怎樣更好地護(hù)理心力衰竭患者

■項(xiàng)英（萬源市中心醫(yī)院內(nèi)三科心血管和消化）

心力衰竭發(fā)作可導(dǎo)致心臟功能異常，造成心肌收縮能力下降，還會(huì)明顯加重患者的心臟負(fù)荷，引起肺循環(huán)充血，對(duì)患者生命安全帶來嚴(yán)重威脅。通過了解發(fā)現(xiàn)，很多人非常關(guān)心心力衰竭的家庭護(hù)理，下面就為大家科普一些小常識(shí)。

什么是心力衰竭

心力衰竭就是我們常說的“心衰”，它是多種心血管疾病終末期的主要臨床表現(xiàn)，是一種非常嚴(yán)重的合并癥狀，心衰的主要病因是心臟舒張或收縮功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致心臟無法及時(shí)將靜脈回心血排出，從而引發(fā)動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足。很多人不知道的是，心衰其實(shí)不是獨(dú)立的心臟疾病，而是心臟疾病患者發(fā)展到終末階段的主要表現(xiàn)。

心力衰竭的臨床表現(xiàn)

（1）急性心力衰竭 主要表現(xiàn)為心率每分鐘增加15～20 次，同時(shí)頻繁出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降，患者伴有明顯的疲勞感，并且出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，主要表現(xiàn)為左心室增大、舒張?jiān)缙凇煞蔚赘桑瘢┮簟?/p>

（2）心源性休克 心力衰竭非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克，此時(shí)患者血壓嚴(yán)重降低，并出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙，組織則呈低灌注狀態(tài)。

（3）慢性心力衰竭 慢性心力衰竭患者典型表現(xiàn)則為心臟增大、壓痛、胸腹水、腿部水腫，并且可能造成多臟器功能變化或損害。

心力衰竭患者的護(hù)理

（1）休息很重要 慢性心衰患者要特別注意休息，因?yàn)檫^度勞累是急性發(fā)作的主要影響因素，日常生活中除了要限制體力活動(dòng)外，也要注意早睡早起，保持良好睡眠。日常運(yùn)動(dòng)也要注意控制好時(shí)間，以不勞累為宜，并且將提高自身運(yùn)動(dòng)耐力作為主要原則。如果自覺發(fā)病，及時(shí)撥打120 電話，等待救援時(shí)取高枕臥位，如果呼吸困難特別嚴(yán)重，建議取半臥位或坐位，避免誘發(fā)肺部感染、下肢血栓。

（2）飲食要注意 限制高熱量、高脂肪、高膽固醇、高鹽以及高鈣食物的攝入量，多吃粗糧，增加體內(nèi)纖維素和復(fù)合糖含量。適當(dāng)食用少量瘦牛肉、瘦豬肉和魚肉。少吃鴨蛋、咸蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等，注意清淡飲食，少吃腌制食物。木耳、海帶、大骨頭、牛奶中含有較多的鈣質(zhì)，要盡量少吃。注意多補(bǔ)充維C，飲食上以少吃多餐為主，保證營養(yǎng)均衡，保證睡前少喝水，睡前不吃或少吃各種食物。

（3）服藥要正確 治療心衰常見的藥物包括硝酸酯類藥物、ACEI/ARB 類藥物、利尿劑以及ARNI類藥物，無論是藥品類別，還是服用劑量以及用藥時(shí)間等均嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切忌隨意增減藥量或停藥。應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，達(dá)到最佳治療和預(yù)防效果。

（4）預(yù)防是關(guān)鍵 冬季是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，一旦氣溫驟然下降，患者因自身體質(zhì)因素可能誘發(fā)感冒，引起呼吸道感染，可能使心衰患者病情加重，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，冬季尤其要做好感冒預(yù)防。在日常生活中，要注意保持良好的情緒，減少心理壓力，注意戒煙戒酒。

總之，心衰家庭護(hù)理非常重要，希望患有心衰以及有高危風(fēng)險(xiǎn)的患者在生活中能夠多加注意，希望大家都身體健康。