激勵機制在心臟外科醫(yī)學(xué)生教育中的應(yīng)用

徐志偉　潘全華　張麗娟　黃蘇

［摘 要］ 隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生的教育工作在落實的過程中受到了很多阻礙，傳統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)理念在應(yīng)用過程中受到了一定的限制，如果教師在課堂上只是通過批評或訓(xùn)斥的方式對學(xué)生進行管理，很難滿足學(xué)生的個性化發(fā)展需求。因此，很多高校的醫(yī)學(xué)教育工作者開始嘗試用激勵的方法調(diào)動學(xué)生參與課堂的積極性，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生在課堂上的自主意識，這樣才能推動我國教育事業(yè)的改革速度。為此，就激勵機制在心臟外科醫(yī)學(xué)生教育中的應(yīng)用進行了探討。

［關(guān)鍵詞］ 激勵機制；心臟外科；醫(yī)學(xué)生教育；應(yīng)用策略

［基金項目］ 2020年度淮安市衛(wèi)生健康科研立項“新型血清標志物對心臟外科術(shù)后新發(fā)房顫診斷的預(yù)測作用”（HAWJ202009）

［作者簡介］ 徐志偉（1981—），男，江蘇淮安人，博士，南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院副主任醫(yī)師，主要從事心臟外科微創(chuàng)手術(shù)研究；潘全華（1988—），男，江蘇沭陽人，碩士，南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院主治醫(yī)師，主要從事心臟外科主動脈弓部手術(shù)研究；張麗娟（1988—），女，江蘇淮安人，學(xué)士，南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院中級護理，主要從事心臟外科體外循環(huán)研究。

［中圖分類號］ G642.1 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2023）07-0185-04 ［收稿日期］ 2022-04-14

曾有專業(yè)學(xué)者做過這樣的實驗：如果學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中經(jīng)常受到壓制或訓(xùn)斥，潛在的能力只能發(fā)揮出20%；但是如果學(xué)生長期處在激勵的環(huán)境下，能夠激發(fā)80%以上的潛能，這就意味著學(xué)生如果在學(xué)習(xí)的過程中經(jīng)常受到激勵，潛能就能多激發(fā)出3倍左右。因此，在心臟外科醫(yī)學(xué)生接受教育的過程中，要加強構(gòu)建激勵機制，還要根據(jù)心臟外科學(xué)生的實際需求對激勵機制的內(nèi)容進行調(diào)整和完善，這樣才能使心臟外科醫(yī)學(xué)生的潛能得到充分發(fā)揮。

一、激勵機制在心臟外科教育中的重要性

（一）激勵機制在心臟外科教育中的重要性

對心臟外科學(xué)生進行教育的主要目的是充分激發(fā)他們的潛能，調(diào)動心臟外科學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性和自主性，促使他們快速完成自己的學(xué)習(xí)目標，最終實現(xiàn)教育目標。教師在對心臟外科學(xué)生進行激勵的過程中，可以根據(jù)教學(xué)大綱和教育事業(yè)的發(fā)展方向制定最終目標，教師通過激勵促進大學(xué)生的潛能和特征得到充分發(fā)揮，這樣能夠培養(yǎng)出更多符合社會發(fā)展需求的綜合性人才，還能提升學(xué)生在就業(yè)過程中的核心競爭力。在教育過程中構(gòu)建激勵機制，是通過激勵政策建立教育與被教育之間的緊密聯(lián)系。對于社會其他機構(gòu)而言，高校是一個較為特殊的環(huán)境，高校心臟外科學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中主要是消耗腦力，由于腦力消耗無法從外界進行控制，所以要求學(xué)生具備較強的自覺意識和自控能力，單純依靠外界的監(jiān)督并沒有太大意義，甚至還會出現(xiàn)反作用。由于高校學(xué)生在思維能力和自主意識上都已經(jīng)基本成熟，所以他們的自控能力和創(chuàng)新能力也已經(jīng)完善，在這個過程中他們更希望主動學(xué)習(xí)，而不是為了完成某種任務(wù)學(xué)習(xí)，所以不愿意受到教師或其他因素的壓迫，再加上心臟外科的教學(xué)內(nèi)容主要是幫助學(xué)生掌握心臟外科手術(shù)的治療方法，不僅技術(shù)難度大，還容易出現(xiàn)危險。與其他器官相比，心臟更為重要，一旦心臟出現(xiàn)問題將會對人體造成致命傷害。近些年患有心臟病的群體年齡跨度越來越大，給學(xué)生造成了巨大的心理壓力，在這種情況下，需要對他們的思想做出正確的引導(dǎo)，同時需要構(gòu)建相應(yīng)的激勵機制［1］。

