綜合護(hù)理對2型糖尿病患者的應(yīng)用效果觀察

【摘要】目的：觀察應(yīng)用綜合護(hù)理對2型糖尿病患者的影響。方法：2022年1月—2022年12月作為收集2型糖尿病病例樣本的時(shí)間，由本院提供200例，分成兩組進(jìn)行評比，以摸球法為依據(jù)，100例開展常規(guī)護(hù)理的患者錄入對照組，100例開展綜合護(hù)理的患者錄入研究組，血糖水平變化、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分情況為兩組作比較的項(xiàng)目。結(jié)果：兩組干預(yù)前未在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白方面得到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；干預(yù)后，研究組均低于對照組（P<0.05）；組間展開并發(fā)癥發(fā)生率的比較，研究組低，對照組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）；相較于對照組，研究組軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)功能等生活質(zhì)量評分高，而兩組的差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施綜合護(hù)理，既能夠降低和維持2型糖尿病患者的血糖水平穩(wěn)定，又可以控制并發(fā)癥發(fā)生，提升生活質(zhì)量，建議全面推廣于臨床。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。痪C合護(hù)理；血糖水平；并發(fā)癥

Observation on the effect of comprehensive nursing on patients with type 2 diabetes

DONG Huijuan， SHAN Lingling， ZOU Qing

The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Guangzhou， Guangdong 510630， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of comprehensive nursing on patients with type 2 diabetes. Methods： From January 2022 to December 2022， as the time to collect samples of type 2 diabetes cases， 200 cases were provided by our hospital and divided into two groups for evaluation. Based on ball-touching method， 100 patients receiving routine care were included in the control group， and 100 patients receiving comprehensive care were included in the research group. Changes in blood glucose levels， complication rates， and quality of life scores were compared between the two groups. Results： There were no statistical differences in fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin between the two groups before intervention（P>0.05）. After intervention， the study group was lower than the control group（P<0.05）. The complication rate of the study group was lower than that of the control group（P<0.05）. Compared with the control group， the physical function， social function， psychological function， material function and other quality of life scores of the study group were higher， and the differences between the two groups were significant（P<0.05）. Conclusion： The implementation of comprehensive nursing can not only reduce and maintain the stability of the blood glucose level in patients with type 2 diabetes， but also control the occurrence of complications and improve the quality of life. It is recommended to be comprehensively popularized in clinic.

【Key Words】Type 2 diabetes mellitus； Comprehensive nursing； Blood sugar level； Complication

2型糖尿病是臨床中常見的一種糖尿病類型，其主要是因?yàn)樯眢w胰島素分泌不足，導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝系統(tǒng)處于嚴(yán)重的紊亂狀態(tài)，進(jìn)而引起的以血糖升高為典型臨床表現(xiàn)的慢性病。該病不僅需要終身治療，還要求飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等各個(gè)方面做好配合，但由于大多數(shù)患者缺少認(rèn)知、擔(dān)憂病情等，所以經(jīng)常出現(xiàn)焦慮不安、煩躁抑郁等負(fù)性情緒，降低治療依從性，影響到最終的血糖控制效果，病情不斷進(jìn)展的情況下很容易引起并發(fā)癥[1]。因此為保障臨床治療效果，治療過程中有必要給予高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)輔助。本文的試驗(yàn)樣本數(shù)量共200例，均為2型糖尿病患者，詳見以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2022年1月—2022年12月的時(shí)間范圍內(nèi)選取病例樣本，200例均為來源于本院的2型糖尿病患者，依據(jù)摸球法將其分成兩個(gè)組別。對照組100例，男52例，女48例，年齡42～83歲，平均年齡（62.8±2.7）歲，病程2～25年，平均病程（13.8±2.6）年；研究組100例，男53例，女47例，年齡43～84歲，平均年齡（62.9±2.6）歲，病程3～24年，平均病程（13.7±2.5）年?；厩闆r方面，統(tǒng)計(jì)對比的結(jié)果顯示沒有任何差異，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足WHO制定的關(guān)于2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②腸胃功能無異常；③未接受過胰島素治療；④知情同意本次試驗(yàn)?zāi)康?，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法正常交流溝通，認(rèn)知障礙；②1型糖尿?。虎劢邮苓^利尿藥物治療；④缺少完整的臨床資料。

