新時(shí)代加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)的思考

○沈 艷 陳 鋮

一、新時(shí)代公立醫(yī)院文化建設(shè)的時(shí)代價(jià)值

習(xí)近平在黨的二十大報(bào)告中鮮明指出“推進(jìn)文化自信自強(qiáng)，鑄就社會(huì)主義文化新輝煌”，這為新時(shí)代新征程上社會(huì)主義文化強(qiáng)國建設(shè)進(jìn)一步指明了前進(jìn)方向。習(xí)近平還強(qiáng)調(diào)“統(tǒng)籌推進(jìn)‘五位一體’總體布局、協(xié)調(diào)推進(jìn)‘四個(gè)全面’戰(zhàn)略布局，文化是重要內(nèi)容；推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，文化是重要支點(diǎn)”。物質(zhì)文明和精神文明相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化，對(duì)新時(shí)代文化建設(shè)提出迫切需求。在對(duì)標(biāo)中國式現(xiàn)代化全面推進(jìn)“健康中國”建設(shè)進(jìn)程中，文化建設(shè)對(duì)于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展起著引領(lǐng)助推作用。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，上海市人民政府辦公廳印發(fā)的《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《關(guān)于推進(jìn)上海市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》中強(qiáng)調(diào)，要將加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)作為醫(yī)院黨組織的重要職責(zé)，這對(duì)新時(shí)代加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)提出了具體要求，提供了堅(jiān)強(qiáng)的思想保障和鮮明的旗幟方向。公立醫(yī)院要大力發(fā)展社會(huì)主義先進(jìn)文化，著力培育和塑造醫(yī)學(xué)人文精神，打造有溫度的醫(yī)院，提供有關(guān)懷的醫(yī)療，培養(yǎng)有情懷的醫(yī)生，使之成為助推公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的動(dòng)力源，為開創(chuàng)衛(wèi)生健康工作新局面凝聚思想共識(shí)和奮進(jìn)力量。

二、新時(shí)代公立醫(yī)院文化的內(nèi)涵與特征

醫(yī)院文化作為健康文化，是中國特色社會(huì)主義文化的重要組成部分。公立醫(yī)院文化是公立醫(yī)院在長(zhǎng)期的醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動(dòng)中，逐漸形成的具有一定特色的價(jià)值理念和行為準(zhǔn)則，是凝聚公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。就其本質(zhì)而言，在醫(yī)療行業(yè)的特殊性決定了公立醫(yī)院文化具有時(shí)代先進(jìn)性、社會(huì)人文性、繼承傳播性、創(chuàng)新發(fā)展性。

（一）時(shí)代先進(jìn)性

新時(shí)代公立醫(yī)院文化是促進(jìn)公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的不竭動(dòng)力，以先進(jìn)文化推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次醫(yī)療服務(wù)需求，適應(yīng)所處的政治、經(jīng)濟(jì)、文化環(huán)境，實(shí)現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)，煥發(fā)生機(jī)，成為公立醫(yī)院健康發(fā)展的強(qiáng)勁動(dòng)力。公立醫(yī)院文化建設(shè)中應(yīng)注重打造文化先進(jìn)因子，積極注入時(shí)代文化活力。先進(jìn)的文化因子不但要有深厚的歷史沉淀，更需滿足時(shí)代發(fā)展需求，體現(xiàn)出鮮明的新時(shí)代特色。在新時(shí)代，要以人民健康事業(yè)為主業(yè)，積極尋找“健康中國”戰(zhàn)略契合點(diǎn)，在健康素養(yǎng)提升、健康促進(jìn)等方面建功立業(yè)。

（二）社會(huì)人文性

通過強(qiáng)化辦院特色，塑造醫(yī)學(xué)人文環(huán)境、踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，規(guī)范院訓(xùn)、院徽、院歌等文化標(biāo)志，打造精神文化家園，對(duì)強(qiáng)化醫(yī)院管理、提高醫(yī)院綜合實(shí)力、高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展有十分重要的意義。公立醫(yī)院文化中心或文化墻、集中展示形象的雕塑以及中外名醫(yī)的簡(jiǎn)介、醫(yī)院發(fā)展史上先進(jìn)典型人物的宣傳展示等文化表現(xiàn)內(nèi)容，讓醫(yī)務(wù)人員和來院患者切身地感受到醫(yī)院濃厚的人文特質(zhì)。例如，北京協(xié)和醫(yī)院院文化長(zhǎng)廊、中日友好醫(yī)院的“南園”文化等，這些百年名院通過構(gòu)建弘揚(yáng)醫(yī)院精神文化的平臺(tái)和傳承歷史文化的課堂，彰顯醫(yī)院人文特色品牌。

