血液生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價值及檢出率的觀察

摘 要：對血液生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價值及檢出率實施觀察。選擇2020年4月—2021年5月期間在慶陽市人民醫(yī)院實施糖尿病治療的70例患者作為研究當(dāng)中的觀察組，同時選擇了同時段之內(nèi)70例血糖正常者作為研究當(dāng)中的對照組，2個組別當(dāng)中的研究對象均實施血液生化檢驗，對2個組別當(dāng)中研究對象的生化檢驗結(jié)果實施對比。對照組中研究對象的FBG、2hPBG以及HbAlc水平均比觀察組中研究對象更低，2組當(dāng)中數(shù)據(jù)實施對比后具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組中研究對象的LDL-C、CysC、TC、CRP、TG水平均比觀察組中研究對象更低，HDL-C水平則高于觀察組，2組當(dāng)中數(shù)據(jù)實施對比后具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在對糖尿病患者實施診斷期間，對患者實施血液生化檢驗方式的準確性比較高，能夠幫助患者及時確診，且為患者后續(xù)的治療方案的制定提供科學(xué)的依據(jù)，值得在臨床內(nèi)進行推廣。

關(guān)鍵詞：血液生化檢驗；臨床糖尿??；診斷；檢出率

中圖分類號：R587.1

糖尿病疾病是臨床當(dāng)中常見的慢性代謝性疾病之一，大多發(fā)生于中老年群體當(dāng)中，主要的影響因素為遺傳和飲食習(xí)慣，機體內(nèi)部胰島素分泌異?；蛘呤艿缴镒饔糜绊懯沟没颊唧w內(nèi)長時間處在高血糖的狀態(tài)之下，但該疾病的具體發(fā)病機制依舊較為模糊[1]。伴隨著我國人口老齡化程度的加深，糖尿病患者越來越多，患者大多表現(xiàn)為多尿、乏力、多飲、體重降低、多食等癥狀，如果不及時對患者實施治療措施，極有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心、腎、足等等器官出現(xiàn)功能障礙以及慢性損傷，對患者的身體健康造成影響。在面對糖尿病患者期間，治療的關(guān)鍵在于對患者的血糖情況進行控制，所以患者血糖檢驗的準確度對于患者的治療效果具有非常大的影響，臨床當(dāng)中多實施血液生化檢驗的方式來對患者的血糖水平進行檢測[2]。基于此，選擇來慶陽市人民醫(yī)院實施糖尿病治療的70例患者以及同時段當(dāng)中的70例血糖正常者作為研究的對象，對血液生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價值及檢出率實施觀察，具體的研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究2020年4月—2021年5月選擇了來慶陽市人民醫(yī)院實施糖尿病治療的70例患者作為研究當(dāng)中的觀察組，同時選擇了同時段之內(nèi)70例血糖正常者作為研究當(dāng)中的對照組。納入標準：所有患者均伴隨存在不同情況的多尿、體重減輕、飲水量增加以及食量增大等情況；患者均對本研究當(dāng)中的內(nèi)容以及目的知曉，自愿簽署完成了研究同意書。排除標準：存在肝腎功能不全的患者；存在意識障礙的患者；3個月之內(nèi)服用過影響糖代謝藥物的患者；存在免疫功能水平低下情況的患者。觀察組的研究對象當(dāng)中有男性37例，女性33例，年齡的區(qū)間范圍在25～69歲，平均年齡值為（46.72±5.63）歲。對照組中研究對象有男性41例，女性29例，年齡的區(qū)間范圍在23～64歲，平均年齡值為（47.42±5.51）歲。2組別當(dāng)中研究對象的基礎(chǔ)性資料實施對比之后不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以采取對比。

1.2 方法

本次研究中均有醫(yī)院內(nèi)的專業(yè)的檢驗人員對研究對象實施診斷工作，提前告知研究對象在其實施檢測前幾天，禁止進食油膩、生冷以及辛辣類存在刺激的食物，且告知患者必須提前一天禁食8 h，禁飲4 h，在進行檢驗之前確保其身體狀態(tài)良好，在患者入院之后必須保持空腹的狀態(tài)，指導(dǎo)其完成采血，在清晨對患者4 mL靜脈血進行采集，實施高速離心機進行離心處理，設(shè)置離心力為1 000 g，進行5～10 min的離心處理之后獲得血清樣本，使用醫(yī)院內(nèi)的自動生化分析儀以及相關(guān)的試劑，檢測患者的糖化血紅蛋白（HbAlc）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、2h血糖（2hPBG）、低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及胱抑素 C（CysC），最后采取數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)對結(jié)果進行記錄，分析以及處理相關(guān)的數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標