（二）激勵機制在高校心臟外科學(xué)生培養(yǎng)中的重要性

我國高校的教育目標主要是向社會輸送德智體美勞全面發(fā)展的綜合性人才，所以高校心臟外科學(xué)生的思想意識和文化素養(yǎng)，以及身體素質(zhì)都會影響到國家醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。在教育事業(yè)飛速發(fā)展的背景下，我國各大高校心臟外科大學(xué)生已經(jīng)開始躍躍欲試，希望能在國家醫(yī)學(xué)建設(shè)中大展身手，但是部分學(xué)生在思想和價值觀上存在一些問題，這就需要引起教學(xué)工作者的重視。首先，高校心臟外科教學(xué)內(nèi)容越來越豐富，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性越來越高，高校教學(xué)開始重視培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，學(xué)生更加喜歡鍛煉應(yīng)用能力的課程，但是有些學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中表現(xiàn)出來的狀態(tài)過于急功近利，忽略了提高自身的綜合素養(yǎng)。其次，由于受到社會環(huán)境和家庭環(huán)境的影響，部分高校心臟外科大學(xué)生在價值觀上出現(xiàn)了一些偏差，自主意識增強，凡事習(xí)慣將自身的利益擺在最前面，集體意識和合作意識逐漸下降。最后，很多高校學(xué)生的競爭意識在不斷增強，雖然在這個過程中學(xué)生的抗挫折能力有所提升，但是部分學(xué)生的思想品德存在下降的現(xiàn)象，有些心臟外科學(xué)生對學(xué)校的規(guī)章制度視若無睹，學(xué)校組織考試時作弊，甚至在校園內(nèi)打架斗毆。同時，這個階段的學(xué)生又具備很強的可塑性。為了能夠使高校心臟外科學(xué)生得到良好的發(fā)展，除了要加強學(xué)生的德育教育之外，還要構(gòu)建完善的激勵機制。雖然高校的大部分學(xué)生已經(jīng)成年，但是他們非常看重別人對他們的態(tài)度，這是高校學(xué)生這個年齡段典型的性格特征。此外，每個社會群體都需要成就感，如果別人給予大學(xué)生更多的成就感，是對他們最大的鼓舞。因此，高校的教育工作者必須掌握激勵機制的基本概念和構(gòu)建原則，還要掌握激勵機制的應(yīng)用方法，這樣才能對高校學(xué)生起到良好的教育作用。

通過以上總結(jié)可以看出，在高校構(gòu)建激勵機制與大學(xué)生的特征完全相符，所以要用激勵政策滿足大學(xué)生的多種需求，還要制定相應(yīng)的激勵目標，從而將高校學(xué)生培養(yǎng)成符合社會發(fā)展需求的有為青年［2］。

二、我國心臟外科醫(yī)學(xué)生教育中激勵機制的構(gòu)建形式和現(xiàn)狀

我國大部分的心臟外科教育已經(jīng)認識到激勵機制在教育過程中的重要性，并且大部分高校已經(jīng)構(gòu)建了相應(yīng)的激勵機制，經(jīng)過長期的實踐和總結(jié)，高校心臟外科醫(yī)學(xué)生教育中常見的激勵機制一般分為獎勵和懲處兩種形式。

（一）獎勵形式的激勵機制

一般情況下心臟外科醫(yī)學(xué)生教育中構(gòu)建的獎勵激勵機制主要包含獎學(xué)金、先進集體或優(yōu)秀學(xué)生等評選以及學(xué)生的科技創(chuàng)新評選、優(yōu)異生評選、競賽評選等。