1.2 方法

予以對照組患者的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，具體包括嚴(yán)密監(jiān)測血糖變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降糖藥或注射胰島素等。予以研究組患者的護(hù)理模式為綜合護(hù)理，具體包括：（1）心理干預(yù)：血糖控制不佳、病情反復(fù)發(fā)作、終身需要服藥等，患者極易出現(xiàn)不良情緒，甚至?xí)^失望、消極懈怠。護(hù)理人員需要通過心理學(xué)相關(guān)知識和技術(shù)來全面評估患者的心理狀況，以評估結(jié)果作為制定個(gè)性化、針對性護(hù)理方案的依據(jù)，給予患者正確引導(dǎo)，耐心傾聽患者主訴，鼓勵(lì)、關(guān)心患者，盡最大可能的幫助其將消極心理消除，叮囑患者家屬多在患者身邊陪伴，提供家庭溫暖與社會(huì)支持，以促使其保持樂觀向上、平和穩(wěn)定的心態(tài)；（2）宣教干預(yù)：可以選擇發(fā)放宣傳冊或者播放視頻、定期舉辦專題講座、微信公眾號等不同方式來開展健康教育，通過個(gè)性化宣教促使患者對2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制、常見危險(xiǎn)因素、病因、控制方法等進(jìn)行全面掌握，同時(shí)了解各類并發(fā)癥的癥狀表現(xiàn)、預(yù)防對策，明確遵醫(yī)囑飲食、用藥、控制情緒和維持血糖穩(wěn)定間的關(guān)系，切實(shí)提高其配合行為和依從性；（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：以患者興趣愛好、耐受能力等作為依據(jù)對運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行選擇，包括慢跑、球類、健身操、散步等，通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)降低血糖水平，促使機(jī)體免疫力增強(qiáng)，但要遵照循序漸進(jìn)的基本原則運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后均需要對血糖、心率進(jìn)行監(jiān)測，以免出現(xiàn)劇烈波動(dòng)的情況；（4）飲食干預(yù)：制定飲食方案時(shí)需要綜合考量患者的日常飲食習(xí)慣、血糖情況等，合理規(guī)劃一日三餐的維生素、蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入量，保證營養(yǎng)均衡，以滿足機(jī)體需求。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)前后需要監(jiān)測并記錄兩組血糖水平變化情況，主要涉及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白；統(tǒng)計(jì)兩組腎病、視網(wǎng)膜病變、下肢血管病變等并發(fā)癥發(fā)生情況；運(yùn)用GQOL（生活質(zhì)量綜合評定問卷）評價(jià)兩組社會(huì)功能、物質(zhì)功能、心理功能、軀體功能4個(gè)維度的分值，評分越高，意味著生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平變化情況對比

兩組患者干預(yù)后均低于干預(yù)前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，而其中研究組的降低幅度更大，同對照組得到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

相較于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間數(shù)據(jù)差異更顯著（P<0.05），見表2。

2.3 生活質(zhì)量評分對比

兩組心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)功能等生活質(zhì)量評分比較，研究組更高，同時(shí)對照組更低，組間差距大，顯示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

2型糖尿病是一種慢性病，它是由身體不足以有效使用胰島素造成的。這種疾病會(huì)導(dǎo)致高血糖，從而引起各種并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、腎病、心血管疾病等[4]。

綜合護(hù)理是在醫(yī)院或診所內(nèi)為病人提供全面、個(gè)性化和系統(tǒng)性的醫(yī)療服務(wù)，其可以提供針對性的治療方案，并通過教育和支持來幫助患者管理疾病，以減少并發(fā)癥并提高生活質(zhì)量[5]。在2型糖尿病臨床護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理，經(jīng)過心理干預(yù)，能夠促使患者提高對糖尿病知識的認(rèn)知，主動(dòng)且積極的配合臨床治療，同時(shí)做好血糖自我監(jiān)控、按時(shí)按量用藥、合理調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，從而有效降低血糖水平，切實(shí)提高臨床療效，降低大血管病變、微血管病變的發(fā)生概率，促進(jìn)預(yù)后改善和病情轉(zhuǎn)歸[6-7]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[8]，藥物治療2型糖尿病過程中予以綜合護(hù)理干預(yù)配合，有利于提高患者的疾病認(rèn)知和自我約束力，對血糖進(jìn)行有效控制，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

由本次試驗(yàn)中兩組對比可知，研究組較對照組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥發(fā)生率低，較對照組物質(zhì)功能、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能等生活質(zhì)量評分高（P<0.05）。提示在2型糖尿病臨床護(hù)理中運(yùn)用綜合護(hù)理，不僅可保持穩(wěn)定的血糖水平，且可降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)生活質(zhì)量顯著性提升。

綜合上述分析，綜合護(hù)理在2型糖尿病中的應(yīng)用效果是非常顯著的，它可以為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)和支持，有效地預(yù)防和處理并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量。因此，在治療2型糖尿病的過程中，綜合護(hù)理應(yīng)該成為一個(gè)重要的組成部分。

參考文獻(xiàn)

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