高師體院足選生下肢韌帶損傷與肌力相關(guān)調(diào)查研究

[基金項目：2021年廣西壯族自治區(qū)級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目（S202110604105）。

作者簡介：普聯(lián)盟（1999—），本科，研究方向：體育教育。]Investigation on Lower Limb Ligament Injury and Muscle Strength in High School Health Institute

PU Lianmeng， etal

（Guangxi Normal University for Nationalities， Chongzuo 532200， Guangxi， China）

摘要：足球運動對下肢關(guān)節(jié)力量要求較高，良好的下肢力量是其必備要素之一。采用問卷調(diào)查法對四所師范類高校176名足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生的膝、踝韌帶損傷認(rèn)知情況、損傷情況以及下肢力量訓(xùn)練情況等內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)查。通過問卷調(diào)查獲取足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生的膝、踝韌帶損傷認(rèn)知情況、損傷情況以及下肢力量訓(xùn)練情況。擬為足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生及教練員在肌力專項訓(xùn)練方面找到相對有效的方案，為足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生應(yīng)對膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，降低損傷風(fēng)險提供理論依據(jù)和數(shù)據(jù)參考。

關(guān)鍵詞：足球運動；膝關(guān)節(jié)；踝關(guān)節(jié)；韌帶損傷；肌肉力量

足球運動受眾廣泛，但對抗多、強(qiáng)度高的特點使其成為損傷率最高的運動項目之一。高校足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生損傷更為多發(fā)，近九成的損傷出現(xiàn)在四肢，其中踝關(guān)節(jié)扭傷最為多見，膝關(guān)節(jié)扭傷也占有重要比例[1]。損傷種類及原因可總結(jié)為以下幾點：（1）高強(qiáng)度訓(xùn)練和比賽致傷：突然改變身體位置所引發(fā)的下肢關(guān)節(jié)韌帶損傷或肌肉拉傷；（2）球的外力致傷：因觸球部位的差異和來球力量過大所致的關(guān)節(jié)軟組織損傷；（3）暴力犯規(guī)致傷：因犯規(guī)而引發(fā)的損傷，包括惡意踢人，鏟球所致的肌肉挫傷甚至骨折等；（4）疲勞傷：因為長時間參加足球訓(xùn)練所致的損傷，多為慢性損傷如足球踝、膝關(guān)節(jié)軟骨磨損等。

在這些損傷之中，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)韌帶損傷較為多發(fā)且極易復(fù)發(fā)，會對足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生的足球運動參與甚至日常生活造成不良影響[2，3]。因此，損傷后如何針對性對肌力進(jìn)行訓(xùn)練以及找到預(yù)防膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷有效途徑就成為足球運動實踐中的熱點課題。對于損傷學(xué)生而言，假如能找到其肌力薄弱之處就能針對性地進(jìn)行肌力恢復(fù)訓(xùn)練；對于未損傷學(xué)生而言，在膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷之前就通過簡單且有效的方法找到導(dǎo)致?lián)p傷產(chǎn)生的高危因素，就能針對性地對其進(jìn)行控制。本研究通過對高校足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷情況、對韌帶損傷的認(rèn)知情況、自身肌力了解程度以及下肢肌力訓(xùn)練等情況。

1研究對象與方法

本研究選取廣西師范大學(xué)、南寧師范大學(xué)、山西師范大學(xué)、廣西民族師范學(xué)院男性足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生共167名作為調(diào)查對象。在參閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，參考眾多足球運動與韌帶損傷相關(guān)調(diào)查研究以及《運動損傷標(biāo)準(zhǔn)命名法》進(jìn)行問卷設(shè)計，對4所師范高校足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生發(fā)放損傷情況調(diào)查問卷。共發(fā)放問卷176份，回收168份，實際有效問卷160份，有效回收率90.9%。