對比2個組別中研究對象的血液生化檢驗結(jié)果，主要的檢驗內(nèi)容有：糖化血紅蛋白（HbAlc）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、2 h血糖（2hPBG）、低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及胱抑素 C（CysC）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本項研究數(shù)據(jù)的處理和分析軟件為SPSS 21.0統(tǒng)計軟件，P值低于0.05說明組別內(nèi)數(shù)據(jù)實施對比后存在意義，計量資料的表示方式為x±s，檢驗方式為t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 2組別當(dāng)中研究對象的血糖指標水平對比

對照組中研究對象的FBG、2hPBG以及HbAlc水平均比觀察組中研究對象更低，2組當(dāng)中數(shù)據(jù)實施對比后具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體的數(shù)據(jù)情況見表1。

2.2 2組別當(dāng)中研究對象的血脂、Cysc以及CRP水平對比

對照組中研究對象的LDL-C、CysC、TC、CRP、TG水平均比觀察組中研究對象更低，HDL-C水平則高于觀察組，2組當(dāng)中數(shù)據(jù)實施對比后具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體的數(shù)據(jù)情況見表2。

3 討論

糖尿病是當(dāng)前危害現(xiàn)代人群身體健康的一大主要慢性疾病，這一疾病為代謝類疾病，主要為患者體內(nèi)胰島素分泌缺陷等因素，使得患者體內(nèi)對于糖的調(diào)節(jié)發(fā)生較大的異常，大大提升了血液當(dāng)中的葡萄糖濃度，造成患者血糖水平發(fā)生異常所導(dǎo)致的疾病之一，該疾病的發(fā)病概率為世界高發(fā)疾病之一。目前，糖尿病的病因依舊沒有明確，糖尿病患者大多有著過度酗酒、情緒失調(diào)、長期吸煙、飲食不當(dāng)、身體肥胖以及缺少運動等問題，同時也與其免疫系統(tǒng)異常以及家庭遺傳因素有著非常緊密的聯(lián)系，且伴隨著患者年齡的提升，其身體對于疾病的抵抗力降低，導(dǎo)致糖尿病疾病的發(fā)病率越來越高。在以往的研究當(dāng)中，糖尿病疾病患者臨床癥狀的不同，其所存在的癥型也存在差異，不同類型的糖尿病患者其具體的發(fā)病因素也存在差異，當(dāng)前，臨床之中主要將糖尿病劃分成為I型糖尿病以及2型糖尿病，糖尿病患者發(fā)病的具體原因主要有環(huán)境因素以及遺傳因素，其中，I型糖尿病疾病患者的遺傳因素具體為患者體內(nèi)的多個DNA位點發(fā)生了顯性變化，當(dāng)中和HLA抗原基因內(nèi)的DQ位點呈現(xiàn)出的多樣狀態(tài)存在極為緊密的聯(lián)系，I型糖尿病患者被環(huán)境因素所影響大多是因為患者在患病之后感染了風(fēng)疹病毒、腮腺病毒等，使得患者身體發(fā)生了免疫反應(yīng)，因為身體當(dāng)中的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂，破壞了胰島素β細胞所存在的細胞功能，使得患者發(fā)生了胰島素分泌缺乏的情況，從而導(dǎo)致患者血液當(dāng)中所含有的血糖濃度比較高。2型糖尿病患者的遺傳因素具體為受到葡萄糖激酶基因、胰島素基因等等基因發(fā)生了突變，使得患者體內(nèi)分泌胰島素的乙酰發(fā)生了障礙。導(dǎo)致患者患上2型糖尿病的主要環(huán)境因素為患者日?；顒恿勘容^低、血液內(nèi)血脂的含量提高、暴飲暴食、肥胖等。人體當(dāng)中消化油脂食物的臟器為肝膽，患者血液當(dāng)中含有比較多的血脂，說明患者體內(nèi)肝膽的功能長時間處在高負荷的工作氛圍之中，長此以往將會對患者胰腺的正常功能造成影響，使得患者在出現(xiàn)高血脂期間，有表現(xiàn)出高血糖的征兆。近些年來，因為糖尿病所導(dǎo)致的心血管疾病以及肢體損傷性疾病患者的人數(shù)越來越多，依據(jù)以往所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)可見，當(dāng)前我國約有36%的糖尿病患者存在血糖水平控制程度低的問題，容易使得糖尿病患者發(fā)生糖尿病神經(jīng)癥、糖尿病足以及糖尿病眼病等并發(fā)疾病，大大影響了患者日常的生活質(zhì)量。分析上述情況出現(xiàn)的原因主要為糖尿病患者日常所接受的健康教育沒有到位，使得患者在治療以及診斷期間的依從度比較低。此外，如果患者沒有及時進行確診，讓患者接受及時的治療措施非常重要。糖尿病患者存在“三多一少”的情況之外，還會損害其腎、血管、心臟以及眼等器官，導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身各系統(tǒng)并發(fā)癥，比較常見的并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等，還可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，將會對患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴重的影響。此外，糖尿病疾病的病程比較長，一旦患者未得到適當(dāng)?shù)闹委?，加上患者存在高血壓、高血糖以及高血脂等危險因素，伴隨著患者疾病的發(fā)展，將會大大增加患者的致死率以及致殘率，所以患者一旦患有糖尿病的可能性必須馬上來院中實施診斷以及治療[3-4]。

