分娩護(hù)理，讓分娩更順利

■馬玉香（甘肅省和政縣婦幼保健院）

1.什么是分娩護(hù)理

分娩護(hù)理，總的來(lái)說(shuō)是為產(chǎn)婦在分娩期間提供有效的護(hù)理，確保產(chǎn)婦和胎兒的安全。如引導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確呼吸，促進(jìn)其盡快分娩胎兒，縮短總分娩時(shí)間，并減少分娩期間的疼痛程度等。近年來(lái)，在產(chǎn)科臨床護(hù)理中，越來(lái)越強(qiáng)調(diào)在分娩期間由助產(chǎn)士、配偶和父母提供充分的陪伴支持，這可以有效提高分娩成功率，降低產(chǎn)后焦慮。

2.分娩護(hù)理人員為產(chǎn)婦提供的服務(wù)

（1）予以導(dǎo)樂(lè)幫助

很多人不知道什么是導(dǎo)樂(lè)。導(dǎo)樂(lè)分娩也稱為快樂(lè)分娩，指助產(chǎn)士在孕產(chǎn)婦分娩前、分娩中和分娩后為其提供持續(xù)的身體和心理幫助和支持，并使用非藥物止痛藥，如分娩球、按摩、自由姿勢(shì)、芳香療法等來(lái)緩解疼痛，可以縮短分娩過(guò)程，讓其順利完成分娩，擁有愉快的分娩體驗(yàn)。

（2）催眠分娩能幫產(chǎn)婦減痛放松

催眠分娩對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)不是實(shí)際的催眠，而是一種使用各種方法和技巧，如心理傳遞和認(rèn)知行為方法，幫助孕產(chǎn)婦在分娩前、分娩期間和分娩過(guò)程中放松和緩解疼痛，從而實(shí)現(xiàn)順利自然分娩的方法。

（3）助產(chǎn)士會(huì)參與產(chǎn)婦實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛的全過(guò)程

分娩鎮(zhèn)痛前，助產(chǎn)士必須評(píng)估孕產(chǎn)婦的病情；穿刺時(shí)，注意孕產(chǎn)婦是否扭動(dòng)；穿刺后，孕產(chǎn)婦被抬高至半臥位，要監(jiān)測(cè)胎兒心率和生命體征是否穩(wěn)定。助產(chǎn)士是分娩鎮(zhèn)痛的重要組成部分，除了與產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生合作，還會(huì)為孕產(chǎn)婦及其家人提供心理指導(dǎo)，以消除與分娩有關(guān)的恐懼和擔(dān)憂。

（4）分娩輔助

護(hù)理人員應(yīng)幫助孕產(chǎn)婦在分娩期間保持舒適的姿勢(shì)，并提醒她們保持正確的呼吸。在分娩期間給孕產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，在生產(chǎn)過(guò)程中通過(guò)各種心理暗示，不斷強(qiáng)化產(chǎn)婦信念，以及控制生產(chǎn)節(jié)奏。

（5）分娩后護(hù)理

分娩護(hù)理人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和宮縮疼痛情況，及時(shí)報(bào)告異常情況，提醒產(chǎn)婦休息并指導(dǎo)她們正確哺乳。在整個(gè)孕期和產(chǎn)后，產(chǎn)婦容易情緒波動(dòng)。護(hù)士應(yīng)通過(guò)耐心交談安撫產(chǎn)婦的情緒，營(yíng)造一種更輕松的氛圍。在分娩后半小時(shí)，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰接觸和母乳喂養(yǎng)，通過(guò)有技巧的撫觸寶寶刺激他的皮膚感覺(jué)，促進(jìn)健康發(fā)育。在條件允許的情況下讓寶寶多與媽媽接觸，穩(wěn)定媽媽的精神狀態(tài)。

（6）產(chǎn)后知識(shí)宣教

面對(duì)可愛(ài)的寶寶，許多新手父母不知道如何照顧?？偸亲吩诋a(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員身邊，這通常并不意味著他們不理解醫(yī)護(hù)人員的工作，而是他們不清楚很多相關(guān)常識(shí)，希望從醫(yī)護(hù)人員這里獲得更多的專業(yè)知識(shí)，以便更好地照顧孩子。因此，護(hù)士應(yīng)該教新手父母破解寶寶哭鬧的辦法，并向他們解釋如何觸摸、洗澡和其他護(hù)理。

目前，分娩護(hù)理措施逐步多樣化，包括產(chǎn)前和產(chǎn)婦護(hù)理、分娩輔助、母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理，有助于幫助孕產(chǎn)婦答疑解惑，這對(duì)改善分娩結(jié)果，緩解產(chǎn)后焦慮非常重要。