1.獎學(xué)金的激勵方式主要是將心臟外科學(xué)生的學(xué)習(xí)成績當作主要參考依據(jù)，著重培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展，從而體現(xiàn)出高校綜合性的人才培養(yǎng)模式。為了能夠提高心臟外科醫(yī)學(xué)生的綜合能力，提升他們的綜合素養(yǎng)，各大醫(yī)學(xué)院校制定了相應(yīng)的獎學(xué)金政策。但是由于醫(yī)學(xué)院校的等級和教學(xué)的側(cè)重點存在一定的差異，獎學(xué)金的設(shè)置種類也存在一定的差異。常見的獎學(xué)金類型包括學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的獎學(xué)金、為學(xué)校做出突出貢獻的獎學(xué)金、特長生獎學(xué)金以及科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新獎學(xué)金等，這些都是由學(xué)校設(shè)立的獎學(xué)金項目，還有一些是社會或政府部門專門設(shè)立的獎學(xué)金。醫(yī)學(xué)院校的獎學(xué)金一般由學(xué)生自己向?qū)W校申請或班級向?qū)W校推薦學(xué)生，然后學(xué)校的獎學(xué)金評審小組審核通過之后將初評結(jié)果進行公示，經(jīng)過多方研究后確定獲得獎學(xué)金的名單，由學(xué)校的獎學(xué)金管理部門進行最終審批。

2.通過評選先進集體或優(yōu)秀學(xué)生的形式樹立學(xué)習(xí)榜樣。醫(yī)學(xué)院校為了給學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的典型，會根據(jù)實際情況評選出先進集體或心臟外科專業(yè)優(yōu)秀學(xué)生的稱號。如果班集體在建設(shè)的過程中能夠講文明懂禮貌、自覺維護校園建設(shè)、班級整體風氣積極向上，就可以通過評選獲得先進集體。如果心臟外科學(xué)生在參加校園活動的過程中積極進取，和同學(xué)互幫互助，具備良好的道德素養(yǎng)且成績優(yōu)異，也可以評選優(yōu)秀學(xué)生的稱號。

3.學(xué)校為學(xué)生創(chuàng)建了創(chuàng)新的評選方法。設(shè)立創(chuàng)新科技評選的主要目的是調(diào)動學(xué)生參加創(chuàng)新實踐活動的積極性，為學(xué)生創(chuàng)建良好的校園文化環(huán)境，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠積極參加專業(yè)競賽或積極參加學(xué)術(shù)研究，取得優(yōu)異的成績或研究成果之后就能參加創(chuàng)新評選［3］。

（二）懲處形式的激勵機制

高校除了對表現(xiàn)較好的心臟外科學(xué)生進行獎勵外，還要對在校期間學(xué)習(xí)成績較差和違反學(xué)校紀律規(guī)范的學(xué)生進行懲處。高校的校規(guī)校紀中明確提出，如果學(xué)生在校期間缺課次數(shù)較多、作業(yè)不能及時完成，禁止該生參加這門課程的期末考試；如果心臟外科學(xué)生的學(xué)分不能滿足學(xué)校要求或成績不能達到要求，學(xué)校就會對學(xué)生進行降級處理，更嚴重者學(xué)校會通過試讀或勸退的形式對學(xué)生進行懲處。如果學(xué)生在校期間的成績不能達到授予學(xué)位的條件，就不能拿到學(xué)位證書。

高校對違反校規(guī)校紀的學(xué)生進行懲處的條件一般是將學(xué)校的管理規(guī)定當作主要參考依據(jù)，高校會將學(xué)生違反校規(guī)校紀的次數(shù)作為限制條件，如果心臟外科學(xué)生違反校規(guī)校紀的次數(shù)較多或情節(jié)特別嚴重，學(xué)校會根據(jù)教育部門頒發(fā)的管理規(guī)定對學(xué)生進行懲處。

