翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課用于呼吸內(nèi)科全英班見習課遠程教學的研究

梁斯巧，陳長榮，鄧靜敏

（廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科 廣西 南寧 530021）

臨床見習課是基礎醫(yī)學教育的延伸，是臨床教學工作中的重要組成部分，是醫(yī)學生將前期所學的基本理論知識運用到臨床實踐工作中，為將來的工作打下堅實基礎，成為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路[1]。呼吸內(nèi)科疾病由于其病種的復雜性、特殊性，臨床工作具有其專業(yè)性的特點，傳統(tǒng)見習課中廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科已經(jīng)探索出一套行之有效的教學模式：①提前告知學生本次教習課的學習目標、學習內(nèi)容，讓學生預習。②課堂上通過PPT 講解病史詢問的內(nèi)容與技巧、體格檢查的步驟、癥狀體征的識別、疾病診斷、病情研判、輔助檢測及治療等相關知識要點。③提前預約典型病例患者，并分小組對患者進行問診、體格檢查等實操項目。④結(jié)合病例信息及輔助檢查結(jié)果進行案例討論明確診斷并給出治療方案。針對遠程線上教學以怎樣的形式能更好地完成教學目的，呼吸內(nèi)科教研組經(jīng)過深入調(diào)研及討論，結(jié)合來華留學生的實際困難，如網(wǎng)絡不好難以進行在線直播、有時差無法統(tǒng)一上課時間等，決定采用PPT 錄制型微課結(jié)合微信和釘釘群討論的模式開展全英班見習課網(wǎng)上教學。

隨著信息技術的快速發(fā)展及普及，網(wǎng)絡信息化教學已經(jīng)成為現(xiàn)代職業(yè)教育的重要手段，受到越來越多的重視并被應用到日常教學活動中。其中，微課作為網(wǎng)絡信息化的產(chǎn)物，引起了教育者的普遍關注，并迅速成為熱門教學手段。PPT 錄制型微課是微課眾多類型中的一種，錄制PPT演示過程并配合教師講解等，通過整合圖片、視頻、音頻等教學資源制作而成[2]。其制作簡單，適合于呼吸內(nèi)科全英班見習課的遠程教學。

全英班留學生PPT 錄制型微課的制作存在一個比較突出的問題就是錄制教師的口音問題。廣西醫(yī)科大學來華留學生來自不同的國家和地區(qū)、英文口音多有不同，甚至一些學生是來自母語是非英語的地區(qū)。不同于面對面教學，PPT 錄制型微課如果發(fā)音不準，學生聽不懂、無法跟上課程的節(jié)奏，會導致學生對課程失去興趣，達不到遠程教學的效果。目前，市面上已經(jīng)有些比較成熟的翻譯機器，可以進行包括英語在內(nèi)的多種語言的翻譯，并且翻譯機器可以與電腦連接、具有儲存記憶功能，發(fā)音標準流暢。翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課用于呼吸內(nèi)科全英班見習課遠程教學能很好地解決微課制作中英文發(fā)音不標準、不流暢的問題。本文對翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課，同時輔以微信和釘釘群開展討論的遠程教學進行總結(jié)，為來華留學生遠程教學提供實踐依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 呼吸內(nèi)科典型病例

翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課授課對象為2016 級至2018 級全英班全體學生，呼吸內(nèi)科有4 個內(nèi)容，每一級學生需要分8 個組上32 次課。因此需要4 種常見呼吸內(nèi)科疾病作為見習課授課案例，經(jīng)過教研組討論，本項目選擇慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌（Lung Cancer）、肺炎（Pneumonia）和肺結(jié)核（tuberculosis）的典型案例各1 例。

1.2 案例討論及資料收集

展開小組討論會，針對每一例患者圍繞以下問題展開討論：患者的主訴是什么？有哪些常見的臨床癥狀？體格檢查陽性體征是有什么發(fā)現(xiàn)？發(fā)病機制有哪些？實驗室檢查有什么特點？診斷標準是什么？需要跟哪些疾病做鑒別診斷？進一步輔助檢查需要完善什么？具體治療方案有哪些？如何評估治療效果？同時，對于需要學生掌握的實施點以圖片、視頻的方式進行資料收集。

1.3 翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課制作

首先，采用PowerPoint 2013 針對結(jié)合案例討論匯編內(nèi)容進行PPT 制作，必要時進行通過網(wǎng)絡、圖書等途徑補充相關內(nèi)容；然后，根據(jù)PPT 擬定講稿并將講稿內(nèi)容以語音的形式分頁錄入翻譯器，檢查核對翻譯器翻譯的準確性，如有翻譯不準確的，調(diào)整輸入內(nèi)容以進行修正、完善。最后，在一個安靜的環(huán)境中打開PPT 錄制功能，對PPT 課件演示過程中的屏幕影像、音效、鼠標移動軌跡及提前儲存好的翻譯器解說聲音等進行錄制，完成翻譯器結(jié)合PPT錄制型微課制作。

1.4 PPT錄制型微課結(jié)合微信和釘釘群進行遠程授課及效果評價

建立微信和釘釘討論群，制定學習計劃，提前將帶旁白的PPT 發(fā)給每位學生，同時與學生約定討論與提問時間，學生在自主學習的過程中可以隨時與老師互動，對于一些疑難的問題，老師協(xié)助學生解決，學生之間也可以進行線上討論，并且討論內(nèi)容會保留在微信和釘釘群中，課后可以反復學習與思考。

