“體醫(yī)融合”復合型鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系研究——評《鄉(xiāng)村醫(yī)生口袋書》

“體醫(yī)融合”復合型鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系研究——評《鄉(xiāng)村醫(yī)生口袋書》

《鄉(xiāng)村醫(yī)生口袋書》

作者：孟浦、李曉南

出版社：華中科技大學出版社

ISBN：9787568063289

近年來，伴隨新農(nóng)村建設進程的持續(xù)加快，農(nóng)村社會發(fā)展體制與醫(yī)療系統(tǒng)改革事業(yè)得以更加深入地發(fā)展，農(nóng)村整體醫(yī)療環(huán)境在此情形下得到了極大改善與優(yōu)化。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為落實鄉(xiāng)村醫(yī)療工作、提高鄉(xiāng)村醫(yī)療發(fā)展水平的主要力量，更是在農(nóng)村醫(yī)療體系改革事業(yè)中具有不可忽略的重要作用。因此，在體醫(yī)融合理念指引下，如何提升復合型鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)水平，迅速成為農(nóng)村社會努力提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務效率的首要任務。孟浦、李曉南共同編著的《鄉(xiāng)村醫(yī)生口袋書》，主要以強化鄉(xiāng)村醫(yī)生看病、治病的基本理論素養(yǎng)為編寫目標，詳述了鄉(xiāng)村醫(yī)生實際工作過程中常見的病例癥狀，并針對鄉(xiāng)村社區(qū)中時常出現(xiàn)的突發(fā)疾病、意外創(chuàng)傷、病后康復及預防保健等情況，做出相應理論介紹與說明，對鄉(xiāng)村醫(yī)生提高自身專業(yè)素養(yǎng)提供理論借鑒作用。深切閱讀、學習本書理論知識前提下，本文將基于體醫(yī)融合的發(fā)展理念，分析我國鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)系統(tǒng)運行現(xiàn)狀，從創(chuàng)新層面探索如何構建復合型鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系，以助力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生整體發(fā)展水平。

華中科技大學出版社2020年9月出版的《鄉(xiāng)村醫(yī)生口袋書》，以農(nóng)村社區(qū)常出現(xiàn)的病癥為研究內(nèi)容，較為全面地講述了農(nóng)村社區(qū)多發(fā)疾病的原因，就全局視角闡述了農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管控與突發(fā)疾病急救技巧等內(nèi)容，意在引領廣大讀者，尤其是從事鄉(xiāng)村醫(yī)療工作的人員，對鄉(xiāng)村醫(yī)療基本理論與發(fā)展情況有深入認知和了解，為提高鄉(xiāng)村醫(yī)療工作實際發(fā)展效率創(chuàng)建良好理論條件。綜合整體理論框架構建形式不難看出，本書除了對農(nóng)村社區(qū)常見疾病與創(chuàng)傷性意外進行深層次介紹與說明之外，不僅從多維度視域闡述了鄉(xiāng)村醫(yī)生開展醫(yī)療工作時涉及的各方面知識，為培養(yǎng)復合型鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本理論元素；還根據(jù)鄉(xiāng)村社區(qū)疾病患者群體與醫(yī)療需求的不同，深入敘述了鄉(xiāng)村醫(yī)生幫助患者做好后期保健與康復的技巧，提升鄉(xiāng)村兒童預防保健工作效率，給予女性患者足夠關心等，內(nèi)容豐富全面，具體論述深淺程度適中，重視理論和臨床實踐的有機結合，實用性較高，可作為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展日常診斷、醫(yī)療活動的輔助工具書籍。

