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    健脾疏肝安享春光

    2023-04-10 09:56:15
    祝您健康·養(yǎng)生堂 2023年4期
    關(guān)鍵詞:香椿肝郁脾虛

    受訪專家

    張聲生

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心 ( 脾胃病中心、脾胃病科 ) 主任。主任醫(yī)師、教授、 博士研究生導(dǎo)師。國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)(第七批),北京市級(jí)名老中醫(yī),首都名中醫(yī),首都中醫(yī)榜樣人物,國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)脾胃病重點(diǎn)專科協(xié)作組組長(zhǎng),重點(diǎn)學(xué)科,繼續(xù)教育基地帶頭人,脾胃病重點(diǎn)研究室主任,國(guó)家臨床脾胃病重點(diǎn)專科、國(guó)家脾胃病區(qū)域診療中心帶頭人和負(fù)責(zé)人。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng),歐美同學(xué)會(huì)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)整合消化病分會(huì)主任委員,中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合消化病學(xué)分會(huì)主任委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專業(yè)委員會(huì)主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)副主任委員等。

    擅長(zhǎng)治療疑難胃腸?。晕s性胃炎癌前病變、胃腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、胃食管反流?。⒐δ苄晕改c疾病(消化不良、腸易激綜合征)、肝膽?。ㄖ靖?、慢性膽囊炎、非傳染性肝硬化腹水)、中醫(yī)病證(胃痛、便秘、泄瀉、虛證調(diào)理、疲勞調(diào)理等)。

    門診時(shí)間:周二、周三下午

    溫暖的春季是萬物復(fù)蘇的季節(jié),人體的陽氣也隨著氣候的變化開始生發(fā)、蒸騰,人們多將從立春至立夏的3個(gè)月稱為“陽春三月”,“陽春”二字在體現(xiàn)春季溫暖、春光明媚的同時(shí),也體現(xiàn)了春季與陽氣密不可分的聯(lián)系,古人更是有著“春夏養(yǎng)陽”的說法。養(yǎng)生應(yīng)當(dāng)順應(yīng)四時(shí)節(jié)氣,從立春到立夏這3個(gè)月的時(shí)間我們到底該如何調(diào)理身體?我們所熟悉的春季養(yǎng)生觀念中又存在哪些養(yǎng)生誤區(qū)呢?

    〇 春氣補(bǔ)肝就萬事大吉了嗎

    中醫(yī)認(rèn)為,一年有春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬春五季,正好與五臟、五行、五味等對(duì)應(yīng)。春季在臟腑上與“肝”相對(duì)應(yīng),這點(diǎn)大家都不陌生。很多人都有在春季喝菊花等花茶來養(yǎng)肝調(diào)肝、應(yīng)季養(yǎng)生的習(xí)慣。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心 (脾胃病中心、脾胃病科) 主任張聲生卻告訴我們,這樣做并不科學(xué)。

    春季除了要調(diào)肝,更需要兼顧補(bǔ)脾,調(diào)肝和補(bǔ)脾是密不可分的。在中醫(yī)的理論中,整體觀念十分重要,臟腑之間有著非常豐富、緊密的聯(lián)系,不能孤立地去看待某一個(gè)臟腑。

    《金匱要略》里有著這樣的說法:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾?!边@就是說,一個(gè)好的醫(yī)生,看到患者病癥來源于肝,應(yīng)當(dāng)知道肝的病變會(huì)影響到脾的氣機(jī)功能,所以應(yīng)該趁疾病還未影響到脾的時(shí)候,在治療肝病的同時(shí)預(yù)防性地補(bǔ)養(yǎng)脾臟。這既體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的思想,更體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念,肝和脾有著密不可分的聯(lián)系。張主任通過臨床研究也發(fā)現(xiàn),肝和脾互相影響,如果肝功能不好,也會(huì)影響脾的健康。

    現(xiàn)代人生活壓力大,生活節(jié)奏不規(guī)律,情緒波動(dòng)劇烈,很多人都在脾胃方面存在一些問題,而這些病癥,不僅僅是脾胃本身受到損害所致,肝病在其中的影響也不可忽視。張主任的脾胃病研究團(tuán)隊(duì)曾針對(duì)腹瀉型腸易激綜合征在中醫(yī)證候中的特點(diǎn),研究了多家醫(yī)院的 360 個(gè)病例,結(jié)果發(fā)現(xiàn)在腸易激綜合征中比例最多的證型是肝郁脾虛。我們?cè)撊绾巫晕遗袛嗄兀?/p>