（三）繼承傳播性

公立醫(yī)院文化是醫(yī)院管理的重要組成部分，融合在醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)院管理的每個(gè)細(xì)節(jié)中，需要醫(yī)務(wù)人員來傳承和實(shí)施。通過醫(yī)務(wù)人員對(duì)文化形式、文化規(guī)范、文化價(jià)值的認(rèn)同，對(duì)新時(shí)代文化傾向性共識(shí)與肯定性體認(rèn)，堅(jiān)定醫(yī)者自身文化生命力的信念。通過文化認(rèn)同、文化行為自覺，使醫(yī)務(wù)人員形成和固化醫(yī)院核心價(jià)值觀，讓年輕的醫(yī)務(wù)人員在了解歷史、感受文化中引導(dǎo)、培養(yǎng)和傳承，增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力。

（四）創(chuàng)新發(fā)展性

認(rèn)清和把握公立醫(yī)院文化建設(shè)發(fā)展的總趨勢(shì)，通過發(fā)展公立醫(yī)院文化生產(chǎn)力，使公立醫(yī)院文化持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，在制定公立醫(yī)院文化體系建設(shè)規(guī)劃時(shí)，應(yīng)在先進(jìn)文化學(xué)習(xí)和借鑒的基礎(chǔ)上，培育文化建設(shè)創(chuàng)新能力，建立科學(xué)的文化建設(shè)目標(biāo)、運(yùn)行、保障、評(píng)價(jià)體系等，為實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力。

三、當(dāng)前困擾公立醫(yī)院文化建設(shè)的影響因素

針對(duì)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部、黨務(wù)工作者、一線醫(yī)務(wù)人員等開展調(diào)研，就當(dāng)前公立醫(yī)院文化建設(shè)中存在的問題及需求差異等深入了解，共回收有效問卷325份。調(diào)研顯示，公立醫(yī)院的文化建設(shè)從理論指導(dǎo)、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制到工作方法等方面都存在著一些難點(diǎn)與困境。

（一）公立醫(yī)院對(duì)文化建設(shè)的重視程度有待加強(qiáng)

有些公立醫(yī)院管理者對(duì)于文化建設(shè)的理解不夠清晰，認(rèn)為醫(yī)院的本職工作只是為患者提供醫(yī)療服務(wù)，相比于將時(shí)間、資金投入文化建設(shè)，他們更愿意將其投入醫(yī)療設(shè)備購買和人才培養(yǎng)，為公立醫(yī)院帶來直接經(jīng)濟(jì)效益。這種忽視文化建設(shè)重要性的做法，會(huì)在潛移默化中間接影響醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)醫(yī)院未來高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

（二）制度與體系建設(shè)結(jié)構(gòu)有待完善

目前公立醫(yī)院做到有體系地規(guī)劃醫(yī)院文化建設(shè)發(fā)展的還不多。缺乏主要部門負(fù)責(zé)、多個(gè)部門聯(lián)合管理的機(jī)制，沒有辦法形成推動(dòng)公立醫(yī)院文化建設(shè)的合力，缺乏科學(xué)完善的結(jié)構(gòu)體系。

（三）文化建設(shè)方式創(chuàng)新力不足

部分公立醫(yī)院在推動(dòng)文化建設(shè)時(shí)沒有結(jié)合自身特點(diǎn)，無法體現(xiàn)獨(dú)具個(gè)性特征的文化氛圍，文化品牌特色不鮮明，存在“同質(zhì)化”現(xiàn)象。新媒體平臺(tái)運(yùn)用不足，無法滿足年輕醫(yī)務(wù)群體多樣化的精神文化需求。傳統(tǒng)的文化活動(dòng)內(nèi)容并不能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和凝聚力，沒有真正發(fā)揮出公立醫(yī)院文化凝聚人心、提升醫(yī)務(wù)人員主觀能動(dòng)性等作用。

