乙肝患者的日常護理

劉英

乙型肝炎是一種常見的傳染疾病，患者感染乙型肝炎病毒后，肝臟發(fā)生不同程度的炎癥、壞死以及纖維化?；颊呖沙霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、尿黃、面色發(fā)黑等癥狀，如治療不及時，會發(fā)展為肝硬化、肝癌，嚴重影響患者的生命健康。乙型肝炎病毒具有較強的抵抗能力，少量帶有乙型肝炎病毒的血液進入人體就可引起感染，其主要傳播方式為母嬰傳播、血液傳播和性生活傳播。乙型肝炎臨床通常以綜合性治療為主，包括藥物、飲食、營養(yǎng)、休息以及心理調(diào)節(jié)等。由于目前還沒有徹底治愈乙肝的特效方法，因此做好患者的日常護理顯得尤為重要。

心理護理

心理與疾病之間存在一定的關(guān)聯(lián)。研究發(fā)現(xiàn)，人的心理活動變化超出了正常范圍，可引起體內(nèi)氣機紊亂，陰陽氣血失調(diào)，導致疾病發(fā)生或加重。乙肝為傳染性疾病，可對肝臟造成嚴重損傷，加上治療是一個長期的過程，容易導致患者產(chǎn)生心理問題，對治療的依從性不高，引起病情反復，形成惡性循環(huán)。因此，對患者開展心理護理具有重要意義。

護理人員在開展心理護理過程中，需多留意患者的行為，及時發(fā)現(xiàn)其不良情緒。護理人員應以熱情的態(tài)度主動與患者溝通，幫助其熟悉醫(yī)院的環(huán)境，以減少陌生感，消除緊張情緒。交流過程中，可以提患者喜歡的話題，營造輕松的氛圍，拉進護患關(guān)系。鼓勵患者敞開心扉，抒發(fā)內(nèi)心的想法和情緒。對沉默寡言、心存恐懼的患者，護理人員應通過交流，了解其恐懼的原因，如診斷困難、治療效果不佳、病情反復等，并進行及時的心理疏導，使患者積極參與治療。對于出現(xiàn)焦慮情緒的患者，通常是對疾病發(fā)展的擔憂、家庭經(jīng)濟負擔過重。護理人員在對這類患者進行針對性心理疏導的同時，要叮囑患者家人增加陪伴時間，給予精神上的支柱，但不要提及醫(yī)療費用或其他家庭矛盾。乙肝作為一種傳染性疾病，患者可能會因害怕別人的歧視、議論，產(chǎn)生自卑、傷感等情緒。此時，醫(yī)護人員應嚴格遵守職業(yè)道德，在護理的過程中平等對待，不泄露患者的疾病情況，做好保密工作；同時，給予患者治療疾病的信心和勇氣，用實際行為告知患者人格的平等性。

健康教育

當患者的疾病認知水平低或存在錯誤認知時，可能固執(zhí)己見，拒絕治療。健康知識教育就是增加患者對疾病的認知水平，糾正其錯誤觀念，增強對治療和護理的依從性，提高治療的效果，縮短住院治療的時間。健康教育方式具有多樣性，如發(fā)放與疾病相關(guān)的健康宣傳手冊、開展疾病知識講座、播放健康教育視頻、口頭教育等。健康教育的效果受患者個體化差異影響。一般來說，受教育程度較高的患者對疾病相關(guān)知識的理解程度較高，接受速度快。受教育程度較低的患者對疾病相關(guān)知識的理解能力較低，應以通俗易懂的語言開展健康教育；在制作宣傳手冊或宣傳視頻時，以圖片和文字相結(jié)合的方式增加患者的理解能力。在對患者進行口頭教育時，對重點部分進行詳細講解；鼓勵患者提出疑問，并認真回答問題。健康教育的內(nèi)容包括疾病發(fā)生機制、治療方法、治療原理、日常生活的注意事項、藥物的作用機制以及不良反應等。此外，還可以組織病友進行溝通，開展討論，在增加認知水平的同時，還能夠轉(zhuǎn)移注意力，減少不良情緒的產(chǎn)生。隨著患者疾病認知水平的增加，能夠提高治療、護理的積極性和依從性；而當病情得到改善后，有利于消除患者不良情緒，并產(chǎn)生對生活的向往。

用藥指導

合理用藥是疾病治療的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院的安全工作之一。護理人員應告知患者以及家屬所用藥物的作用和用法用量，以及濫用藥物或不正確用藥的危害性；提醒患者按時用藥，并叮囑患者家屬監(jiān)督其日常用藥。

飲食護理

營養(yǎng)是維持機體活動的重要物質(zhì)，主要來源于日常飲食。乙型肝炎患者的飲食應以清淡為主，減少鹽和脂肪的攝入量，增加維生素和膳食纖維，食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，避免食用生、冷、硬的食物，以減少胃腸道的消化負擔。注意嚴格控制脂肪的攝入量，以減少肝臟負擔。

運動指導

運動能夠增加患者的機體抵抗力，增強體質(zhì)。但需要注意運動量，不能劇烈運動。建議在清晨飯后30 min開始運動，可選擇慢跑、散步、打太極拳等。慢跑應該持續(xù)10 min，然后改為步行3 min，每次3組即可?？蓪⑦\動與生活聯(lián)系，如早上步行買菜、做家務等。

延續(xù)護理

待患者出院時，護理人員可建立微信群，幫助患者關(guān)注醫(yī)院或科室公眾號，定期推送乙肝相關(guān)內(nèi)容，增加患者的自我護理能力，延緩病情發(fā)展。通過微信的方式，解決患者生活中遇到的問題，對病情恢復以及用藥情況進行監(jiān)督。告知患者定期到院復診，根據(jù)肝功能的恢復情況調(diào)整飲食計劃，并叮囑患者家屬進行監(jiān)督，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

結(jié)論

乙型肝炎病毒在日常正常接觸中不會傳染，因此患者家屬應當給予患者足夠的關(guān)心，不能在生活中刻意遠離，甚至歧視。同時，對患者實施有效的護理措施，保持其身心愉悅，正確使用藥物，以延緩疾病發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。家屬除了落實護理措施外，還要做好自身的乙肝防控工作，最為關(guān)鍵的措施是接種乙型肝炎疫苗。