從理論研究視角看，體醫(yī)融合理念的實踐原理是，在匯集整合康復醫(yī)學、保健體育、運動醫(yī)學及健康管理學等學科知識基礎上，通過推動體育與醫(yī)學的相互補充和協(xié)同發(fā)展，促進社會醫(yī)療系統(tǒng)的改革與升級，從而強化社會整體醫(yī)療衛(wèi)生水平。實際上，體醫(yī)融合理念既能利用體育干預優(yōu)化相關醫(yī)療過程最終效果，也可促使人們準確掌握對不同群體實行體育干預活動時，適當引進多元醫(yī)療手段用于監(jiān)督、評價的必要性?；诖?，體醫(yī)融合影響力擴展至鄉(xiāng)村醫(yī)療范圍，鄉(xiāng)村醫(yī)生理應具備較高綜合素質與專業(yè)能力。但就鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系現(xiàn)下運行狀況來看，農(nóng)村地區(qū)，尤其是偏遠鄉(xiāng)村的醫(yī)生培育效率并未達到預期。首先，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量不足以支撐鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的有序開展，且大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合學歷偏低，實際執(zhí)業(yè)能力有限，加之鄉(xiāng)村針對醫(yī)療事業(yè)投入資金較少，醫(yī)生待遇普遍較低，存在嚴重人才流失現(xiàn)象；其次，鄉(xiāng)村醫(yī)生培育體系的實際運行過分看重理論教學，而忽視了實踐教學必要性，從而缺少成熟且完整的臨床實踐教育課程，以致眾學員醫(yī)療實踐技能得不到及時、有效提升；最后，具體培育活動開展時間較短、培育內(nèi)容簡單，且缺少科學化監(jiān)管機制與規(guī)范化培訓考核體系，這嚴重打擊了學員培訓的積極性，對最終培育結果形成極大不良影響。

綜合上述內(nèi)容可知，在體醫(yī)融合理念指引下，全面推動鄉(xiāng)村醫(yī)生培育系統(tǒng)的改進、優(yōu)化發(fā)展，是大力提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的必行路徑。因此，農(nóng)村醫(yī)療管理部門可參考以下要點，結合體醫(yī)融合發(fā)展特征創(chuàng)建全新復合型鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系。第一，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)發(fā)展特征與鄉(xiāng)村醫(yī)生培育需求變化趨勢，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)目標，并將其視作開展一切培育計劃與工作的核心主題，面向全體鄉(xiāng)村醫(yī)生制定切實可行的體育培養(yǎng)方案，以此強化鄉(xiāng)村醫(yī)生身體素質，同時，使其充分掌握參與體育運動的積極影響，體育干預疾病治療的現(xiàn)實作用等知識要點，為培養(yǎng)更多復合型鄉(xiāng)村醫(yī)生奠定思想基礎；第二，根據(jù)一視同仁原則，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生整體培養(yǎng)目標合理安排專業(yè)課程與體育課程的學時，從各學科間交叉關系入手，促進體育保健學、運動醫(yī)學、康復醫(yī)學、護理學及營養(yǎng)學等學科的有機結合，設置綜合化培訓課程，為培養(yǎng)復合型鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)建良好環(huán)境。此外，具體培育課程的開展還應注重體育理論與實踐培訓內(nèi)容針對性和專業(yè)性；第三，培訓者傳授各種醫(yī)療知識與相關學科理論的過程中，可通過有意識行為將多元體育理論與運動知識技能滲入具體培訓內(nèi)容中，讓學員獲取更多專業(yè)知識的同時，也能明確認識到體育在醫(yī)學領域中的實踐價值。而且，培訓方也可順應鄉(xiāng)村醫(yī)生整體發(fā)展特征開展對應體育活動，并鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，由此增強鄉(xiāng)村醫(yī)生身體素質，使其深刻意識到體醫(yī)融合發(fā)展的重要性。

總之，在體醫(yī)融合發(fā)展背景下，鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系的創(chuàng)新發(fā)展勢在必行，且作者參與河北省社會科學界聯(lián)合會課題“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下體醫(yī)融合型鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系構建機制研究”（20210201015）時，也清楚知曉提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體培養(yǎng)水平的現(xiàn)實性。所以，基于體醫(yī)融合理念，農(nóng)村政府與社會應大力推進復合型鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系的構建、完善和發(fā)展。

（郝麗娜，蘇立寧，河北醫(yī)科大學 臨床學院；何燃燃，天津大學）