三、激勵機制在心臟外科醫(yī)學(xué)生教育中的應(yīng)用措施

（一）幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)目標

對心臟外科醫(yī)學(xué)生進行激勵時，可以通過設(shè)定目標的方式激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性并規(guī)范自己的行為，將心臟外科醫(yī)學(xué)生的成才需求和目標結(jié)合在一起，調(diào)動心臟外科醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的自主性，這樣才能讓他們成為符合社會發(fā)展需求的綜合性人才。心臟外科醫(yī)學(xué)生在接受教育的過程中，只有設(shè)定高目標，充分發(fā)揮自己的才能，對社會做出的貢獻才會大。從這一點可以看出，對心臟外科醫(yī)學(xué)生進行激勵的過程中，設(shè)定目標是非常重要的。站在心理學(xué)的角度來說，目標是激發(fā)潛能的誘因，透過誘因才能凸顯出動機，然后在動機的推動下完成目標，這個過程就是激勵的過程。在對心臟外科醫(yī)學(xué)生制定目標的過程中，必須嚴格遵守以下原則：第一，在設(shè)立目標時一定要將目標進行細化，目標只有細化到具體細節(jié)，實現(xiàn)的可能性才會越大，也能為目標考核提供便利條件，學(xué)生的發(fā)展方向會更加清晰，實現(xiàn)目標的自信心也會越來越強，在這個過程中學(xué)生還能進行自我鼓勵。第二，在設(shè)立激勵目標的過程中要注意目標的針對性。為心臟外科醫(yī)學(xué)生設(shè)立的目標必須要與他們的實際需求相結(jié)合，這樣他們才能產(chǎn)生完成目標的動機，學(xué)生也能在實現(xiàn)目標的過程中付出更多的努力。例如：學(xué)生在學(xué)習(xí)與心臟外科手術(shù)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容時，教師可以在模擬測試的過程中給學(xué)生設(shè)立一個小目標，我國的小切口手術(shù)一般都是從胸骨旁著手，學(xué)生如果能在掌握基本手術(shù)方法之后自主學(xué)習(xí)其他手術(shù)方法，教師要及時進行鼓勵。第三，在設(shè)立激勵目標的過程中要控制目標難度。設(shè)立目標的初衷是激發(fā)心臟外科醫(yī)學(xué)生的潛能，所以必須要結(jié)合學(xué)生的實際情況，如果目標設(shè)立要求太高，學(xué)生很難通過自己的努力完成，這樣就會對學(xué)生的自尊心和積極性造成影響。如果目標設(shè)立要求太低，學(xué)生不用努力就能完成，會失去設(shè)立目標的意義，有些學(xué)生甚至?xí)a(chǎn)生驕傲自滿的心態(tài)，從而影響激勵的效果。所以，通過設(shè)立目標對心臟外科醫(yī)學(xué)生進行激勵時，要充分結(jié)合學(xué)生的實際需求，將目標與學(xué)生未來的發(fā)展結(jié)合在一起，除了制定短期目標之外，還要制定長期目標，目標要涉及思想政治教育和綜合素養(yǎng)，這樣才能為學(xué)生未來的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

（二）通過榜樣進行激勵

利用榜樣對心臟外科醫(yī)學(xué)生進行激勵，促使心臟外科醫(yī)學(xué)生向榜樣學(xué)習(xí)，最終提升心臟外科醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。對于高校心臟外科醫(yī)學(xué)生而言，榜樣就是將多種完美的形象集中在一起，是學(xué)生模仿和追求的目標，樹立榜樣之后很容易使心臟外科醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生仰慕的心理，他們也會在潛移默化中模仿榜樣。榜樣從某種意義上講與目標有同樣的作用，樹立榜樣是為了有學(xué)習(xí)的目標。心臟外科醫(yī)學(xué)生在模仿榜樣的過程中能夠不斷進行自我完善，最終成為榜樣一樣的典范人物。在為心臟外科醫(yī)學(xué)生樹立榜樣時，教學(xué)工作者應(yīng)具備較強的示范能力，所以高校的教學(xué)工作者要以身作則，規(guī)范自身的行為，提升自身的人格魅力，這樣才能給學(xué)生起到模范帶頭作用［4］。

