婦科炎癥行微生物檢測(cè)的意義

王春耀

近幾年，患婦科炎癥的女性越來(lái)越多，如果得不到及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的婦科病。隨著醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，檢測(cè)婦科炎癥的措施有了較大的發(fā)展，尤其是微生物檢測(cè)技術(shù)的開(kāi)展，能幫助醫(yī)生對(duì)婦科炎癥做出精準(zhǔn)的診斷。但現(xiàn)階段，大多數(shù)患者對(duì)微生物檢測(cè)婦科炎癥的知識(shí)并不了解，因此就這方面的內(nèi)容做相應(yīng)科普。

婦科炎癥主要指發(fā)生在女性生殖器位置的炎癥，囊括盆腔炎性病癥、子宮頸炎、外陰與陰道炎癥等諸多種類。誘發(fā)婦科炎癥的內(nèi)因是陰道微生態(tài)環(huán)境出現(xiàn)改變、菌群失調(diào)等；外因是性生活不潔、侵入性醫(yī)療行為、產(chǎn)道受損等引起的病原體感染?；颊邥?huì)表現(xiàn)出不同程度的陰道與外陰瘙癢、陰道分泌物增多、月經(jīng)異樣、性交痛、腰酸背痛等病癥，有的還會(huì)有高熱、寒顫等全身性病癥。初期診斷并明晰病癥，有助于臨床采用針對(duì)性的治療措施。

婦科炎癥的概述

人體體表以及與外界相通的腔道中存在很多微生物菌群，它們維持著身體的平衡。假如這些微生物的平衡被打破，身體就會(huì)慢慢產(chǎn)生異常出現(xiàn)病癥。對(duì)于女性而言，生殖器官是極為關(guān)鍵的微生態(tài)區(qū)，在陰道內(nèi)寄生著很多的微生物，如乳桿菌、丙酸桿菌、消化鏈球菌等。它們絕大多數(shù)生存在陰道黏膜表層，并維持著陰道內(nèi)的平衡。女性身體在不同時(shí)期會(huì)出現(xiàn)變化，微生物菌群也隨之做出一些調(diào)整，它們之間是相互依存的。

微生物檢驗(yàn)的意義

生殖器官是女性身體最為關(guān)鍵的微生態(tài)區(qū)域之一，而婦科炎癥嚴(yán)重程度的不同，與微生物失去平衡有直接聯(lián)系。因此，治療婦科炎癥應(yīng)當(dāng)側(cè)重微生態(tài)的恢復(fù)，而檢驗(yàn)微生物是其中不可替代的一環(huán)。微生物檢驗(yàn)依靠檢驗(yàn)陰道菌群的密集程度、多樣化、優(yōu)勢(shì)菌與身體炎癥的反饋，綜合鑒定陰道的pH值、過(guò)氧化氫以及各類微生物的功能指標(biāo)，進(jìn)而對(duì)陰道炎癥進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，有利于醫(yī)生對(duì)病癥有更加清晰的了解，采取最合理的救治工作。

婦科炎癥的微生物檢驗(yàn)

婦科炎癥與不同程度的微生物失衡有關(guān)，所以在治療過(guò)程當(dāng)中，要高度關(guān)注微生態(tài)的修復(fù)。微生物優(yōu)勢(shì)菌和機(jī)體炎癥的反應(yīng)，測(cè)定陰道的pH值、過(guò)氧化氫等多種微生物功能指標(biāo)，進(jìn)而對(duì)陰道炎癥展開(kāi)全面評(píng)價(jià)。相關(guān)的檢測(cè)結(jié)果可幫助醫(yī)生掌握患者病情，并給出更加精準(zhǔn)的治療措施。

婦科常規(guī)檢查前需要選擇最佳檢查時(shí)間，最好在月經(jīng)結(jié)束后的3～7 d內(nèi)。如果不能確定時(shí)間，需要確保檢查時(shí)月經(jīng)已經(jīng)結(jié)束 3 d以上，此時(shí)陰道內(nèi)的分泌物不會(huì)干擾最終的檢查結(jié)果。還要保證充足的休息，檢查當(dāng)天排空小便。通常在做肝、膽、胰B超時(shí)，一般要求空腹;在拍片時(shí)，身上不能帶含有金屬的物品；在吃早飯前完成抽血化驗(yàn)。