2研究結(jié)果

2.1損傷了解情況

從圖1-圖3得知，這類人群中擁有運動等級的人數(shù)較少，其中一級運動員占比1.43％，二級運動員占比6.57％，無等級者占比92％。只有2.86％的學(xué)生認(rèn)為自己對膝、踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)情況、肌肉和韌帶情況非常了解，42.86％的學(xué)生認(rèn)為自己對此比較了解。甚至有1.43％的學(xué)生對膝踝關(guān)節(jié)運動中的屈伸肌發(fā)力情況完全不了解。

從圖4至圖6得知，1.43％的學(xué)生對關(guān)節(jié)屈伸肌力量與韌帶損傷的關(guān)系非常了解，37％的學(xué)生對此比較了解，61.57％的學(xué)生對此不太了解，0％的學(xué)生對此完全不了解。95.71％的學(xué)生對自身膝、踝關(guān)節(jié)屈伸肌情況不了解也沒有過測量。55.71％的學(xué)生認(rèn)為自己的運動損傷預(yù)防意識一般，27.14％的學(xué)生認(rèn)為自己的運動損傷意識較強(qiáng)，11.43％的學(xué)生認(rèn)為自己的運動損傷預(yù)防意識很強(qiáng)。

2.1.3下肢力量訓(xùn)練情況

從圖7-圖9知，54.28％的學(xué)生不怎么注重下肢力量的訓(xùn)練，4.29％的學(xué)生完全不注重下肢力量的訓(xùn)練。48.57％的學(xué)生一周沒有下肢肌肉力量的訓(xùn)練安排，21.43％的學(xué)生一周安排1次下肢肌肉力量的訓(xùn)練，18.57％的學(xué)生一周安排2次下肢肌肉力量的訓(xùn)練，11.43％的學(xué)生一周安排2次以上下肢肌肉力量的訓(xùn)練。54.71％的學(xué)生在下肢肌肉力量的訓(xùn)練時不會注意屈伸肌力量均衡發(fā)展。

2.2膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷情況

從圖10-圖12知，11.43％的學(xué)生發(fā)生過膝關(guān)節(jié)韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷學(xué)生中37.86％的學(xué)生是前交叉韌帶損傷，32.86％的學(xué)生是后交叉韌帶損傷，28.57％的學(xué)生是外側(cè)副韌帶損傷，34.29％的學(xué)生是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷學(xué)生中69.17％的學(xué)生損傷程度為二級。

從圖13-圖15知，67.57％的學(xué)生發(fā)生過踝關(guān)節(jié)韌帶損傷。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷學(xué)生中58.57％的學(xué)生是外側(cè)副韌帶損傷，41.43％的學(xué)生是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷學(xué)生中49.93％的學(xué)生損傷程度為一級，45.57％的學(xué)生損傷程度為二級。

從圖16-圖18知，有51.43％的學(xué)生認(rèn)為膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷對自己參與足球運動產(chǎn)生很大影響，40％的學(xué)生認(rèn)為這對自己參與足球運動產(chǎn)生一些影響。有35.71％的膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷學(xué)生從來沒有安排進(jìn)行過針對性力量恢復(fù)的訓(xùn)練，50％的膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷學(xué)生偶爾安排進(jìn)行過針對性力量恢復(fù)的訓(xùn)練。有52.8％的膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷學(xué)生表示會在未痊愈情況下參加足球運動。

2.3損傷原因

在對足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生損傷原因的調(diào)查中，學(xué)生認(rèn)為以下因素可能是導(dǎo)致韌帶損傷的因素，排名如圖19所示，排名第一的是身體過度疲勞，占比74.29%；排名第二的是準(zhǔn)備活動不足，占比70%；排名第三的是舊傷未痊愈，占比65.71%；排名第四的是柔韌性和靈敏性的不足，占比60%；排名第五的是自我保護(hù)意識不足，占比55.71%；排名第六的是自身技術(shù)動作不合理，占比48.57%；排名第七的是肌肉力量不足或不平衡，占比41.43%，排名第八的是訓(xùn)練和比賽時注意力不集中，占比35.71%；排名第九的是自身預(yù)防損傷意識不足，占比32.86%；排名第十的是場地氣候原因，占比24.29%。值得注意的是，只有約4成的人認(rèn)為肌肉力量不足或不平衡是造成關(guān)節(jié)韌帶損傷的主要原因，排名僅第7，這說明足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生沒有充分認(rèn)識到肌力因素的重要性。

