談?wù)勵(lì)i椎病的康復(fù)護(hù)理和預(yù)防

■曾穎（簡(jiǎn)陽市人民醫(yī)院）

1.康復(fù)護(hù)理如何進(jìn)行

（1）心理方面：大多數(shù)頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，如頭痛、頭暈、惡心嘔吐、頸肩疼痛、上肢麻木、無力、耳鳴、視力模糊、睡眠障礙等，從而造成緊張、焦慮、煩躁等心理變化，對(duì)康復(fù)產(chǎn)生一定的消極影響。因此，日常生活中要保持情緒穩(wěn)定，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)的方法，既能預(yù)防病情復(fù)發(fā)、減輕癥狀，又能增強(qiáng)自己戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合康復(fù)治療。

（2）糾正不良生活習(xí)慣：①枕頭：長(zhǎng)度一般為40～60 厘米，或比肩寬10～16 厘米，才能支撐頸椎，枕頭的高度以10～12 厘米為宜。有關(guān)研究表明，最符合機(jī)體生理狀態(tài)的枕頭應(yīng)該具備以下特點(diǎn)：曲線形狀符合頸椎生理曲度；枕芯可以支撐整個(gè)頸椎，讓頸部肌肉得到充分放松和休息，且具有良好的透氣性，避免因潮濕導(dǎo)致頸部不適加重。②睡姿：正確的睡姿應(yīng)該是保持頭部自然仰臥，胸部和腰部保持生理曲度，臀部和膝蓋略微彎曲。這個(gè)姿勢(shì)可以使全身的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)得到充分放松。③床鋪：選擇透氣性良好的床，有利于頸部和腰椎的正常生理曲度。④糾正不良姿勢(shì)：走路時(shí)需抬頭挺胸、坐位時(shí)要坐直，避免駝背、不要長(zhǎng)時(shí)間低頭、躺在床上看書或向頭部和頸部吹冷空氣。

（3）避免外傷：若頸部受損也會(huì)導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。除了注意不良姿勢(shì)外，日常還要避免各種生活事故和運(yùn)動(dòng)損傷，比如在車上睡覺、打瞌睡，突然剎車會(huì)造成頸椎損傷。

（4）避免寒冷、潮濕：據(jù)有關(guān)研究顯示，潮濕、寒冷與頸椎病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切，因此，頸椎病患者除了要注意避免久居空調(diào)房外，日常應(yīng)避免淋雨、吹風(fēng)，冬季外出應(yīng)佩戴好圍巾，或穿著高領(lǐng)衣衫。

（5）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠改善頸椎的壓迫感，促進(jìn)水腫、炎癥的消退，還可增強(qiáng)頸部肌肉，加強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性。但要注意，日常不應(yīng)進(jìn)行劇烈或負(fù)重的鍛煉，應(yīng)參加有利于頸椎功能改善的體育鍛煉，例如：太極、八段錦、五禽戲等。

（6）疼痛方面：頸椎病常伴隨疼痛，特別是神經(jīng)根型頸椎病，多數(shù)患者疼到不敢活動(dòng)，尤其是在打噴嚏、深呼吸時(shí)，疼痛加劇，同時(shí)伴有肢體麻木。所以，疼痛較輕者可通過轉(zhuǎn)移注意力的方式分散對(duì)疼痛的注意力，若疼痛較為劇烈，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥。

2.如何預(yù)防頸椎病

（1）換枕頭：忌充氣棉枕，選擇柔軟度適中、支撐性好、符合生理曲度的枕頭，以睡醒后脖子放松為宜。

（2）改坐姿：做到頸有枕、背有靠、肘有撐、腰有墊，挺胸、頭微仰、自然放松，切勿長(zhǎng)期低頭。

（3）避免長(zhǎng)時(shí)間低頭：長(zhǎng)期低頭者都要有主動(dòng)意識(shí)，1 小時(shí)打斷1 次，改做仰頭動(dòng)作10 分鐘。

（4）日常鍛煉：可以選擇頸椎操，每天1 次，1 次半小時(shí)；游泳1 周2～3 次，1 次1 小時(shí)；或者放風(fēng)箏，1 周1～2 次，1 次2 小時(shí)。平時(shí)也可多進(jìn)行鍛煉，如打籃球、羽毛球等等。

（5）防寒保暖：不論冬夏，都應(yīng)給予頸椎舒適的溫度，可以在辦公室準(zhǔn)備小毛毯或披肩，睡覺時(shí)蓋好被子，避免冷風(fēng)直吹，冬季外出做好頸部保暖等。

（6）積極就醫(yī)：若持續(xù)一段時(shí)間出現(xiàn)落枕、胳膊不舒服，同時(shí)伴有麻木、疼痛、頭暈、耳鳴、惡心等不適時(shí)，或感覺走路發(fā)飄等，均提示頸椎病可能發(fā)展至較為嚴(yán)重階段，建議立即就醫(yī)檢查。