南京市百歲老人生活質(zhì)量概念框架、指標(biāo)構(gòu)建與評(píng)價(jià)

許昕　趙媛　鄢繼堯

摘 要：百歲老人作為老年人口中最脆弱的社會(huì)群體，其生活質(zhì)量的改善對(duì)于實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”與“和諧社會(huì)”具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文基于“美好生活”理論框架，從4個(gè)維度（軀體健康、心理健康、家庭社會(huì)支持、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位）構(gòu)建了百歲老人生活質(zhì)量概念框架；結(jié)合探索性因子分析法對(duì)百歲老人生活質(zhì)量的潛在結(jié)構(gòu)進(jìn)行探究，進(jìn)而開展全面評(píng)價(jià)。結(jié)果表明：（1）南京市百歲老人生活質(zhì)量處于中等水平，生活質(zhì)量主要由軀體健康、心理支持、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和感官能力4個(gè)維度構(gòu)成。（2）百歲老人心理支持處于中等偏高水平，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、軀體健康和感官能力處于中等偏低水平。（3）不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)屬性的百歲老人生活質(zhì)量差異顯著。本文為深入了解百歲老人生活質(zhì)量提供較好的實(shí)證案例，同時(shí)為“健康老齡化”政策選擇提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：百歲老人；生活質(zhì)量；指標(biāo)構(gòu)建；探索性因子分析；南京市

中圖分類號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-5072（2023）04-0383-08

隨著生育率持續(xù)下降、醫(yī)療衛(wèi)生條件改善及人均預(yù)期壽命的不斷延長(zhǎng)，中國(guó)人口老齡化、高齡化日趨嚴(yán)峻［1］。2010年高齡老人占老年人口的13%，到2050年，這一比例將達(dá)到30%［2］。百歲老人作為高齡人群中的特殊群體，已成為“長(zhǎng)壽時(shí)代”的重要特征［3］。根據(jù)聯(lián)合國(guó)人口專家預(yù)測(cè)，百歲老人是目前世界上增長(zhǎng)最快的人口群體［4］，被認(rèn)為是“健康老齡化”和“積極老齡化”的典范，他們的健康狀況信息對(duì)于預(yù)測(cè)醫(yī)療需求，設(shè)計(jì)有效的服務(wù)和醫(yī)療保健計(jì)劃非常重要。大量研究已經(jīng)證實(shí)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、環(huán)境、生活方式、教育水平，甚至政治氛圍是影響長(zhǎng)壽的重要因素［5-7］。然而有學(xué)者指出，長(zhǎng)壽并不意味著健康，部分國(guó)家在人均預(yù)期壽命提高的同時(shí)出現(xiàn)了健康狀況下降的趨勢(shì)［8］，同時(shí)我國(guó)“未富先老”的社會(huì)現(xiàn)實(shí)使得改善老年人晚年生活質(zhì)量的政策措施缺乏物質(zhì)保障。在此背景下，如何應(yīng)對(duì)高齡化帶來的社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響，提高百歲老人的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”和“積極老齡化”成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

國(guó)內(nèi)有關(guān)老年人生活質(zhì)量的研究最早可追溯至20世紀(jì)70年代末，以中華老年醫(yī)學(xué)會(huì)流行病組議定的老年人生活質(zhì)量研究推動(dòng)了國(guó)外成熟理論、測(cè)量方法的引入和改進(jìn)，研究?jī)?nèi)容涵蓋生活質(zhì)量的中外對(duì)比、指標(biāo)體系構(gòu)建、測(cè)定方法等。近年來隨著社會(huì)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)發(fā)展、疾病譜變異、健康意識(shí)變化，學(xué)者尋求不同測(cè)定項(xiàng)目希望能完整地反映老年人生活質(zhì)量。陳英姿和鄧俊虎［9］采用中華老年醫(yī)學(xué)流行病學(xué)組會(huì)議提出的分等加權(quán)綜合評(píng)價(jià)法從經(jīng)濟(jì)生活、醫(yī)療健康、家庭社會(huì)關(guān)系、精神生活方面進(jìn)行長(zhǎng)春市老年人口生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。王化波和董文靜［10］基于健康狀況、經(jīng)濟(jì)收入、精神生活、醫(yī)療保險(xiǎn)及社區(qū)服務(wù)5個(gè)維度對(duì)珠海市老年人生活質(zhì)量進(jìn)行研究。周長(zhǎng)城和徐鵬［11］利用中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)資料，探討了生活豐富度、經(jīng)濟(jì)條件和危機(jī)意識(shí)對(duì)城市老年人生活質(zhì)量主客觀因素的作用路徑。除對(duì)各地區(qū)普通老年人的生活質(zhì)量研究外，弱勢(shì)群體如女性高齡老人［12］、臨終老人［13］、空巢老人［14］的生活質(zhì)量問題成為研究熱點(diǎn)。