3分析與討論

3.1調(diào)查對象基本情況分析

本研究通過調(diào)查問卷得知，4所師范高校足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生年齡多處于21-25周歲之間，這也是受傷情況最頻繁的年齡段，此時的足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生在生理和心理上仍處于發(fā)展階段，容易遭受損傷，這也與李坤的調(diào)查結(jié)果類似。本研究所調(diào)查的足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生大都沒有運動等級，有不等的足球訓(xùn)練年限或足球運動參與年限，這類人群由于技戰(zhàn)術(shù)水平的限制，自我保護(hù)能力往往較差，因此本研究認(rèn)為高校足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生是運動損傷的高發(fā)人群，但這類人群往往有著較強(qiáng)的可塑性，所以正確的損傷應(yīng)對途徑與合理的損傷預(yù)防方法對其至關(guān)重要。

3.2調(diào)查對象對損傷了解情況分析

大部分足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生缺乏生理解剖學(xué)知識基礎(chǔ)，不了解關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和屈伸肌在運動中的發(fā)力情況，對自身膝、踝關(guān)節(jié)屈伸肌的力量情況也沒有清楚的了解，沒有意識到韌帶損傷與肌肉力量關(guān)系密切。這些生理知識的缺失和自身肌力了解的匱乏充分體現(xiàn)出足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生對關(guān)節(jié)韌帶損傷和肌肉力量缺乏足夠的認(rèn)知和重視度，致使其在進(jìn)行訓(xùn)練和比賽時可能做出一些違反膝、踝關(guān)節(jié)運行機(jī)理和超過自己能力范圍的動作。這些都一定程度上增大膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷風(fēng)險，需要學(xué)生和教練員引起重視。而高校足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生更應(yīng)該加強(qiáng)這方面理論知識的學(xué)習(xí)，提高對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)機(jī)理以及自身力量情況的認(rèn)知。

3.3調(diào)查對象下肢力量情況分析

雖然大部分學(xué)生都認(rèn)為自己在參與足球運動時會有意識地避免運動損傷，但是在足球場之外，從對下肢力量訓(xùn)練情況的調(diào)查中了解到，只有極少數(shù)學(xué)生平時非常注重下肢肌肉力量訓(xùn)練，有半數(shù)以上的學(xué)生不太注重下肢肌肉力量訓(xùn)練，更有接近四成的學(xué)生一周內(nèi)沒有下肢肌肉力量訓(xùn)練安排。另外，值得注意的是，在少數(shù)有下肢力量訓(xùn)練的學(xué)生中有超過一半的人在進(jìn)行訓(xùn)練時并沒有注重關(guān)節(jié)屈伸肌力量平衡協(xié)調(diào)發(fā)展。這說明，足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生缺乏均衡系統(tǒng)的下肢力量訓(xùn)練和從肌力方面預(yù)防損傷的意識，長此以往，部分學(xué)生就會出現(xiàn)下肢肌力不足或屈伸肌力量平衡性較差的情況，使他們在參與足球運動時可能會因下肢力量原因而產(chǎn)生動作變形、對抗性差和技術(shù)結(jié)構(gòu)不完整等問題，這些都是引發(fā)膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的潛在因素。而已有研究證明關(guān)節(jié)屈伸肌力不足和不平衡是引發(fā)關(guān)節(jié)韌帶損傷的重要因素[11]，這就需要足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生引起重視，在日常訓(xùn)練中注重安排均衡系統(tǒng)的下肢力量訓(xùn)練，增強(qiáng)從肌力方面預(yù)防下肢韌帶損傷的意識。

