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    舌下含服粉塵螨滴劑聯(lián)合布地奈德治療兒童過敏性哮喘的臨床分析

    2023-04-20 11:22:27高妍
    健康之家 2023年5期
    關(guān)鍵詞:布地奈德

    高妍

    摘要:目的 探究舌下含服粉塵螨滴劑聯(lián)合布地奈德治療兒童過敏性哮喘的臨床效果。方法 回顧性分析在醫(yī)院進(jìn)行治療的100例過敏性哮喘患兒臨床資料,根據(jù)治療方法分為對照組和觀察組各50例。觀察組患兒舌下含服粉塵螨滴劑,同時聯(lián)合布地奈德治療;對照組患兒進(jìn)行布地奈德治療,對比兩組治療后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05);觀察組治療后的肺功能高于對照組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。兩組組患兒治療后的癥狀評分、slgE水平相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 舌下含服粉塵螨滴劑聯(lián)合布地奈德治療兒童過敏性哮喘具有良好的效果,可有效改善患兒肺功能,抑制哮喘發(fā)作,同時具有較高的安全性。

    關(guān)鍵詞:過敏性哮喘;粉塵螨滴劑;布地奈德

    兒童過敏性疾病是較為普遍的一類慢性疾病,不僅會給患兒身心健康帶來不良影響,嚴(yán)重時還會危及患兒生命,發(fā)病率的上升還會給患兒家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)[1]。兒童過敏性疾病常見的致敏源較多,如花粉傳播、塵螨以及某些食品或藥品等,塵螨為最主要的過敏原[2]。根據(jù)塵螨致敏現(xiàn)象,將常規(guī)糖皮質(zhì)激素吸入療法與特異性免疫療法相結(jié)合進(jìn)行治療是目前臨床最廣泛的使用方法[3]。目前舌下免疫學(xué)以及皮下免疫是對過敏性哮喘特異性免疫治療的兩種方式,舌下免疫治療更高效、安全、方便,更適用于兒童患兒[4]。本研究對醫(yī)院100例過敏性哮喘患兒進(jìn)行研究,分析舌下含服粉塵螨滴劑聯(lián)合布地奈德治療的臨床效果。

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析在醫(yī)院進(jìn)行治療的100例過敏性哮喘患兒臨床資料,根據(jù)治療方法分為對照組和觀察組各50例。觀察組:男32例,女18例;年齡為3~12歲,平均(8.72±3.21)歲;病程為3個月~4年,平均(2.34±0.59)年。對照組:男30例,女20例;年齡為3~11歲,平均(8.59±2.75)歲;病程為3個月~4年,平均(2.57±0.86)年。兩組組患兒各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較無明顯差異(P>0.05),可進(jìn)行對比。

    納入標(biāo)準(zhǔn):符合兒童過敏性哮喘標(biāo)準(zhǔn);皮膚過敏原點(diǎn)刺測試結(jié)果為++或+++;患兒均未實(shí)施過脫敏治療;血清粉塵螨特異性(IgE)≧2級;患兒及其監(jiān)護(hù)人自愿配合研究且簽署《知情同意書》。

    排除標(biāo)準(zhǔn): 患有其他急性、慢性疾病者;無法進(jìn)行正常交流者;對研究所用藥物過敏者;心肝腎臟器功能嚴(yán)重障礙者;1個月之內(nèi)進(jìn)行過免疫治療者;患有先天畸形者。

    1.2 方法

    兩組均進(jìn)行常規(guī)哮喘處理。對照組在常規(guī)處理的基礎(chǔ)上吸入100 μg/次布地奈德干粉,早晚各1次。觀察組除進(jìn)行常規(guī)哮喘處理以及布地奈德干粉治療外,另舌下含服粉塵螨滴劑,粉塵螨滴劑共有4個編號,治療的第1周、第2周、第3周分別使用粉塵螨滴劑1號、2號、3號,1次/d,1周用量分別為 1滴、2滴、3滴、4滴、6滴、8滴、10滴,逐漸增加,40 μl/滴;治療的第4周以及之后使用4號滴劑,1次/d,每次3滴,40 μl/滴。隨訪半年。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)對比兩組治療效果。(2)對比兩組癥狀評分(得分越低說明癥狀恢復(fù)越好)以及血清粉塵螨特異性(slgE)。(3)對比兩組肺功能:包括第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼氣峰流速(PEF)。(4)對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),(P<0.05)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組治療效果對比

    觀察組治療總有效率為96.00%,對照組為76.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組癥狀評分、血清粉塵螨特異性(slgE)對比