總結(jié)發(fā)現(xiàn)，在對(duì)百歲老人生活質(zhì)量的認(rèn)知方面，至今尚未形成能被理論界普遍接受的權(quán)威定義。對(duì)百歲老人生活質(zhì)量的研究有側(cè)重社會(huì)條件和物質(zhì)水平的客觀評(píng)價(jià)，也有注重人的態(tài)度、感受、期望等方面的主觀研究［15］，且此類研究只局限于以調(diào)查報(bào)告和打分形式來評(píng)判，少有研究通過構(gòu)建綜合多維的指標(biāo)體系，從主客觀結(jié)合視角出發(fā)對(duì)百歲老人生活質(zhì)量深入探討。不同區(qū)域、性別、文化背景的百歲老人對(duì)生活質(zhì)量的需求標(biāo)準(zhǔn)也存在較大差異，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變遷，百歲老人生活質(zhì)量的內(nèi)涵也會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。江蘇省于1986年進(jìn)入老齡化社會(huì)，較全國(guó)提前了4年。據(jù)《江蘇省2018年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示，江蘇省人口老齡化程度僅次于北京、上海，位列全國(guó)第三。2018年末，全省百歲老人6 015人，每十萬(wàn)人中有百歲老人7.68人。南京市戶籍人口698.53萬(wàn)人，其中百歲老人330人，占戶籍人口的0.004 7%。作為江蘇省省會(huì)，南京市在應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略選擇、推進(jìn)“健康老齡化”的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展條件及各項(xiàng)有關(guān)政策措施走在全國(guó)前列。因此，本文基于“2018年南京市百歲老人入戶調(diào)查”數(shù)據(jù)，構(gòu)建百歲老人生活質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，采用因子分析法對(duì)不同維度生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，以期豐富生活質(zhì)量及健康長(zhǎng)壽的研究成果，對(duì)“健康老齡化”社會(huì)構(gòu)建提供政策導(dǎo)向。