3.4調(diào)查對象膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷情況分析

在本問卷的調(diào)查結(jié)果中，接近70%的學(xué)生都發(fā)生過踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，可見足球運動中踝關(guān)節(jié)韌帶損傷有著較高的發(fā)生率。其中外側(cè)韌帶損傷占比較高，踝關(guān)節(jié)損傷程度主要集中在一級損傷和二級損傷，極少數(shù)學(xué)生發(fā)生過韌帶撕裂。而就受傷程度而言，絕大部分學(xué)生沒有發(fā)生過膝關(guān)節(jié)韌帶的撕裂，損傷大都集中在輕度和中度損傷之間。雖然膝關(guān)節(jié)韌帶損傷率不高，但由于其嚴(yán)重的后果和較長的康復(fù)周期，也會給損傷者帶來了不小的影響。而在本調(diào)查中，絕大多數(shù)足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)韌帶損傷會對自己參與足球運動產(chǎn)生影響，且有部分損傷學(xué)生缺乏針對性的系統(tǒng)恢復(fù)訓(xùn)練，存在未痊愈就參加足球運動的現(xiàn)象，這說明膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)韌帶損傷對高校足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生造成了不良影響，但損傷學(xué)生缺乏正確的損傷應(yīng)對措施，教練員和足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生都需要對此引起重視并找到有效的解決途徑。

3.5損傷原因分析

通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)解剖生理知識基礎(chǔ)薄弱，也不了解膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷與肌力的關(guān)系；膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)韌帶損傷多發(fā)并造成了不良影響，但損傷學(xué)生仍缺乏針對性力量恢復(fù)訓(xùn)練，沒有充分意識到肌力薄弱和不平衡可能會導(dǎo)致韌帶損傷，缺乏從專項肌力訓(xùn)練方面預(yù)防韌帶損傷的意識，這些都可能會使足球?qū)ｍ棿髮W(xué)而生處于損傷風(fēng)險之中。因此，如何更加有的放矢地應(yīng)對和預(yù)防足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)韌帶損傷成為了研究的熱點，而通過等速肌力測試找出韌帶損傷者的肌力薄弱之處，通過跟蹤調(diào)查結(jié)合肌力數(shù)據(jù)探討韌帶損傷與肌力之間的關(guān)系具有一定的研究意義。

4結(jié)論與建議

4.1結(jié)論

（1）有95.71%的足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生不了解自身下肢屈伸肌力量情況，大部分足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生對膝、踝關(guān)節(jié)的相關(guān)韌帶和肌肉、屈伸肌發(fā)力情況以及韌帶損傷與屈伸肌力量的關(guān)系不太了解。。

（2）有超過一半的足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生并不注重下肢力量訓(xùn)練，在一周里沒有下肢力量訓(xùn)練安排，且有54.71%的足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生在下肢力量訓(xùn)練時不注意屈伸肌力量均衡發(fā)展。

（3）發(fā)生過膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的學(xué)生占比11.43%，以輕度和中度損傷為主；發(fā)生踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的學(xué)生占比67.57%，以輕度和中度損傷為主，損傷部位多為外側(cè)韌帶；絕大部分學(xué)生認(rèn)為膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷會對自己參與足球運動產(chǎn)生不良影響，但只有少數(shù)損傷者會在損傷后經(jīng)常安排針對性恢復(fù)訓(xùn)練，并有超過一半損傷者會在未痊愈情況下參加足球運動。

（4）只有41.43%的足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生意識到肌肉力量不足或不平衡是可能導(dǎo)致膝、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的危險因素。

4.2建議

（1）足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生需要加強(qiáng)對膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)生理解剖學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，了解下肢屈伸肌的作用和發(fā)力特點，充分了解自身下肢肌力情況，加強(qiáng)對自身下肢肌力的訓(xùn)練，重視并均衡發(fā)展膝、踝關(guān)節(jié)屈伸肌力量，同時要避免在未痊愈情況下參加足球運動。

（2）膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的足球?qū)ｍ棿髮W(xué)生應(yīng)注重針對性的下肢力量恢復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)自身膝關(guān)節(jié)屈肌力量和伸肌力量，保證膝關(guān)節(jié)屈伸肌力量均衡發(fā)展，避免損傷再次發(fā)生。

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