2015—2020年棗陽市羊布魯氏菌病凈化監(jiān)測分析

張清瑞，陳 哲，蘭 忠，柳少偉

（1.襄陽市動物疫病預(yù)防控制中心，湖北襄陽 441021；2.棗陽市動物疫病預(yù)防控制中心，湖北棗陽 441200）

布魯氏菌病（Brucellosis，以下簡稱布?。┦遣剪斒暇鷮偌毦鹋?、羊、豬、鹿、犬等哺乳動物和人類共患的傳染病。臨床上癥狀主要有發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、母畜流產(chǎn)、不孕、公畜睪丸炎等［1］。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將其列為二類傳染病，衛(wèi)生部將其列為乙類傳染病，世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為法定報告動物疫病，是國家《中長期動物疫病防治規(guī)劃（2012—2020年）》優(yōu)先防治的動物疫病。依據(jù)《國家布魯氏菌病防治計劃》（2016—2020 年）的規(guī)定，湖北省屬于家畜布病防治二類區(qū)，牛羊禁止免疫。隨著棗陽市家畜飼養(yǎng)量的不斷增加，動物及其產(chǎn)品流通頻繁，部分地區(qū)布病等人畜共患病呈持續(xù)上升勢頭，不僅嚴重影響了畜牧業(yè)生產(chǎn)，也嚴重危及人們身體健康和公共衛(wèi)生安全，預(yù)防和控制人畜布病成為迫在眉睫的重要工作［2］。

根據(jù)《湖北省重點地區(qū)羊布魯氏菌病凈化總體方案》（鄂疫控〔2015〕5 號），棗陽市制定了《全市開展布魯氏菌病凈化工作的通知》（棗政防〔2015〕2 號），從2015 年3 月起，在棗陽市開展羊布病凈化工作。為了分析棗陽市布病流行趨勢，本研究對該市2015—2020 年羊布病凈化監(jiān)測效果進行分析，以期為羊布病凈化評估提供參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 樣品與采集

采樣對象為羊，以棗陽市15 個鎮(zhèn)（街道）的羊養(yǎng)殖場（戶）的種公羊、種母羊、外地新引進的羊以及年齡超過6 月齡以上的商品羊為采樣對象。按照血清制備和保存方法制備血清，-20 ℃下保存待檢。

每年3 月開始在15 個鎮(zhèn)（街道）進行多階段采樣，采用發(fā)現(xiàn)疫病或證明無疫的采樣策略，第一階段對棗陽市的所有羊養(yǎng)殖場（戶），以場群為單位全群采樣，檢出陽性場，撲殺陽性個體，隔離飼養(yǎng)其余羊只，以后每2 個月進行1 次全群采樣檢測。第二階段對檢出陰性場每半年按照0.5%的預(yù)期流行率95%的置信度對其進行常規(guī)監(jiān)測；持續(xù)對陽性場隔離羊只每2 個月進行1 次全群采樣檢測，檢出陽性，撲殺陽性個體。以年為單位統(tǒng)計監(jiān)測數(shù)據(jù)。

1.2 檢測試劑

檢測所需的布病虎紅平板凝集試驗抗原、標(biāo)準陽性血清、標(biāo)準陰性血清，由中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所提供；復(fù)核確診試驗所需的布魯氏菌c ELISA 抗體檢測試劑盒，由北京天之泰生物科技有限公司、青島立見生物科技有限公司提供。

1.3 檢測方法

按照“檢測-撲殺-監(jiān)測-凈化”的措施，利用虎紅平板凝集試驗（GB/T 18646—2002、GB/T 18646—2018）檢測全部樣品，進行樣品初篩。對虎紅平板凝集試驗結(jié)果為陽性的樣品，使用世界動物衛(wèi)生組織（OIE）推薦的競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗（c ELISA）進行復(fù)核確診。

