慢性牙周炎患者予以知柏地黃丸輔助牙周基礎(chǔ)治療的療效分析

曾威

【摘要】目的：分析知柏地黃丸應(yīng)用于慢性牙周炎牙周基礎(chǔ)治療輔助治療中的效果。方法：抽取2021年1月—2022年7月我院接收的慢性牙周炎患者80例，通過雙盲法分入實(shí)驗(yàn)組與參照組當(dāng)中，各40例，均接受牙周基礎(chǔ)治療，實(shí)驗(yàn)組輔助應(yīng)用知柏地黃丸，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療前，比較兩組患者的牙周相關(guān)指標(biāo)與血清齦溝液相關(guān)指標(biāo)，顯示無意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組的齦溝出血指數(shù)、附著喪失、牙周探診深度與血清齦溝液相關(guān)指標(biāo)低于參照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的治療效果高于參照組（P<0.05）；比較菌斑指數(shù)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無意義（P>0.05）。結(jié)論：知柏地黃丸應(yīng)用于慢性牙周炎牙周基礎(chǔ)治療的輔助治療中可獲得良好效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性牙周炎；知柏地黃丸；牙周基礎(chǔ)治療；治療效果

Effect analysis of Zhibai Dihuang pill assisted periodontal initial treatment in patients with chronic periodontitis

ZENG Wei

People’s Hospital of Shimen County， Changde， Hunan， Changde， Hunan 415300， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of Zhibai Dihuang pill in the adjuvant treatment of periodontal basic treatment of chronic periodontitis.Methods： A total of 80 patients with chronic periodontitis admitted to our hospital from January 2021 to July 2022 were selected and divided into the experimental group and the reference group by double-blind method，with 40 cases in each group.All patients received periodontal basic treatment，and the experimental group was assisted with Zhibai Dihuang pill to compare the therapeutic effects of the two groups. Results： Before treatment，the periodontal related indexes and serum gingival crevicular fluid related indexes of the two groups were compared， which showed no significance （P>0.05）；After treatment，the gingival crevicular bleeding index，attachment loss，periodontal probing depth and serum gingival crevicular fluid related indexes of the experimental group were lower than those of the reference group （P<0.05）；The treatment effect of the experimental group was higher than that of the reference group（P<0.05）；There was no significant difference in plaque index between the two groups （P>0.05）.Conclusion：Zhibai Dihuang pill can obtain good effect in the adjuvant treatment of periodontal basic treatment of chronic periodontitis，which is worthy of promotion.

【Key Words】Chronic periodontitis； Zhibai Dihuang pill； Periodontal basic treatment； Treatment effect

慢性牙周炎是口腔科中比較常見的疾病，也是一種多發(fā)病，發(fā)病后患者的主要癥狀表現(xiàn)在于牙齦出血、炎癥反應(yīng)等，同時(shí)會(huì)形成牙周袋、附著喪失、牙槽骨吸收等情況，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齒松動(dòng)等情況，對(duì)患者的面部美觀程度以及咀嚼功能都會(huì)產(chǎn)生較大影響[1-2]。對(duì)于慢性牙周炎患者的臨床治療，主要是牙周基礎(chǔ)治療，這一治療方法能將牙周結(jié)石等予以清除，減少牙結(jié)石對(duì)牙體的影響，從而改善患者的癥狀。但是臨床大量研究表明[3-4]：牙周基礎(chǔ)治療并不能長期維持良好的牙周健康。為了提升患者的治療效果，仍然需要尋找一種更有效的措施提升患者的治療效果[5]。本文主要分析在慢性牙周炎患者的牙周基礎(chǔ)治療中實(shí)施知柏地黃丸的效果，報(bào)道如下。

1.1 一般資料

抽取我院2021年1月—2022年7月接收的慢性牙周炎患者80例，經(jīng)雙盲法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組，男性16例，女性24例，年齡38～66歲，平均年齡（47.46±3.04）歲，病程8個(gè)月～7年，平均病程（4.27±1.45）年；參照組，男性17例，女性23例，年齡31～65歲，平均年齡（47.02±3.42）歲，病程8個(gè)月～8年，平均病程（4.28±1.49）年。兩組患者的一般資料對(duì)比顯示差異無意義（P>0.05），可比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為慢性牙周炎；②一般資料比較完整；③近3個(gè)月來并未接受抗生素治療或中藥治療；④無牙周病治療病史；患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有血液性疾病、精神疾病等；②處于特殊生理期患者；③近6個(gè)月內(nèi)接受過牙周手術(shù)治療者。

1.2 方法

患者入院完善檢查后予以牙周基礎(chǔ)治療，具體步驟為：患者入院之后首先需要對(duì)患者進(jìn)行牙周咨詢，詢問患者的過敏史、牙周治療史，明確患者的一般情況，予以必要的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，將牙菌斑、軟垢予以徹底清除。將牙齦緣區(qū)、牙周袋菌斑及牙結(jié)石予以徹底清除，消除炎癥。同時(shí)還要將菌斑滯留因素予以有效消除，將不良充填體予以去除，糾正不良修復(fù)體等，調(diào)整咬合，消除咬合創(chuàng)傷，并將無保留價(jià)值的牙齒予以拔除。

