3D打印技術(shù)聯(lián)合PBL教學(xué)模式在心血管內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

陳子微 何婧 于小紅

[摘 ? 要] ? 目的：探討3D打印技術(shù)聯(lián)合以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法（problem-based learning，PBL）教學(xué)模式在心血管內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取南通大學(xué)2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生90例，隨機(jī)分為PBL組和3D+PBL組各45例。PBL組采用傳統(tǒng)PBL教學(xué)模式，3D+PBL組采用3D打印技術(shù)聯(lián)合PBL教學(xué)模式。比較兩組學(xué)生客觀題和主觀題考核成績(jī)及教學(xué)滿意度。結(jié)果：3D+PBL組客觀題成績(jī)49.81±8.19分、主觀題成績(jī)32.24±4.70分、總成績(jī)82.05±9.21分，分別高于PBL組的44.09±8.69分、28.89±6.82分和72.98±12.64分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3D+PBL組教學(xué)模式認(rèn)可度評(píng)分9.16±0.54分、思考解決問題能力評(píng)分9.19±0.47分、理論知識(shí)理解能力評(píng)分8.90±0.79分、臨床診療思維能力評(píng)分9.55±0.27分、總滿意度評(píng)分45.97±1.28分，分別高于PBL組的8.27±0.97分、8.78±0.53分、8.42±0.88分、8.89±1.03分和43.55±1.42分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在心血管內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用3D打印技術(shù)聯(lián)合PBL教學(xué)模式，能有效提高學(xué)生的考核成績(jī)，提升教學(xué)滿意度，具有良好的運(yùn)用前景。

[關(guān)鍵詞] ? 心血管內(nèi)科；3D打印技術(shù)；PBL教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)] ? G420 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ? B [DOI] ? 10.19767/j.cnki.32-1412.2023.06.035

心血管內(nèi)科是一門重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科，主要研究心臟、血管的結(jié)構(gòu)功能及其相關(guān)疾病，具有綜合性、實(shí)驗(yàn)性、臨床導(dǎo)向性、交叉性和應(yīng)用性等特點(diǎn)[1]。心血管內(nèi)科的基礎(chǔ)知識(shí)抽象復(fù)雜，不易理解和記憶?！耙越處煘橹鲗?dǎo)，學(xué)生被動(dòng)接受”的傳統(tǒng)教學(xué)模式已不適應(yīng)現(xiàn)代心血管內(nèi)科教學(xué)[2]，需要不斷探索新的教學(xué)方法。本文選取南通大學(xué)2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生90例，探討3D打印技術(shù)聯(lián)合以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法（problem-based learning，PBL）在心血管內(nèi)科教學(xué)中的價(jià)值。

1 ? 資料與方法

1.1 ? 一般資料 ? 南通大學(xué)2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生90例，隨機(jī)分成PBL組和3D+PBL組各45例。PBL組中男性20例，女性25例；年齡20～25歲，平均23.18±0.93歲。3D+PBL組中男性23例，女性22例；年齡21～25歲，平均23.63±0.73歲。兩組學(xué)生性別、年齡比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ? 教學(xué)方法 ? PBL組：采用PBL教學(xué)模式。帶教老師根據(jù)學(xué)習(xí)要點(diǎn)和內(nèi)容特點(diǎn)在課前提出問題，如心臟基本結(jié)構(gòu)是什么？心臟電生理信號(hào)傳導(dǎo)路徑是什么？心臟瓣膜與心室收縮的關(guān)系？心臟雜音是怎么產(chǎn)生的？心臟疾病的主要臨床表現(xiàn)和體征？引導(dǎo)學(xué)生帶著問題進(jìn)行預(yù)習(xí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提出解決問題的初步方案等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和解決問題的能力。3D+PBL組：采用3D打印技術(shù)聯(lián)合PBL教學(xué)模式。根據(jù)臨床典型患者病變部位打印成3D模型，讓學(xué)生更直觀了解病變的位置和解剖特點(diǎn)，再聯(lián)合PBL教學(xué)模式進(jìn)行講解。

1.3 ? 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? （1）考核成績(jī)：課程結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考核，分為客觀題和主觀題，客觀題側(cè)重基本理論知識(shí)（60分），主觀題側(cè)重臨床案例分析（40分），總分100分。（2）學(xué)生教學(xué)滿意度：課程結(jié)束后從教學(xué)模式認(rèn)可度、思考解決問題能力、理論知識(shí)理解能力、臨床診療思維能力、自主學(xué)習(xí)能力5個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，每項(xiàng)10分，總分50分。共發(fā)放教學(xué)滿意度調(diào)查問卷90份，有效回收90份，回收率100%。

1.4 ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ? 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? 結(jié) ? ? ?果

2.1 ? 兩組考核成績(jī)比較 ? 3D+PBL組客觀題成績(jī)49.81±8.19分、主觀題成績(jī)32.24±4.70分、總成績(jī)82.05±9.21分，分別高于PBL組的44.09±8.69分（t=3.212，P=0.002）、28.89±6.82分（t=2.718，P=0.008）和72.98±12.64分（t=3.893，P<0.001），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 ? 兩組教學(xué)滿意度比較 ? 3D+PBL組教學(xué)模式認(rèn)可度、思考解決問題能力、理論知識(shí)理解能力、臨床診療思維能力評(píng)分及總滿意度評(píng)分高于PBL組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 ? 討 ? ? ?論

近年來不斷涌現(xiàn)很多新興教學(xué)方法，極大促進(jìn)課堂教學(xué)變革。PBL教學(xué)法是以學(xué)生為主體、以專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)各種問題為學(xué)習(xí)起點(diǎn)，以問題為核心規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生圍繞問題尋求解決方案的一種學(xué)習(xí)方法[3-4]。心血管內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)復(fù)雜抽象，記憶量大且容易混淆，尤其是正常心臟解剖學(xué)知識(shí)以及心臟疾病時(shí)的心臟結(jié)構(gòu)改變，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)難度較大，希望在授課時(shí)能引入形態(tài)學(xué)教學(xué)方法，有助于更清楚直觀理解心臟生理病理改變[5]。3D打印是一種快速，準(zhǔn)確的制造技術(shù)，以真實(shí)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，應(yīng)用可粘合材料通過計(jì)算機(jī)控制打印設(shè)備，逐層打印堆疊固化，形成三維模型[6]。將3D打印技術(shù)用于形態(tài)學(xué)教學(xué)有助于學(xué)生理解解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的心臟、肝臟等組織器官，還有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、動(dòng)手操作能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及空間想象能力[7-8]。

不同教學(xué)方法有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，靈活運(yùn)用不同教學(xué)法，使其互補(bǔ)和協(xié)同，可取得更好的教學(xué)效果[9]。本研究結(jié)果顯示，3D+PBL組客觀題成績(jī)、主觀題成績(jī)及總成績(jī)高于PBL組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3D+PBL組教學(xué)模式認(rèn)可度、思考解決問題能力、理論知識(shí)理解能力、臨床診療思維能力評(píng)分及總滿意度評(píng)分高于PBL組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明在心血管內(nèi)科教學(xué)中基于PBL教學(xué)理論，創(chuàng)新性結(jié)合3D打印技術(shù)，實(shí)現(xiàn)兩種教學(xué)方式的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，能有效提高學(xué)生的考核成績(jī)，提升教學(xué)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[收稿日期] 2023-11-09

（本文編輯 ? 繆宏建）