四、新時(shí)代加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)踐對(duì)策

（一）新時(shí)代文化建設(shè)之“舵”——突出政治引領(lǐng)，夯實(shí)精神文化

新時(shí)代公立醫(yī)院進(jìn)入了高質(zhì)量發(fā)展新階段，公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)決定了醫(yī)院文化的靈魂和方向。要全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)，筑牢醫(yī)院文化建設(shè)的政治底色，突出政治引領(lǐng)，讓黨員、職工立足崗位踐行黨的宗旨，圍繞中心、服務(wù)大局，切實(shí)發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，使科室文化和醫(yī)院文化緊密融合，充分激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的凝聚力和向心力，為推動(dòng)新時(shí)代公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)大思想動(dòng)能。例如，中日友好醫(yī)院建立由院黨委統(tǒng)領(lǐng)的院科兩級(jí)醫(yī)院文化管理體系，明確理念并融入日常管理。

（二）新時(shí)代文化建設(shè)之“魂”——選樹先進(jìn)典型，實(shí)踐行為文化

要把握時(shí)代脈搏，按照“堅(jiān)持先進(jìn)性、具備典型性、富于時(shí)代性”的總體要求，多視角、全方位選樹各類先進(jìn)典型，堅(jiān)持以貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾為原則，挖掘事跡感人、精神可貴的先進(jìn)典型，以積極向上的行為文化引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立正確的價(jià)值觀，例如弘揚(yáng)勞模精神，營造崇尚先進(jìn)、學(xué)習(xí)先進(jìn)的濃厚氛圍。問卷調(diào)查顯示，85%以上醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為弘揚(yáng)時(shí)代精神是注入時(shí)代文化活力的重要舉措。應(yīng)以中國醫(yī)師節(jié)、國際護(hù)士節(jié)等為契機(jī)，培育職業(yè)文化實(shí)踐項(xiàng)目，根植偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的職業(yè)上升通道，營造和諧文化行為環(huán)境①。

通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，讓醫(yī)務(wù)人員把思想政治優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)更好地體現(xiàn)時(shí)代特征。同時(shí)強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向，堅(jiān)守“人民至上、生命至上”理念，把患者的需要作為醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，把患者是否滿意以及滿意的程度作為衡量醫(yī)院工作成效的標(biāo)準(zhǔn)。在發(fā)揮醫(yī)院文化陣地和拓展載體的輻射帶動(dòng)下，培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，注重人文關(guān)懷，關(guān)心職工健康心理疏導(dǎo)，培訓(xùn)文化人才骨干，厚植文化沃土，培育與之相適應(yīng)的文化氛圍。

（三）新時(shí)代文化建設(shè)之“基”——賡續(xù)紅色血脈，傳承歷史文化

深入引導(dǎo)和帶領(lǐng)廣大醫(yī)務(wù)人員融入歷史記錄與講述中，凝練醫(yī)院核心價(jià)值體系，構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的價(jià)值理念。

1.以文化歷史性溯源為抓手，賡續(xù)紅色精神血脈。利用好歷史資源優(yōu)勢(shì)，為文化賦予獨(dú)特的內(nèi)涵。利用好環(huán)境優(yōu)勢(shì)、歷史優(yōu)勢(shì)、行業(yè)優(yōu)勢(shì)等，為歷史文化注入與眾不同的特色，在傳承中營造濃厚的文化氛圍，傳承紅色基因。例如，以學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神為契機(jī)，結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，圍繞愛國精神、革命奮斗故事、醫(yī)院抗疫事跡等主題開展主題教育，賡續(xù)紅色血脈。

2.以文化傳承為抓手，豐富文化傳播載體。將公立醫(yī)院文化傳承融入健康發(fā)展理念，并進(jìn)行相應(yīng)的傳承與創(chuàng)新，讓醫(yī)務(wù)人員在良好的文化傳承氛圍中，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。拓展文化陣地，用好融媒體，激發(fā)文創(chuàng)產(chǎn)品活力、打造文化傳播平臺(tái)，探索“互聯(lián)網(wǎng)+文化傳播”模式，線上線下深度融合，提升文化成果效應(yīng)，滿足醫(yī)務(wù)職工期盼的文化領(lǐng)域的服務(wù)需求，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)公立醫(yī)院的歸屬感、認(rèn)同感和幸福感。