1 生活質(zhì)量概念框架

生活質(zhì)量（Quality of Life）的概念最早出現(xiàn)在美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家加爾布雷斯《富裕社會(huì)》中，是指人們?cè)谏钍孢m、服務(wù)設(shè)施便利程度和精神上的享受和樂趣［16］。爾后生活質(zhì)量逐漸成為一個(gè)專門的研究領(lǐng)域并得以迅速發(fā)展，來自社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科研究者從各自領(lǐng)域出發(fā)對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行探討，并發(fā)展出各具特色的生活質(zhì)量指標(biāo)體系［17-18］。在對(duì)生活質(zhì)量?jī)?nèi)涵的理解上，因生活質(zhì)量的多維性，學(xué)者對(duì)其觀點(diǎn)不一，但是大體經(jīng)歷由客觀向主觀再向主客觀結(jié)合發(fā)展的趨勢(shì)。其中，“美好生活（The Good Life）”的框架模型為開展生活質(zhì)量評(píng)價(jià)研究提供了很好的理論構(gòu)建思路。Lawton［１８］從4個(gè)方面對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行客觀評(píng)估和主觀評(píng)價(jià)：（1）行為能力：指?jìng)€(gè)體在生物健康、感覺和知覺、運(yùn)動(dòng)行為和認(rèn)知方面發(fā)揮作用能力的理論上限，可以通過行為來衡量，這種行為能夠暗示某種能力要素的存在。包括生物健康、功能健康、時(shí)間使用和社會(huì)行為等領(lǐng)域。（2）心理健康：指對(duì)個(gè)人內(nèi)心體驗(yàn)整體質(zhì)量的主觀評(píng)價(jià)。包含消極情緒、幸福感、積極情緒、理想與現(xiàn)實(shí)目標(biāo)的一致性4個(gè)領(lǐng)域。（3）感知生活質(zhì)量：包括自我、家庭、朋友、工作、收入、鄰里、住房等方面的滿意度。主要包含住房和鄰里、時(shí)間利用、家庭和朋友。（4）客觀環(huán)境：包括經(jīng)濟(jì)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境等方面，如國(guó)民生產(chǎn)總值、失業(yè)率、收入、這些外部條件可能以有利或不利的方式影響人民的經(jīng)濟(jì)福祉。

本研究基于“美好生活”理論模型構(gòu)建百歲老人生活質(zhì)量初始概念框架：軀體健康（Physical Health，PH）、心理健康（Mental Health，MH）、家庭社會(huì)關(guān)系（Family and Social Relationship，F(xiàn)SR）和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（Socioeconomic Status，SES）。軀體健康包括“日常生活活動(dòng)能力”“認(rèn)知功能”“聽力和視力”和“閑暇活動(dòng)”。心理健康包括“自評(píng)健康”“孤獨(dú)感”和“抑郁水平”。家庭社會(huì)關(guān)系包括“有心事先向誰(shuí)說”“遇到問題先找誰(shuí)解決”以及“居住安排”。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位包括“家庭年收入”“有無(wú)退休工資”“60歲前從事的主要職業(yè)”和“受教育程度”。

2 數(shù)據(jù)與方法

2.1 數(shù)據(jù)來源

2018年“南京市百歲老人入戶調(diào)查”包括南京市11個(gè)市轄區(qū)（玄武區(qū)、秦淮區(qū)、建鄴區(qū)、鼓樓區(qū)、浦口區(qū)、棲霞區(qū)、雨花臺(tái)區(qū)、江寧區(qū)、六合區(qū)、溧水區(qū)、高淳區(qū)）的身份證年齡為100歲及以上的老人（以下簡(jiǎn)稱百歲老人）。正式入戶調(diào)查前，調(diào)查小組于2017年11月至2018年3月進(jìn)行多次預(yù)調(diào)查以考察問卷對(duì)于被調(diào)查者是否存在理解上的歧義或含義上的遺漏，并對(duì)此進(jìn)行修改補(bǔ)充。正式入戶調(diào)查時(shí)間為2018年6—9月。調(diào)查對(duì)象滿足以下條件：現(xiàn)居地為南京市、戶口登記年齡為100周歲及以上的老年人，年齡計(jì)算截止時(shí)間為2018年4月30日，最終得到在冊(cè)登記戶口登記年齡為100周歲及以上的老年人275位。百歲老人作為身體機(jī)能異常衰弱的群體，存在突發(fā)性死亡或自然死亡的風(fēng)險(xiǎn)，加之其他社會(huì)因素，調(diào)查過程中90位老人因去世（19）、外遷（23）、體弱（48）等原因未能完成調(diào)研，實(shí)際調(diào)研人數(shù)185位。調(diào)查樣本的人口、社會(huì)經(jīng)濟(jì)屬性特征參見表1。

2.2 指標(biāo)體系與變量測(cè)量

基于“美好生活”理論框架，結(jié)合我國(guó)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，同時(shí)考慮百歲老人的群體特殊性，遵循指標(biāo)選取的科學(xué)性、可比性和可獲取性，從4個(gè)維度構(gòu)建百歲老人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（表2）。