檢查婦科炎癥經(jīng)常運(yùn)用微生物檢驗(yàn)，包括培養(yǎng)法、凝集法、鏡檢法、胺試驗(yàn)法等。

（1）培養(yǎng)法：檢驗(yàn)?zāi)軌蚩焖贆z測(cè)出各種真菌或者細(xì)菌。可以利用菌種進(jìn)行培養(yǎng)，在藥敏實(shí)驗(yàn)下，確定患者的病情感染情況，包括病菌的耐藥性和種類等，為臨床治療提供更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，這屬于臨床真菌細(xì)菌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但培養(yǎng)檢測(cè)法也存在一些不足之處，如需要耗費(fèi)過(guò)長(zhǎng)的診療時(shí)間、診斷有效性較低，這可能會(huì)對(duì)患者早期治療產(chǎn)生一定的影響，同時(shí)增加了費(fèi)用的支出。

（2）鏡檢法：在臨床治療中有很多的優(yōu)勢(shì)，如操作簡(jiǎn)單快捷、檢測(cè)費(fèi)用較低，可用于念球菌的診斷。但在鏡檢過(guò)程中，若利用氫氧化鉀溶液溶解患者分泌物中細(xì)胞組織不夠徹底，容易出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性的情況。

（3）凝集法：也可檢測(cè)念珠菌，即在電解質(zhì)的共同作用之下，顆粒性的抗原結(jié)合體會(huì)形成凝集，通過(guò)肉眼便可觀察，能對(duì)患者感染情況做出判斷。凝集法檢驗(yàn)過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單，且耗時(shí)較短，但無(wú)法對(duì)患者實(shí)際感染的病種以及藥敏情況進(jìn)行確定。

（4）胺試驗(yàn)法：是對(duì)患者陰道分泌物白帶進(jìn)行胺檢驗(yàn)，通過(guò)加入氫氧化鉀更有助于觀察和判斷細(xì)菌性陰道疾病的類型。其陽(yáng)性特征表現(xiàn)為白帶伴有魚(yú)腥臭味。這種檢測(cè)方式需要在患者月經(jīng)干凈之后的3～7 d內(nèi)完成檢測(cè)，期間要求患者禁止性生活。

婦科炎癥的治療方法

現(xiàn)代女性由于工作忙碌、生活壓力大、作息不規(guī)律，往往有不同程度的婦科炎癥。臨床上，一般采用藥物展開(kāi)內(nèi)服外洗治療婦科炎癥；也有運(yùn)用中醫(yī)治療，如使用中藥調(diào)養(yǎng)身體。女性在自覺(jué)身體不適時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，不推薦自行買(mǎi)藥。因?yàn)閶D科病的類別較多，患者很難分辨出自身患有哪類疾病，在外面自行買(mǎi)藥容易因治療不規(guī)范而延誤病情，還有可能產(chǎn)生耐藥性等情況。

婦科炎癥的預(yù)防措施

預(yù)防婦科炎癥，最重要的是做好個(gè)人衛(wèi)生。如每天用溫水做好外陰的清洗，必要時(shí)咨詢醫(yī)生選用合理的洗液，切記不能隨意用藥。內(nèi)褲要勤洗，但不要與其他衣物一同清洗；清洗完成后，放在太陽(yáng)底下暴曬消毒。特別是對(duì)于已婚或已有性生活的女性，要重視個(gè)人的性生活衛(wèi)生，同時(shí)要保證伴侶私密處的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)交叉感染。平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，提升自身免疫力；日常飲食要多食用新鮮的水果、蔬菜，以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

婦科炎癥是女性常見(jiàn)病，有必要從多個(gè)方面進(jìn)行了解，以便能更好地進(jìn)行防治。特別已經(jīng)患有婦科炎癥的女性，更應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)工作，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療，切忌自行隨意用藥。