1.4 陽性定義

確診布病陽性的羊只，為陽性個體；陽性個體所在的場群，為陽性場群。

1.5 統(tǒng)計分析

用Excel 2010 軟件進行資料整理；用SPSS 24.0軟件對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行相關(guān)性分析和差異性分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 檢測結(jié)果

2015—2020年，在棗陽市15 個鎮(zhèn)（街道）、6 303個羊養(yǎng)殖場（戶），共采集羊血清樣本535 824 份。在6 303個羊養(yǎng)殖場（戶）中，共檢測出陽性場群243個，平均場群陽性率為3.86%；在采集的535 824 份樣本中，檢出陽性樣本3 317份，平均個體陽性率為0.62%。

2.2 時間分布

檢測結(jié)果（表1）顯示，羊場群陽性率從2015 年的16.25%下降到2020 年的0.72%，陽性率下降趨勢差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（n=6 303，χ2=381.662，P＜0.05）。個體陽性率從2015 年的1.74%下降到2020 年的0.01%，呈持續(xù)下降趨勢，陽性率下降趨勢差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（n=535 824，χ2=4 023.466，P＜0.05），說明凈化成效明顯。

表1 2015—2020 年棗陽市羊布病檢測結(jié)果

2.3 人間布病病例

2015—2020年，棗陽市共報告人間布病病例47例，其 中 按 時間 分 布2015 年26 例、2016 年12 例、2017 年6 例，2018 年3 例，2019 年0 例，2020 年0 例，整體呈逐步下降趨勢。按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分布B 鎮(zhèn)人間布病病例數(shù)最多，為7 例，占總病例數(shù)的14.89%。根據(jù)棗陽市衛(wèi)生健康部門和市畜牧獸醫(yī)部門對人間布病、羊布病的統(tǒng)計數(shù)據(jù)（表2），相關(guān)性分析表明人間布病的發(fā)生與羊布病的發(fā)生呈正相關(guān)（rs=0.986，P＜0.05）。由此可知，隨著羊布病病例的減少，人間布病病例也在減少。

表2 2015—2020 年棗陽市人間布病與羊布病病例數(shù)量統(tǒng)計比較

3 小結(jié)與討論

作為布病禁免的中部城市，棗陽市布病陽性場主要分布在棗北及棗南山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以中小規(guī)模養(yǎng)殖戶居多。導(dǎo)致羊布病陽性率高的主要原因有，一是山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)自然放牧條件便利，羊的飼養(yǎng)量大；二是養(yǎng)殖戶對布病知識了解甚少，防控意識更加淡薄，無序引種及引種不經(jīng)過申報；三是養(yǎng)殖環(huán)境衛(wèi)生差，中小規(guī)模養(yǎng)殖戶圈舍以廢棄的舊房為主，人畜混居，生物安全措施不到位，不論日齡、批次，所有羊都混在一起飼養(yǎng)，養(yǎng)殖場（戶）一旦購入布病陽性羊，病情非常容易在羊群中傳播；四是緊挨著河南省南陽市（布病可以免疫），跨省牲畜調(diào)運頻繁，養(yǎng)殖戶自行購買羊從鄉(xiāng)村小路運輸，不隔離、不申報檢疫，直接混養(yǎng)。還有養(yǎng)殖戶參考河南省的做法，不申報，不進行調(diào)運檢疫。隨著棗陽市羊布病凈化工作的推進，養(yǎng)殖戶的知曉率逐步提升，主動開展羊布病凈化，羊個體陽性率逐漸降低。