實(shí)驗(yàn)組患者在牙周基礎(chǔ)治療上輔助應(yīng)用知柏地黃丸（生產(chǎn)廠家：北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠；國藥準(zhǔn)字：Z11020152；規(guī)格：0.2g×360粒/瓶）進(jìn)行治療，該藥物為口服用藥，每天用藥次數(shù)為2次，每次用藥劑量為6g，連續(xù)服用4周。

1.3 研究指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組患者治療前后牙周相關(guān)指標(biāo)：菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、附著喪失與牙周探診深度。

1.3.2 比較兩組患者治療前后血清齦溝液相關(guān)指標(biāo)：腫瘤壞死因子-α與白介素-1β。

1.3.3 比較兩組患者的治療效果：根據(jù)患者治療4周后的復(fù)查結(jié)果予以評(píng)估，經(jīng)治療，患者的牙齦質(zhì)地有彈性，顏色為粉紅色，慢性牙周炎的相關(guān)癥狀完全消失，經(jīng)探診無出血、無溢膿，牙齒松動(dòng)度降低，則表明患者痊愈；經(jīng)治療，患者的牙齦質(zhì)地呈現(xiàn)出輕微改變，經(jīng)探診仍然存在些微發(fā)紅癥狀，患者自覺癥狀減輕70%以上，經(jīng)探診并未出現(xiàn)牙齦出血或少量出血情況，牙周袋變淺則為顯效；經(jīng)治療，患者仍然存在牙齦紅腫、肥大、質(zhì)地疏松等情況，患者的自覺癥狀減輕50%以上，經(jīng)探診有出血癥狀，牙周袋有所變淺則為有效；經(jīng)治療，患者的牙周炎癥狀無明顯改善，自覺癥狀無變化甚至加重，經(jīng)探診有嚴(yán)重出血癥狀，牙周袋無改善則為無效?；颊叩闹委熜Ч?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組患者治療前后牙周相關(guān)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的牙周相關(guān)指標(biāo)，結(jié)果顯示，治療前，兩組患者之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異無意義（P>0.05）；治療后，兩組患者在菌斑指數(shù)的數(shù)據(jù)并無明顯差異（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的齦溝出血指數(shù)、附著喪失與牙周探診深度均比參照組低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后的血清齦溝液相關(guān)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血清齦溝液相關(guān)指標(biāo)對(duì)比，顯示治療前，兩組患者的一般資料對(duì)比差異無意義（P>0.05）；治療后，相比于參照組患者，實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)指標(biāo)均比較低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表2。

慢性牙周炎是臨床比較常見的口腔科疾病，這一疾病的發(fā)生原因主要在于牙齦炎長期未能得到良好的治療，導(dǎo)致牙齦炎逐漸往深部牙周組織擴(kuò)展，最終引起疾病[6]。在臨床研究當(dāng)中，牙齦炎可逐漸過渡為牙周炎，進(jìn)一步加重疾病的嚴(yán)重程度，因此必須要盡快診斷與治療牙周炎，對(duì)改善患者口腔健康有重要價(jià)值[7]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性牙周炎應(yīng)該被劃分為“牙宣”等范疇當(dāng)中，發(fā)病后的主要表現(xiàn)在于牙周腫痛、牙齦紅腫等，與胃中積熱有一定關(guān)聯(lián)。由于胃熱循足陽明經(jīng)脈上攻，最終會(huì)引起唇舌頰塞、牙齦腐爛等情況，慢性牙周炎的重要發(fā)病機(jī)制就在于口腔不潔、胃腸積熱等，因此對(duì)于本病的治療主要為清胃涼血。在本次研究當(dāng)中，對(duì)于慢性牙周炎患者的治療，在牙周基礎(chǔ)治療上予以知柏地黃丸治療，這一藥物為中成藥，主要成分為黃柏、知母、山藥、牛膝、牡丹皮、石膏等，在諸多藥物成分當(dāng)中，黃柏的作用在于清熱燥濕、瀉火解毒[8]；知母的作用在于調(diào)補(bǔ)腎精；山藥的功效為生津補(bǔ)脾等；牛膝的作用在于活血祛瘀；牡丹皮具有抗炎鎮(zhèn)痛等作用；石膏的作用在于清熱瀉火等。諸藥合用，抗炎效果顯著，相比于常規(guī)牙周基礎(chǔ)治療來說其效果更為顯著。

綜上所述，在慢性牙周炎的牙周基礎(chǔ)治療中聯(lián)合應(yīng)用知柏地黃丸的效果顯著，能改善炎癥反應(yīng)，提升治療效果，保持口腔清潔，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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