    與治療前比較,兩組癥狀評分、slgE水平均明顯改善(P<0.05)。但兩組間治療后的日間癥狀評分、夜間癥狀評分、slgE比較無明顯差異(P>0.05)。見表2。

    2.3 兩組肺功能對比

    兩組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)治療后均明顯高于治療前(P<0.05)。觀察組治療后的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表3。

    2.4 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%,對照組為32.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3討論

    兒童過敏性哮喘是一種發(fā)病率較高的兒科疾病,同時也是一種慢性呼吸道疾病,應(yīng)及早給予干預(yù),否則將對患兒正常呼吸與睡眠產(chǎn)生不良影響[5]。塵螨為兒童過敏性哮喘的主要致病因素[6]。常規(guī)特異性免疫治療多采用皮下注射給藥,患兒需在醫(yī)院內(nèi)完成全部靜脈注射,不僅注射次數(shù)過多,而且操作繁瑣,治療效果也無法長期保持。舌下免疫是近年來正逐步在臨床上應(yīng)用的特異性免疫給藥方法,因其更為安全方便、患兒更易接受等優(yōu)勢,有著更廣泛的使用前景[7]。

    研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。在治療過程中,藥品的用量是逐漸提高的,同時用量達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)之后進(jìn)行維持,可提高患兒機(jī)體免疫的耐受能力,患兒再次與過敏原發(fā)生接觸時并沒有再次發(fā)生過敏反應(yīng),或過敏癥狀得到很大程度的緩解[8]。兩組治療后的癥狀評分均低于治療前(P<0.05);兩組患兒治療后的癥狀評分、slgE水平相比數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說明舌下含服粉塵螨滴劑聯(lián)合布地奈德能夠改善兒童過敏性哮喘癥狀[9]。肺功能是衡量呼吸道氣流受限的標(biāo)準(zhǔn),同時也能夠反映氣道是否存在阻塞。兩組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)治療后均明顯高于治療前,觀察組治療后的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對照組(P<0.05)。說明舌下含服粉塵螨滴劑聯(lián)合布地奈德能夠明顯改善患兒肺功能。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%,對照組為32.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明舌下含服粉塵螨滴劑對過敏性哮喘患兒進(jìn)行治療具有較高的安全系數(shù)[10]。

    綜上所述,舌下含服粉塵螨滴劑聯(lián)合布地奈德治療兒童過敏性哮喘具有良好的效果,可有效改善患兒肺功能,抑制哮喘發(fā)作,同時具有較高的安全性。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 顧華.孟魯司特片結(jié)合布地奈德氣霧劑治療兒童支氣管哮喘合并季節(jié)性過敏性鼻炎的臨床效果及安全性研究[J].中國醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué)),2022,37(2):101-102,110.

    [2] 王曉婷,王子鑫,曲國綱.粉塵螨滴劑舌下含服治療小兒過敏性哮喘的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2021,13(32):173-177.

    [3] 宋明媚,張海英.霧化吸入布地奈德聯(lián)合酮替芬和脫敏療法治療兒童過敏性鼻炎哮喘綜合征的效果[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2021,18(2):243-246.

    [4] 張新利.粉塵螨滴劑舌下含服特異性免疫治療兒童過敏性哮喘的肺功能影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2020,5(19):101-103.

    [5] 黃玲芳,肖劍光,黃曉陽.舌下含服粉塵螨滴劑治療過敏性哮喘患兒療效及療程的Meta分析[J].海峽藥學(xué),2020,32(9):115-121.

    [6] 危松青.舌下含服粉塵螨滴劑治療小兒過敏性哮喘的療效及其對肺功能的影響[J].中國處方藥,2020,18(8):84-85.

    [7] 李曦,張樹坤.孟魯司特片聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療兒童支氣管哮喘合并季節(jié)性過敏性鼻炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(12):148-149.

    [8] 王文輝,陳哲,胡馳,等.粉塵螨變應(yīng)原疫苗舌下含服聯(lián)合布地奈德治療兒童過敏性哮喘臨床評價[J].中國藥業(yè),2019,28(20):34-36.

    [9] 賓婧.孟魯司特片聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療兒童支氣管哮喘合并季節(jié)性過敏性鼻炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(6):32-33.

    [10] 梁新,郝粉英,劉愛紅,等.舌下含服粉塵螨滴劑治療兒童過敏性哮喘的療效、不良反應(yīng)觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2017,15(36):4524-4526.

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