（三）通過獎懲制度進行激勵

高校在對心臟外科醫(yī)學(xué)生構(gòu)建激勵機制的過程中，獎懲制度是一種有效的激勵方法。高校對心臟外科醫(yī)學(xué)生進行獎勵就是對他們個人能力的一種肯定，這種獎勵可以是物質(zhì)獎勵，也可以是語言獎勵［1］。雖然心臟外科醫(yī)學(xué)生依然在校學(xué)習(xí)，但是他們同樣需要精神和物質(zhì)方面的獎勵。學(xué)校對學(xué)生進行語言獎勵主要是滿足他們的精神需求；對學(xué)生進行物質(zhì)獎勵主要是滿足他們的物質(zhì)需求，能夠有效調(diào)動學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極性。心臟外科醫(yī)學(xué)生接觸的專業(yè)較為特殊，所以他們的心思非?？b密，再加上思維較為活躍，所以更加需要來自外界的肯定和鼓勵。如果他們的某些行為能夠得到教師或他人的肯定，就會認為自己得到了別人的認可，他們在學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的過程中才會更加積極。對心臟外科醫(yī)學(xué)生進行懲處主要是學(xué)生在校期間做出了違反校規(guī)校紀的行為，學(xué)校必須要通過懲罰降低違規(guī)行為發(fā)生的概率，及時對學(xué)生的違規(guī)行為進行糾正。學(xué)校構(gòu)建激勵機制的主要目標是激發(fā)學(xué)生，無論是獎勵還是懲處都是為了激發(fā)學(xué)生。如果學(xué)生做出違反校規(guī)校紀的行為，學(xué)校一旦對其進行懲處，學(xué)生會產(chǎn)生很大的思想波動，情緒也會緊張，在這種情況下學(xué)生會對自己的行為進行反思，避免不良情緒的蔓延。所以對學(xué)生進行懲處是另一種激勵方式，能夠從外部對學(xué)生的思想產(chǎn)生刺激，促使學(xué)生自主規(guī)范自己的行為。

雖然獎勵和懲處是兩種完全不同的方式，但是歸根結(jié)底都是為了對心臟外科醫(yī)學(xué)生進行激勵，引導(dǎo)他們朝著正確的方向努力。因此，高校在利用獎懲制度對學(xué)生進行激勵時，必須要控制好力度，這樣才能充分體現(xiàn)獎懲制度的價值。

（四）通過競爭進行激勵

從理論意義上講，競爭是兩個或多個主體之間的較量，大部分高校的心臟外科醫(yī)學(xué)生具備了要強的心理，他們不甘心落后于人，所以高?？梢酝ㄟ^競爭的方式對學(xué)生進行激勵，為他們創(chuàng)建公平競爭的環(huán)境，從而充分激發(fā)心臟外科醫(yī)學(xué)生的上進心。對于高校的心臟外科醫(yī)學(xué)生而言，競爭是一種良性的激勵手段，在競爭的過程中，學(xué)生會感覺到來自外界的壓力，所以高校要為學(xué)生創(chuàng)建展示自己的平臺，從而提高教學(xué)效率。

總而言之，心臟外科醫(yī)學(xué)生將來面對的工作具有明顯的特殊性，所以高校要通過激勵機制將學(xué)生的注意力集中在學(xué)習(xí)上。心臟外科醫(yī)學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容除了臨床醫(yī)學(xué)知識以外，還包含藥物學(xué)的內(nèi)容，容易引起學(xué)生的反感，所以高校要合理利用激勵機制對學(xué)生進行教育，這樣才能使心臟外科醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)得到提升。

參考文獻

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改革與開放，2011（16）：98-99.

Application of Incentive Mechanism in the Education of Cardiac Surgery Students

XU Zhi-wei， PAN Quan-hua， ZHANG Li-juan， HUANG Su

（Cardio-Thoracic Surgery， The Affiliated Huaian No.1 Peoples Hospital of Nanjing Medical University， Huaian， Jiangsu 223300， China）

Abstract： With the development of Chinas education， the educational work of medical students has been hindered in the process of implementation， and the application of traditional teaching methods and teaching ideas has also been limited. If teachers manage students only through criticism or reprimand in class， it is difficult to meet the personalized development needs of students. Therefore， many medical educators in colleges and universities began to try to use incentive methods to mobilize students enthusiasm to participate in the classroom and give full play to medical students sense of autonomy in the classroom， so as to promote the reform speed of Chinas education. This paper discusses the application of incentive mechanism in the education of cardiac surgery students.

Key words： incentive mechanism; cardiac surgery; medical student education; application strategy