    肝郁脾虛證往往有著如下表現(xiàn):由于肝郁多伴氣滯、氣機(jī)不暢,這便容易出現(xiàn)胸脅脹滿、疼痛;脾虛多會(huì)造成身體困頓、倦怠、情志抑郁、善太息;肝郁脾虛,消化功能多有下降,這就造成了納差食少,很多人伴隨著情緒波動(dòng)往往會(huì)不思飲食;脾虛易造成腹脹,肝郁氣滯,氣機(jī)推動(dòng)不利,這就造成了便溏,故這些患者總會(huì)感覺排便不盡;反映在舌象上,脾虛的人舌體多是胖大的,而舌頭邊尖、出現(xiàn)齒痕則是另一種脾虛的典型表現(xiàn)。

    針對(duì)肝郁脾虛,我們就需要肝脾同調(diào),這就需要健脾、疏肝二者同時(shí)進(jìn)行。對(duì)于如何健脾的問題,張主任推薦了《丹溪心法》中的痛瀉要方。

    ● 痛瀉要方

    【藥材】白術(shù)、芍藥、陳皮、防風(fēng)。

    【功效】抑肝扶脾,主治脾虛肝旺之痛瀉,證見腸鳴腹痛、大便泄瀉、瀉必腹痛、瀉后痛緩、舌苔薄白。

    【方義】痛瀉要方以苦、甘溫的白術(shù)為君藥,補(bǔ)脾、燥濕、益氣;配上性味酸寒,可以柔肝緩急的芍藥作為臣藥;佐以辛苦而溫,善于理氣、燥濕、導(dǎo)滯的陳皮,升陽止瀉、引藥入脾的防風(fēng)。這四味藥相配, 補(bǔ)脾燥濕方可止瀉,柔肝理氣方可止痛,使得脾健肝柔,病癥自消。

    針對(duì)春季疏肝調(diào)肝,張主任推薦了《傷寒論》中的四逆散。

    ● 四逆散

    【藥材】柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草。

    【功效】疏肝解郁。

    【方義】以善于升發(fā)陽氣、疏肝解郁的柴胡為君藥;配上善于斂陰養(yǎng)血的白芍作為臣藥,發(fā)揮其柔肝緩急的功效;佐以枳實(shí)理氣導(dǎo)滯,枳實(shí)與白芍相配又能理氣和血,使氣血調(diào)和;最后配甘草以益脾和中、緩急止痛、調(diào)和諸藥。

    【注意】服用此方前,須請(qǐng)醫(yī)生診斷,根據(jù)自身情況,辨證施治、加減用藥。

    〇 應(yīng)季蔬菜助養(yǎng)生

    春季是多種新鮮蔬菜、野菜大量上市的季節(jié),這些春季的“鮮菜”,一方面可以為我們帶來味覺上的享受,另一方面它們也多有養(yǎng)生保健功效,選好蔬菜可以讓春季養(yǎng)生事半功倍。

    1.健脾吃香椿

    香椿是一種春天常見的應(yīng)季蔬菜,口感甚佳,因會(huì)散發(fā)特殊的香氣而可以增加食欲,曾為皇室貢品,被譽(yù)為“春天的御用蔬菜”。但香椿能成為貢品絕不僅僅只是因其香甜的口感。香椿性涼,入脾、胃、肺、大腸經(jīng),具有健脾開胃、理氣消食、清熱解毒的功效,非常適合在春季食用?,F(xiàn)代西醫(yī)研究還表明,香椿富含鉀、鈣、鎂等微量元素,B族維生素的含量在蔬菜中也是名列前茅,具有非常高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。很多人擔(dān)心香椿中含有硝酸鹽,食用可能會(huì)引起中毒。張主任告訴我們,如果合理處理、合理搭配,香椿作為食療是沒有問題的。

    研究還發(fā)現(xiàn),香椿中含有抑制多種致病菌的成分,尤其富含能夠抗腫瘤、降血脂和降血糖的成分,還有相當(dāng)豐富的多酚類抗氧化成分,對(duì)慢性疾病能夠起到一定的調(diào)理作用。

    香椿儲(chǔ)存時(shí)間短,盡量選擇 3 月至4 月中上旬之間這段時(shí)間的香椿,其質(zhì)感較為鮮嫩,功效較為顯著,吃起來也不失美味,還更安全。食用香椿之前注意要先焯水,焯水1分鐘能去掉香椿中2/3 的硝酸鹽。

    香椿的最佳搭配是豆嘴(指泡開的大豆或剛剛露芽的大豆)。豆嘴有健脾養(yǎng)肝、抗病毒的功效,含豐富的維生素C、維生素B2以及蛋白質(zhì)。其中維生素C具有抗氧化性,能夠阻斷香椿中的硝酸鹽與血液中血紅蛋白的結(jié)合,從而阻止可能造成的組織缺氧性壞死的情況發(fā)生。這二者搭配不但可以增加食物的口感,還可以確保食物的安全性,更能提升食療的功效。