2.3 研究方法

首先，采用探索性因子分析法對(duì)百歲老人生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)?；静襟E如下：（1）采用克朗巴哈（Cronbachs α）系數(shù)進(jìn)行信度檢驗(yàn)，剔除不符合要求的測(cè)量變量。（2）根據(jù)KMO檢驗(yàn)和Bartlett球形檢驗(yàn)對(duì)觀測(cè)變量效度進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)KMO值大于0.4時(shí)，適合做因子分析。（3）從相關(guān)系數(shù)矩陣中提取特征變量，通過旋轉(zhuǎn)方式確定各變量在各因子中的方差貢獻(xiàn)率，確定因子個(gè)數(shù)和歸為同一因子的變量。按照最大方差法進(jìn)行因子旋轉(zhuǎn)，以特征值大于1為標(biāo)準(zhǔn)提取公因子。（4）以各主因子方差貢獻(xiàn)率為權(quán)重進(jìn)行加權(quán)平均，得出百歲老人生活質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)模型。其次，基于探索性因子分析得到的公因子，采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)流行病學(xué)會(huì)議提出的“分等加權(quán)綜合評(píng)價(jià)法”對(duì)生活質(zhì)量不同維度進(jìn)行評(píng)估。

3 實(shí)證結(jié)果與分析

3.1 因子分析結(jié)果

信度分析結(jié)果顯示：Cronbachs α系數(shù)為0.674，接近于0.7的標(biāo)準(zhǔn)，表明數(shù)據(jù)內(nèi)部一致性可以接受。各題項(xiàng)相關(guān)系數(shù)中，自評(píng)健康的因子荷載小于0.4，為提高因子分析結(jié)果，將此題項(xiàng)刪除。效度檢驗(yàn)結(jié)果顯示：KMO值為0.716，大于0.700，Bartlett球形檢驗(yàn)值顯著性（P<0.001），表明數(shù)據(jù)相關(guān)性較好，符合因子分析的要求。

因子分析結(jié)果顯示：4大公共因子對(duì)問卷的解釋力達(dá)到63.769%，各個(gè)測(cè)量題項(xiàng)的因子荷載均大于0.4（表3），表明量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度。

3.2 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

3.2.1 總體評(píng)價(jià)

計(jì)算得到南京市185位百歲老人的生活質(zhì)量綜合得分，依據(jù)自然斷點(diǎn)法將其分為三類：低生活質(zhì)量［0.917，1.300）、中等生活質(zhì)量［1.300，1.597］、高生活質(zhì)量［1.597，2.020］。南京市百歲老人平均生活質(zhì)量綜合得分為1.518，可見南京市百歲老人生活質(zhì)量處于中等水平。

南京市百歲老人生活質(zhì)量的14項(xiàng)要素的評(píng)價(jià)得分顯示，得分最低的3個(gè)要素分別是受教育程度、認(rèn)知功能和聽力功能，尤其是社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位中的受教育程度要素，得分僅1.55，可見南京市百歲老人總體受教育程度偏低。得分最高的4項(xiàng)均為心理支持維度的遇到困難先找誰(shuí)解決、抑郁水平、有心事先向誰(shuí)說以及居住安排，表明南京市百歲老人對(duì)自己的心理支持較為滿意。

3.2.2 分維度評(píng)價(jià)

1）心理支持維度

南京市百歲老人心理支持整體處于中等偏上水平（表4）。其中“遇到問題找誰(shuí)解決”得分最高，87.57%的百歲老人遇到問題能及時(shí)找到家人解決，很大程度上解決他們因身體不便、健康狀況欠佳所帶來的生理及救助需求，提高了生活質(zhì)量?！耙钟羲健钡梅诛@示，74.59%的百歲老人較少產(chǎn)生抑郁情緒，說明南京市百歲老人的抑郁發(fā)病率較低。該結(jié)論與已有研究結(jié)果一致［20］。究其原因，百歲老人大多與人共同居住或有專人照料，能夠較好地適應(yīng)周圍環(huán)境，良好的心態(tài)降低了抑郁或孤獨(dú)發(fā)生的概率。此外，絕大多數(shù)百歲老人與配偶或子女同住，說明必要的家庭支持對(duì)百歲老人的心理健康影響顯著。