2015—2020年，棗陽市6 303個場（戶）、535 824份羊血清的布病監(jiān)測結(jié)果表明，共監(jiān)測出243 個陽性場（戶），3 317 份陽性樣本，場（戶）平均陽性率為3.86%，平均個體陽性率為0.62%，場（戶）陽性率下降趨勢差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（n=6 303，χ2=381.662，P＜0.05），個體陽性率逐年下降差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（n=535 824，χ2=4 023.466，P＜0.05）。棗陽市通過6 年努力，羊個體陽性率已從2015 年的1.74%下降到2020 年的0.01%，取得了明顯成效。主要歸功于以下做法，一是制定合理的技術(shù)路線。棗陽市在開展布病檢測凈化前，對全市羊場開展了摸底排查工作，摸清了全市養(yǎng)殖場戶底數(shù)、羊存欄數(shù)量、防疫狀況和養(yǎng)殖者健康狀況，為布病凈化工作奠定基礎(chǔ)。二是強化組織實施。棗陽市成立了以分管副市長擔(dān)任組長的布病凈化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)布病凈化實施專班，布病凈化撲殺專班、消毒處理專班及布病凈化專業(yè)技術(shù)團隊。各專班和技術(shù)團隊相互銜接配合，保證了凈化工作效率和質(zhì)量。在具體組織實施凈化工作時，合理安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采樣時限和操作步驟。三是加強培訓(xùn)宣傳。為保證采集樣本的數(shù)量和質(zhì)量，棗陽市組織村級防疫員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)站工作人員成立專業(yè)采樣隊，每隊3 個人，分別負責(zé)保定、采血、記錄。2 年來，棗陽市累計印制布病知識宣傳手冊15 000 余份，確保發(fā)放到每個養(yǎng)殖戶手中。通過與養(yǎng)殖場（戶）面對面交流、QQ 群宣傳等方式，切實將布病危害和防控知識宣傳到位，提高了養(yǎng)殖戶對布病凈化工作的支持率［3］。

人可通過直接或間接接觸病死畜及病菌污染物，或食入病畜產(chǎn)品而感染，還可以通過吸入被污染的氣溶膠而感染。人感染布病后一般不發(fā)生人傳人的水平傳播［1］。棗陽市2015—2020 年共有47 人感染布病，其中42 人職業(yè)為農(nóng)民，占89.36%，這些人多為養(yǎng)殖戶，防護意識較差，較容易感染布病。用統(tǒng)計學(xué)軟件進行人間布病病例與羊布病病例相關(guān)性分析，可以看出人間布病的發(fā)生與羊布病的發(fā)生呈正相關(guān)（rs=0.986，P＜0.05），表明該市羊布病個體陽性率呈逐年下降趨勢，人間布病個體陽性率也呈下降趨勢。持續(xù)不斷地開展布病凈化，一方面羊陽性病例數(shù)大幅下降，另一方面養(yǎng)殖戶及相關(guān)從業(yè)者對布病的認知不斷提高，防護意識增強，感染率不斷下降，保障養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)安全、動物產(chǎn)品質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生安全和生態(tài)安全。

總體來說，棗陽市的布病凈化取得了積極成效，但若想盡快鞏固凈化成果迎接凈化區(qū)評估還需做好以下工作。根據(jù)《湖北省羊布魯氏菌病凈化區(qū)評估方案》的要求，一是強化監(jiān)測排查，按照凈化方案，積極主動采樣監(jiān)測，早發(fā)現(xiàn)、早處置；二是強化疫情處置，一旦發(fā)生疫情，農(nóng)業(yè)（畜牧獸醫(yī)）、衛(wèi)生計生部門要立即按照“同時到達疫情現(xiàn)場，同時開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情監(jiān)測，同時處置疫情”的原則，對確診的陽性牲畜及時實施撲殺，并進行無害化處理；三是強化檢疫監(jiān)管，嚴查牛羊屠宰檢疫監(jiān)管，防止染疫牲畜進入屠宰環(huán)節(jié)，同時強種（乳）畜的移動監(jiān)管，嚴禁染疫牲畜及其產(chǎn)品跨區(qū)域流動；四是強化經(jīng)費保障，財政部門要安排專項經(jīng)費，保障疫情監(jiān)測、病畜撲殺處置等需要［4，5］。