當(dāng)前，臨床之中在診斷糖尿病患者期間主要實施血液生化檢驗以及常規(guī)檢驗方式2種方式。常規(guī)檢驗方式為尿糖檢驗方式，主要是對患者的尿液樣本進行采集的方式檢測其葡萄糖情況，人體的尿液之中不存在葡萄糖，檢驗將會呈現(xiàn)為陰性，如果患者患上糖尿病之后，其實施常規(guī)檢驗所顯示的結(jié)果則是陽性。然而，常規(guī)檢驗方式依舊存在誤差，特別是面對一些輕度高血糖患者，對患者實施尿糖檢測所取得的檢測準確度比較低。血液生化檢驗也是臨床之中對糖尿病患者實施臨床診斷的一大重要方式，該檢驗方式的操作比較簡單、疼痛程度低、價格低以及檢測速度比較快等優(yōu)勢。因為高血糖是糖尿病的一大典型特征，所以實施檢測患者在空腹狀態(tài)之下的靜脈血情況的方式，可以對患者血液內(nèi)所含有的血糖濃度進行準確檢測，便于糖尿病患者能夠更好地對自身的血糖水平進行控制[5]?？崭寡鞘翘悄虿『Y查工作當(dāng)中的一大重要指標，屬于患者基礎(chǔ)代謝所出現(xiàn)的問題，大多和患者體內(nèi)的胰島素活性存在緊密的聯(lián)系?；颊卟秃? h血糖是患者在服用了葡萄糖后所實施的血糖檢驗工作，檢驗所得出的結(jié)果具體用來分析患者的血糖調(diào)節(jié)能力以及胰島素β細胞功能，對空腹血糖進行綜合分析能夠?qū)颊叩囊葝u素活性情況進行基礎(chǔ)掌握。糖尿病患者的生化檢驗一大指標為胰島素含量增加，胰島素含量的增加以及增加的幅度和患者體內(nèi)的胰島素受體結(jié)合情況以及代償分泌存在著非常緊密的聯(lián)系。此外，患者血糖控制狀態(tài)的一大表現(xiàn)為糖化血紅蛋白，這一指標也不會被患者當(dāng)前的血糖情況所影響，可以對患者在1～2個月的血糖波動情況以及濃度情況進行反映，進而對患者的血糖控制情況進行全方位的了解。在血脂檢驗指標當(dāng)中，血清甘油三酯屬于一大指標，健康群體體內(nèi)的甘油三酯屬于血脂指標保持動態(tài)平衡。近些年來，臨床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)甘油三酯屬于一大糖尿病疾病的重要指標，患者體內(nèi)的血清甘油三酯提升能夠體現(xiàn)出患者的血糖代謝問題。所以，以上的所有血液生化指標能夠全方位地檢驗患者體內(nèi)的胰島素活性、糖代謝以及脂肪代謝情況，有著比較高的檢驗準確性。血液生化檢驗方式能夠采取檢測患者體內(nèi)FBG、2 hPBG、HbA1c、LDL-C、HDL-C、CysC、TC、CRP、TG等指標的方式，有效判斷出患者糖尿病疾病的發(fā)展情況，同時，該檢查方式操作比較簡單，耗費時間短，在臨床診斷中應(yīng)用范圍非常廣泛[6]。血液生化檢驗方式在糖尿病患者中的診斷效果比較好，可以對患者進行準確的診斷，最大程度防止患者出現(xiàn)漏診和誤診的情況，為患者后續(xù)治療計劃的制定提供一定的數(shù)據(jù)支持。本研究對2個組別當(dāng)中研究對象的生化檢驗結(jié)果實施對比之后發(fā)現(xiàn)，對照組中研究對象的FBG、2hPBG以及HbAlc水平均比觀察組中研究對象更低，2組當(dāng)中數(shù)據(jù)實施對比后具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組中研究對象的LDL-C、CysC、TC、CRP、TG水平均比觀察組中研究對象更低，HDL-C水平則高于觀察組，2組當(dāng)中數(shù)據(jù)實施對比后具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，對糖尿病患者實施血液生化檢驗方式具有比較好的診斷效果。

總之，在對糖尿病患者實施診斷期間，對患者實施血液生化檢驗方式的準確性比較高，能夠幫助患者及時確診，且為患者后續(xù)的治療方案的制定提供科學(xué)的依據(jù)，值得在臨床內(nèi)進行推廣。

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