2）社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位維度

南京市百歲老人社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況處于中等偏低水平（表5）。其中“家庭年收入”“受教育程度”處于中等偏低水平，“有無(wú)退休工資”“60歲前從事職業(yè)”處于中等偏高水平。究其原因，本研究所調(diào)查的百歲老人均出生于上世紀(jì)一二十年代，他們的受教育程度和收入水平普遍較低。而有退休工資和較高的職業(yè)地位是老年人得以長(zhǎng)壽安享晚年的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，這在一定程度上解釋了為什么“有無(wú)退休工資”“60歲前從事主要職業(yè)”得分較高，即樣本中存在部分社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高的百歲老人。綜合來看，較低的家庭年收入和受教育程度影響了百歲老人社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位得分。

3）軀體健康維度

南京市百歲老人軀體健康處于中等偏低水平（表6）。其中“認(rèn)知功能”顯著低于“生活自理能力”和“閑暇活動(dòng)”，約有45.95%的百歲老人擁有較差的認(rèn)知功能，僅有20.54%的百歲老年人認(rèn)知功能較好?？梢娬J(rèn)知障礙是造成南京市百歲老人軀體健康較差的首要原因。研究表明，65～85歲的老年人癡呆癥發(fā)病率急劇上升，大多數(shù)百歲老人有中度到重度的認(rèn)知障礙，損害了其生理健康［21］。各項(xiàng)指標(biāo)中“生活自理能力”得分最高，約44.32%的百歲老人具有較好的生活自理能力，擁有更強(qiáng)的適應(yīng)能力、抵抗力和韌性。“閑暇活動(dòng)”處于中等偏高水平，表明南京市百歲老人閑暇活動(dòng)參與情況良好。頻繁參與閑暇活動(dòng)意味著定期承諾、履行權(quán)利和義務(wù)、實(shí)現(xiàn)身份角色期待和社會(huì)融合，可以激發(fā)各種軀體功能，有效降低死亡風(fēng)險(xiǎn)［20］。

4）感官能力維度

南京市百歲老人感官能力處于中等偏低水平（表7）?！耙暳δ堋钡梅指哂凇奥犃δ堋?，可見聽力障礙是百歲老人感官能力較低的原因所在。作為功能性殘疾的有力預(yù)測(cè)因子，聽力好的百歲老人可以良好地感知時(shí)間、空間、環(huán)境，對(duì)自身健康狀況有很好的把控，有效降低其患癡呆、抑郁等殘障或心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.3 不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)屬性的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)

不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)屬性的百歲老人生活質(zhì)量差異顯著。從性別、戶口類型、婚姻狀況4個(gè)方面評(píng)價(jià)百歲老人的生活質(zhì)量，以揭示不同社會(huì)屬性百歲老人生活質(zhì)量的特征與規(guī)律（表8）。

1）性別

南京市百歲女性生活質(zhì)量綜合得分為2.09，男性為2.25，男性生活質(zhì)量高于女性。已有研究也表明女性雖長(zhǎng)壽，但健康水平明顯低于同齡男性［21］。由于生理?xiàng)l件和社會(huì)地位的不同，男女在健康上存在或多或少的差異，這種差異被西方學(xué)術(shù)界經(jīng)典的表述為“men are more likely to die than women，but women are sicker than men（男性比女性更可能死亡，但女性比男性更容易得?。保?3］。各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果顯示：男女在心理支持上得分相當(dāng)，但男性的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和軀體健康顯著優(yōu)于女性，女性在感官能力方面優(yōu)于男性。原因在于，生于上世紀(jì)一二十年代的百歲老人受中國(guó)傳統(tǒng)性別角色規(guī)范的父權(quán)制文化影響更嚴(yán)重，該文化強(qiáng)調(diào)男性為主導(dǎo)，在性別勞動(dòng)分工上強(qiáng)調(diào)“男主外，女主內(nèi)”，形成男性社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位普遍高于女性的社會(huì)現(xiàn)象。而女性感官能力優(yōu)于男性可能與南京市百歲老人較好的視力能力和較差的聽力能力有關(guān)。研究表明，感官障礙對(duì)老年人的影響存在性別差異［24］。視力障礙會(huì)給女性的日常生活帶來更多困難，導(dǎo)致各種心理疾病；而聽力障礙引起的溝通及社會(huì)隔離在男性心理健康中發(fā)揮更大的作用［25］。