（四）新時(shí)代文化建設(shè)之“骨”——優(yōu)化醫(yī)療生態(tài)，厚植廉潔文化

廉潔文化的生動(dòng)實(shí)踐要與醫(yī)務(wù)人員的工作生活緊密聯(lián)系起來，綜合運(yùn)用教育引導(dǎo)、輿論宣傳、文化熏陶、實(shí)踐養(yǎng)成等方式，讓廉潔文化與工作生活渾然一體，文化而潤其內(nèi)，養(yǎng)德以固其本。此次調(diào)研中有82%的被訪者肯定了“樹立廉潔文化”的重要性。學(xué)習(xí)可視化②：時(shí)代不同，廉潔文化所孕育的思想與價(jià)值觀念也一直在發(fā)生變化，但作為一名醫(yī)務(wù)工作者，更應(yīng)該在工作中將清正廉潔、救死扶傷作為自己思想精神上的指引，爭(zhēng)做政治立場(chǎng)堅(jiān)定、具有極高道德標(biāo)準(zhǔn)、作風(fēng)優(yōu)良的醫(yī)務(wù)工作者。管控制度化：將廉潔文化建設(shè)融入管控制度化中，將醫(yī)務(wù)人員滿意程度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、遵從行業(yè)廉潔規(guī)范等等當(dāng)作對(duì)個(gè)人、科室進(jìn)行考評(píng)、獎(jiǎng)懲的關(guān)鍵性指標(biāo)，將其與職位晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等相結(jié)合，以保障廉潔文化建設(shè)工作能夠貫徹到實(shí)處。

（五）新時(shí)代文化建設(shè)之“翼”——堅(jiān)持以人為本，深化關(guān)愛文化

建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，激發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的主體活力，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員凝聚力，把政治引領(lǐng)思想共識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等提煉升華用制度的形式固化，把推動(dòng)關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員實(shí)事舉措扎實(shí)落地，積極推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員深度融入日常工作生活中。

1.強(qiáng)化關(guān)愛幫扶機(jī)制。貫徹落實(shí)《中央應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于全面落實(shí)進(jìn)一步保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員若干措施的通知》精神，為增強(qiáng)關(guān)心關(guān)愛工作針對(duì)性和實(shí)效性，在黨委領(lǐng)導(dǎo)下，工會(huì)、婦委等群團(tuán)組織應(yīng)通過關(guān)愛慰問等方式，密切關(guān)注醫(yī)務(wù)人員思想動(dòng)態(tài)及家庭實(shí)際困難，通過重點(diǎn)幫困、結(jié)對(duì)幫扶、走訪慰問等多形式扎實(shí)推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛工作。

2.加強(qiáng)職工服務(wù)保障。深化醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛服務(wù)體系，拓寬服務(wù)領(lǐng)域。緊跟需求，增強(qiáng)服務(wù)的實(shí)效性，深入開展法律、心理、生活等一體化服務(wù)機(jī)制，積極發(fā)揮黨群組織的作用。調(diào)查顯示91%以上醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，群團(tuán)組織起到了橋梁紐帶和團(tuán)結(jié)凝聚的作用。為維護(hù)和保障醫(yī)務(wù)人員的切身利益，要落實(shí)好《職工休假制度》《職工療休養(yǎng)制度》等，在條件允許的情況下組織開展參加抗疫一線醫(yī)務(wù)職工療休養(yǎng)工作，緩解壓力。在意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域，加強(qiáng)文化陣地建設(shè)，打造“醫(yī)務(wù)職工文化活動(dòng)”品牌，加大文體活動(dòng)基地建設(shè)，豐富醫(yī)務(wù)人員精神文化生活。

3.優(yōu)化激勵(lì)關(guān)懷措施。堅(jiān)持醫(yī)務(wù)人才培養(yǎng)，優(yōu)化激勵(lì)機(jī)制。積極拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間，促進(jìn)衛(wèi)生人才可持續(xù)發(fā)展投入保障機(jī)制，為醫(yī)務(wù)人員搭建科技創(chuàng)新和成長(zhǎng)成才的平臺(tái)，著力促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展，構(gòu)建考評(píng)正向激勵(lì)機(jī)制；充實(shí)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，在科研、教育、技能等級(jí)評(píng)定、職稱評(píng)聘、晉升等方面給予政策傾斜，提供綠色通道，真正把對(duì)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛落到實(shí)處。注重青年醫(yī)務(wù)人才梯隊(duì)培養(yǎng)，滿足快速增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，擴(kuò)大醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛的受益面。

注釋：

①朱凡、唐文佳、俞郁萍：《黨建引領(lǐng)下公立醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)踐探索》，《黨政論壇》2021 年第3 期。

②曹勇：《文化在推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的作用》，《活力》2022 年第2 期。