS scores of the observation group after intervention were lower than those of the control group（P<0.05）. The PSQI score of the observation group after intervention was lower than that of the control group， with a difference（P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group （97.50%） was higher than that of the control group （82.50%）， with a difference（P<0.05）. Conclusion：The effect of TCM characteristic nursing in patients with chronic renal failure is exact， which can improve clinical symptoms， improve daily sleep， promote mental health， and enhance nursing experience， and is worthy of promotion.

【Key Words】Traditional Chinese medicine characteristic nursing； Chronic renal failure； Clinical application； Effect observation

慢性腎衰竭在臨床上十分常見，是各種慢性腎臟疾病基礎(chǔ)上，病情發(fā)展而發(fā)生腎功能逐漸減退直至衰竭，而導(dǎo)致的一種臨床綜合征，為提高治療的效果，需要配合中醫(yī)特色進(jìn)行護(hù)理，來促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。該次研究通過將慢性腎衰竭患者進(jìn)行研究，研究中醫(yī)特色護(hù)理在護(hù)理工作上的優(yōu)勢，統(tǒng)計如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

篩選80例本院2020年1月—2023年10月的慢性腎衰竭患者為案例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均與慢性腎衰竭的特征吻合；②均親自簽字知情協(xié)議；③達(dá)到相關(guān)倫理委員會要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并癌癥的；②排除聽覺或認(rèn)知缺陷的；③排除嚴(yán)重軀體外傷的；④排除近期接受過手術(shù)醫(yī)治的；⑤排除未全程參加護(hù)理的；⑥排除腎衰竭急性發(fā)作的。具體資料見表1。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理。對于慢性腎衰竭患者，護(hù)理人員按照醫(yī)院的基本要求，在治療期間執(zhí)行常規(guī)的護(hù)理工作，指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑用藥，并在心理與生活方面提供基礎(chǔ)的支持。

觀察組予以中醫(yī)特色護(hù)理。（1）健康宣教。為保證中醫(yī)特色護(hù)理的開展，護(hù)理人員應(yīng)做好宣教工作，結(jié)合患者的性格特點與理解能力，講解慢性腎衰竭的治療原則，以及中醫(yī)特色護(hù)理的優(yōu)勢，并耐心解答其疑問，以便讓患者全身心配合治療與護(hù)理。（2）中醫(yī)護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者的病情辯證施護(hù)，開展芒硝外敷治療水腫，搭配熱奄包治療與頭部循經(jīng)推拿等中醫(yī)特色療法，通過外敷來祛瘀生新、祛腐排膿，熱奄包溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕驅(qū)寒，推拿來消除瘀滯、行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而對患者的身體進(jìn)行調(diào)理，改善其腎功能。（3）飲食調(diào)理。在患者的治療期間，護(hù)理人員根據(jù)其證型進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo)，通過合理的搭配食物，增強患者的抵抗力，保證每日營養(yǎng)的正常攝入，為治療提供良好的營養(yǎng)支持。（4）情志干預(yù)。中醫(yī)理論認(rèn)為神是形體的主宰者，結(jié)合喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員在平日里潛移默化的調(diào)節(jié)其心理，并保持平和的狀態(tài)，來緩解負(fù)面清理。（5）生活指導(dǎo)。護(hù)理人員鼓勵患者建立健康的生活作息，并予以相應(yīng)的指導(dǎo)工作，并定期為其進(jìn)行腎功能檢測，注重身體的靜養(yǎng)，確保每日的睡眠質(zhì)量，并適當(dāng)進(jìn)行活動來增強身體機(jī)能，從而促進(jìn)身體的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較惡心嘔吐癥狀積分。比較心理狀況（SAS以及SDS評分）。比較睡眠質(zhì)量（PSQI評分）。比較護(hù)理滿意度（標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意、一般滿意和不滿意級別進(jìn)行表示）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 惡心嘔吐癥狀積分

觀察組干預(yù)后的惡心嘔吐癥狀積分較對照組更低（P<0.05），見表2。

2.2 心理狀況

觀察組干預(yù)后的SAS以及SDS評分較對照組更低（P<0.05），見表3。

2.3 睡眠質(zhì)量

觀察組干預(yù)后的PSQI評分較對照組更低（P< 0.05），見表4。

2.4 護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度（97.50%）較對照組（82.50%）更高（P<0.05），見表5。

3 討論

慢性腎衰竭指各種原因造成的腎功能損害，通常是腎功能開始喪失以及體內(nèi)部分腎功能喪失，而引發(fā)的一系列癥狀表現(xiàn)[2]。慢性腎衰竭的病因有很多，主要包括原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎病，如高血壓腎病，糖尿病腎病，風(fēng)濕免疫性腎病，腎遺傳病，急性腎損傷等[3-4]。一旦發(fā)生慢性腎衰竭，患者在臨床上一般會出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、營養(yǎng)不良等癥狀，病情嚴(yán)重時甚至還會發(fā)生消化道出血，嚴(yán)重?fù)p害了腎臟的正常功能與健康[5]。在慢性腎衰竭的治療選擇方面，主要以一般治療、藥物治療、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療等為主[6]。而為保證慢性腎衰竭的治療效果，還需配合科學(xué)的護(hù)理，并且融合中醫(yī)特色，來對患者的身體進(jìn)行調(diào)理，來改善患者的預(yù)后[7]。中醫(yī)特色護(hù)理根據(jù)慢性腎衰竭的特點，以中醫(yī)理論作為基礎(chǔ)，從其情志、并配合中醫(yī)療法，來幫助促進(jìn)患者的康復(fù)[8]。

在對數(shù)據(jù)參數(shù)分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組干預(yù)后的惡心嘔吐癥狀積分獲得顯著衰減更低，同時干預(yù)后的SAS以及SDS評分進(jìn)一步下降，并且干預(yù)后的PSQI評分得到調(diào)節(jié)，最后整體上增加了對護(hù)理的滿意度，與對照組差異（P<0.05）。分析證實，探究的80例慢性腎衰竭患者經(jīng)過中醫(yī)特色護(hù)理獲得了更好的恢復(fù)。

綜上所述，中醫(yī)特色護(hù)理在慢性腎衰竭患者中的效果確切，能夠改善臨床癥狀，改善日常睡眠，促進(jìn)心理健康，提升護(hù)理體驗，具有臨床推廣的價值。

參考文獻(xiàn)

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