2）戶口類型

擁有城鎮(zhèn)戶口的百歲老人生活質(zhì)量（2.15）高于農(nóng)村（2.02）。其中，城鎮(zhèn)百歲老人社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和軀體健康好于農(nóng)村百歲老人，農(nóng)村百歲老人的心理支持得分高于城鎮(zhèn)百歲老人，城鎮(zhèn)和農(nóng)村百歲老人感官能力差別不大。究其原因，與城鄉(xiāng)老年人擁有的醫(yī)療保障密切相關(guān)，通常城鎮(zhèn)百歲老人經(jīng)濟(jì)狀況較好，其醫(yī)療保險(xiǎn)是以就業(yè)為基礎(chǔ)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，覆蓋面更廣、報(bào)銷比例更高，對(duì)于身體脆弱的百歲老人而言，醫(yī)療保障在很大程度上減少了他們患病的風(fēng)險(xiǎn)，提高了他們的軀體健康狀況。

3）婚姻狀況

不同婚姻狀況百歲老人生活質(zhì)量結(jié)果顯示：心理支持方面，已婚百歲老人得分最高，其次是喪偶、離婚和未婚的百歲老人；社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位方面，離婚百歲老人顯著高于在婚、喪偶和未婚的百歲老人；軀體健康由好到壞依次為已婚、喪偶、未婚、離婚；未婚百歲老人在感官能力方面表現(xiàn)較為優(yōu)越。可見，已婚百歲老人在心理支持、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、軀體健康方面均表現(xiàn)優(yōu)良，因?yàn)榛橐隹梢酝ㄟ^增加配偶的監(jiān)督及社會(huì)支持，改變老年人的物質(zhì)、心理及社會(huì)環(huán)境，傳遞有益健康的信息及生活方式［26］。

4 討 論

研究表明，百歲老人受教育程度、認(rèn)知功能得分較低，且對(duì)生活質(zhì)量影響顯著，故本文從以下方面提出改善百歲老人生活質(zhì)量的對(duì)策建議：（1）鼓勵(lì)老年人通過多種途徑接受再教育，如參加老年大學(xué)、健康知識(shí)講座等方式提高他們的受教育程度。進(jìn)行必要的健康干預(yù)，鼓勵(lì)老年人養(yǎng)成良好的健康行為習(xí)慣，預(yù)防減少疾病的發(fā)生。（2）盡管認(rèn)知障礙在百歲老人中具有不可逆性，但通過適當(dāng)?shù)慕】蹈深A(yù)可以有效緩解老年人認(rèn)知衰退。因此，在身體條件允許的情況下應(yīng)鼓勵(lì)百歲老人結(jié)合自身喜好積極參與閑暇活動(dòng)，如散步、太極拳、讀書、看報(bào)、打牌、演奏樂器等，既可以緩解認(rèn)知功能的衰退，也可以愉悅身心，促進(jìn)積極老化觀，提高生活滿意度。