查看并統(tǒng)計學生提問及解答問題情況，設置一些小問題進行課堂測試，以作為平時成績。發(fā)放在線調(diào)查問卷調(diào)查帶旁白的PPT 學生使用情況、滿意度、改進意見等方面內(nèi)容。發(fā)放問卷調(diào)查實驗班與對照班對呼吸內(nèi)科知識的掌握能力。通過教學過程、學生參與度、滿意度師生互動、平時成績與期末成績等多方位對授課效果進行評價。

2 結(jié)果

翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課授課的實施對象為2016級至2018 級全英班178 名學生。通過問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷調(diào)查178 份，回收有效問卷178 份。其中，有84.8%（151/178）的學生表示PPT 的內(nèi)容清晰易懂，88.2%（157/178）的學生對帶旁白的解說聲音非常滿意，97.8%（174/178）的學生表示會繼續(xù)使用帶旁白的PPT進行學習。在改進意見收集結(jié)果中，學生提出了一些建議，主要包括：增加案例討論的深度和廣度，提供更多臨床實例和實際操作演示視頻。

翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課授課實施前2013 級至2015 級期末考試成績分別為66.8±8.3、57.9±7.0、66.3±3.9；翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課授課實施后2016 級至2018級期末考試成績分別為77.7±13.6、77.2±5.7、73.5±9.2。翻譯器結(jié)合PPT錄制型微課授課實施前（65.2±8.2）和實施后（75.6±9.6）期末考試成績差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001），實施后成績優(yōu)于實施前。

3 討論

本研究旨在探討翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課在呼吸內(nèi)科全英班見習課遠程教學中的應用效果。根據(jù)結(jié)果分析，在翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課的教學模式下，學生認為PPT 的內(nèi)容清晰易懂，對帶旁白的解說聲音非常滿意，并表示會繼續(xù)使用帶旁白的PPT 進行學習。另外，實施后的期末考試成績較實施前有顯著提升。這表明翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課在遠程教學中的應用具有一定的有效性和可行性。

在翻譯器結(jié)合PPT錄制型微課的教學模式下，學生認為PPT 的內(nèi)容清晰易懂。這可能是因為翻譯器可以進行多種語言的翻譯，并且具備流暢的語音表達能力，從而幫助學生更好地理解教學內(nèi)容。此外，PPT 制作可以包含圖片、視頻等多媒體資源，有助于學生對教學內(nèi)容的吸收和記憶。這與謝源祁[3]的研究結(jié)果一致，他們發(fā)現(xiàn)微課教學模式可以通過整合多媒體資源提高學生的學習興趣和主動性。

學生對帶旁白的解說聲音的滿意度較高，這可能是因為翻譯器擁有流暢的語音表達能力，可以幫助學生更好地理解教學內(nèi)容。翻譯器的流暢發(fā)音有助于學生跟上課程的節(jié)奏，并且可以促進學生對教學內(nèi)容的理解和記憶。這與Khadivi等[4]的結(jié)果一致，他們發(fā)現(xiàn)通過整合翻譯器的語音輸入，有助于學生對教學內(nèi)容的理解和記憶。

學生表示會繼續(xù)使用帶旁白的PPT進行學習，這可能是因為翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課的教學模式可以在任何時間和地點進行學習，學生可以根據(jù)自己的學習進度進行學習，并且可以反復學習和思考教學內(nèi)容。此外，學生可以通過微信或釘釘群與帶教老師和其他學生進行互動和討論，這有助于提升學生的學習效果和學習興趣。這與Wei等[5]的研究結(jié)果一致，他們發(fā)現(xiàn)通過微信和釘釘群進行互動和討論可以提升學生的學習效果和學習興趣。

實施后的期末考試成績較實施前有顯著提升，這說明翻譯器結(jié)合PPT 錄制型微課的教學模式可以有效提高學生對呼吸內(nèi)科知識的掌握能力。可能的原因是，在翻譯器結(jié)合PPT錄制型微課的教學模式下，學生通過自主學習和討論可以更深入地理解和掌握教學內(nèi)容，并且可以在微信和釘釘群中進行互動和討論來解決疑難問題，這有助于提高學生對呼吸內(nèi)科知識的掌握和應用能力。這與Teng 等[6]的研究結(jié)果一致，他們發(fā)現(xiàn)通過微信和釘釘群討論可以提升學生的學習效果。

需要指出的是，本研究存在一些局限性。首先，樣本數(shù)量較小，不具有代表性，可能受到個體差異的影響。其次，只針對呼吸內(nèi)科全英班學生進行了研究，其他專業(yè)和學科的學生可能會有不同的反應和效果。最后，僅僅通過問卷調(diào)查和期末考試成績來評價教學效果可能有一定的主觀性和局限性，未進行長期跟蹤調(diào)查和其他形式的評價。

綜上所述，翻譯器結(jié)合PPT錄制型微課在呼吸內(nèi)科全英班見習課遠程教學中具有一定的有效性和可行性。在未來的研究中，可以進一步擴大樣本數(shù)量，引入對照組進行比較研究，采用更多的評價指標和方法對教學效果進行評價，以提供更具說服力的研究結(jié)果和實踐依據(jù)。