本文突破了以往地理學(xué)對(duì)生活質(zhì)量研究的范式，試圖從微觀視角出發(fā)評(píng)價(jià)老年人的生活質(zhì)量，既符合生活質(zhì)量多維性的訴求，亦體現(xiàn)了地理學(xué)綜合性、交叉性的學(xué)科特色，為豐富人口地理學(xué)研究視角、推動(dòng)人口地理學(xué)交叉互動(dòng)提供了跨學(xué)科平臺(tái)。但仍存在以下幾點(diǎn)不足之處：第一，樣本僅限于單一城市，數(shù)據(jù)量較小，無(wú)法將研究結(jié)論推廣至全國(guó)；此外，不同文化、種族和社會(huì)結(jié)構(gòu)會(huì)在特定區(qū)位和環(huán)境中對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生不同影響，因此，今后可開展追蹤調(diào)查或在國(guó)內(nèi)其他地區(qū)或其他國(guó)家開展類似研究，提高研究結(jié)果的普適性。第二，沒有考慮遺傳基因等生物學(xué)因素。未來需要更多有關(guān)百歲老人的樣本數(shù)據(jù)，展開社會(huì)和生物學(xué)領(lǐng)域的跨學(xué)科研究，以探索這些機(jī)制對(duì)生活質(zhì)量的相互交叉作用。第三，被訪者的某些回答由近親代答，盡管代答在主觀問題上缺乏可靠性，但對(duì)于某些事實(shí)項(xiàng)目是可以接受的。第四，隨著20世紀(jì)50年代全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行的現(xiàn)代戶籍制度，受訪者年齡的有效性值得關(guān)注，其中許多樣本的年齡可能不太準(zhǔn)確。因此，今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)百歲老人年齡認(rèn)證的研究以克服這一限制。

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Conceptual Framework，Index Construction，and Evaluationof Life Quality for Centenarians in Nanjing

XU Xin1，ZHAO Yuan2，YAN Ji-yao3

（1.Population Research Institute，Nanjing University of Posts and Telecommunications，Nanjing Jiangsu 210042，China;

2.Jinling College，Nanjing Normal University，Nanjing Jiangsu 210097，China；

3.School of Geographic Science，Nanjing Normal University，Nanjing Jiangsu 210023，China）

Abstract：As the most vulnerable social group of the elderly population，the improvement of life quality for centenarians is of great significance to the achievement of “Healthy Aging” and “Harmonious Society”.Based on Lawtons theoretical framework of “ Good Life”，this paper constructs the conceptual framework of life quality for centenarians from four dimensions：physical health，mental health，family and social relationships and socioeconomic status.Then，the exploratory factor analysis is employed to study and evaluate the potential structure of life quality for centenarians.The results are as follows：（1） The life quality of centenarians in Nanjing is at the medium level，which is mainly composed of four dimensions：physical health，psychological support，socio-economic status and sensory ability；（2） The psychological support for centenarians in Nanjing is at the medium higher level while the socioeconomic status，physical health and sensory ability are at the medium lower levels；（3） The life quality of centenarians with different socioeconomic attributes is significantly different.This paper has provided a good empirical case for deeply understanding the life quality of centenarians and a theoretical basis for selecting the policy of “Healthy Aging” .

Keywords：centenarians；life quality；index construction；exploratory factor analysis；Nanjing

收稿日期：2021-11-05基金項(xiàng)目：江蘇省社會(huì)科學(xué)基金青年項(xiàng)目（22SHC006）；南京郵電大學(xué)2021年度引進(jìn)人才科研啟動(dòng)基金（人文社科類）項(xiàng)目（NYY221032）

作者簡(jiǎn)介：許昕（1990—），女，博士，講師，主要從事人口地理、老年健康研究。

通信作者：趙媛（1963—），女，博士，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事區(qū)域可持續(xù)發(fā)展研究。E-mail：zhaoyuan@njnu.edu.cn

引文格式：許昕，趙媛，鄢繼堯.南京市百歲老人生活質(zhì)量概念框架、指標(biāo)構(gòu)建與評(píng)價(jià)［J］.西華師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2023，44（4）：383-390.［XU X，ZHAO Y，YAN J Y.Conceptual framework，index construction，and evaluation of life quality for centenarians in Nanjing［J］.Journal of China West Normal University （Natural Sciences），2023，44（4）：383-390.］