    2.補(bǔ)腎化濕吃豆芽

    隨著干冷的冬季過去,天地之間的邪氣發(fā)生了變化,濕邪隨著春季的雨水也漸漸抬頭。濕邪對(duì)人體的危害較大,在人體內(nèi)產(chǎn)生的濕邪往往導(dǎo)致水濕痰飲而進(jìn)一步致病,出現(xiàn)腿部水腫、舌苔厚膩、排尿不暢、頭重如裹、多痰、乏力等不適癥狀。有一種被譽(yù)為“春季第一芽”的芽菜有著補(bǔ)腎化濕、強(qiáng)筋健骨的功效,能夠很好地幫助大家應(yīng)對(duì)濕邪的威脅,這種芽菜便是黑豆芽。

    黑豆本身有被用作藥材的記載,中醫(yī)認(rèn)為黑豆入脾、腎經(jīng),性平味甘,有活血、利水、祛風(fēng)、解毒的功效。而黑豆芽也能夠入藥,《神農(nóng)本草經(jīng)》記載黑豆芽主濕痹、筋攣、膝痛。

    3.春季清熱吃苗菜

    春季,很多人會(huì)出現(xiàn)熱邪侵?jǐn)_人體的癥狀,這可能多與內(nèi)火內(nèi)熱等伏邪有關(guān)。剛剛過去的冬季外界寒冷,陽氣郁閉在體內(nèi)而不得出,如果再飲食不節(jié)或是盲目進(jìn)補(bǔ),很容易就會(huì)補(bǔ)出內(nèi)火。而很多人的火熱之邪沒有在冬季發(fā)作,而是成為一種伏邪,潛藏于體內(nèi)。等到春季氣溫回暖、陽氣生發(fā),機(jī)體與環(huán)境相應(yīng)發(fā)生改變,潛伏的內(nèi)熱之邪便會(huì)發(fā)作致病,很多人春季易上火便與之有關(guān)。

    這時(shí),我們可以食用一些苗菜。苗菜和芽菜不同,芽菜以補(bǔ)益為主,而苗菜以清熱為主,并且清而不寒。針不同的內(nèi)熱,可以食用不同的苗菜。如果有胃熱困擾,可以常吃豌豆苗。豌豆苗味甘、性微寒,清熱作用明顯強(qiáng)于豌豆,同時(shí)寒涼之性較弱,能夠起到清胃熱、降胃火的作用。而針對(duì)肺熱,則可以使用葵花子去制作葵花苗炒熟后食用,有很好的清肺熱、護(hù)肺之效。

    4.早春吃韭菜

    春季是陽氣升發(fā)的季節(jié),肝臟恰好有生發(fā)、調(diào)達(dá)的作用?!侗静菔斑z》中對(duì)韭菜的描述,“溫中、下氣、補(bǔ)虛、調(diào)和臟腑、令人能食、益陽、止泄臼膿、腹冷痛,并煮食之”,所以張主任建議早春可以適當(dāng)?shù)爻渣c(diǎn)韭菜,有助于人體陽氣的升發(fā)。韭菜炒雞蛋是一道開胃的下飯菜,不僅入口鮮嫩,還含有植物性芳香揮發(fā)油,散發(fā)出獨(dú)特的辛香,能夠增進(jìn)食欲,促進(jìn)消化。韭菜中還含有大蒜素,能夠消毒殺菌,可以預(yù)防慢性疾病。

    5.晚春吃菠菜

    受過春雨的滋潤(rùn),菠菜也格外鮮美可口。而菠菜作為生活中常見的蔬菜之一,含有豐富的鐵,可以幫助補(bǔ)血。菠菜性涼,含有豐富的維生素,具有很好的去火功效。為了防止春季陽氣生發(fā)過盛而導(dǎo)致的肝陽上亢,張主任建議在晚春時(shí)節(jié)可以適當(dāng)?shù)厥秤靡恍┎げ?,可以達(dá)到滋陰養(yǎng)血、陰平陽秘的功效。不過菠菜中的草酸含量較高,在食用前一定要先焯水,去除草酸,這一步一定不能偷懶省略掉。

    〇 春養(yǎng)妙法——一茶、一枕、一呼吸

    1.飯前飲茶疏肝郁

    春季是肝氣抒發(fā)的季節(jié),肝氣不能舒展,血不能隨氣運(yùn)行,氣血不能濡養(yǎng)面部及全身,時(shí)間一長(zhǎng)就容易疲倦、生斑等。春季也是萬物復(fù)蘇之時(shí),但此時(shí)人體陽氣走表,氣血流向末梢,普遍會(huì)感到困倦乏力,這就是我們經(jīng)常提到的“春困”了。在這樣的日子里,除了多吃應(yīng)季的蔬菜,還可飲花茶。花茶具芳香辛散之氣,不僅可以提神醒腦,消除春困,也有利于散發(fā)冬季積聚在體內(nèi)的寒邪,令人神清氣爽。不少品種的花,還有疏肝理氣、清肝明目的功效,搭配得當(dāng)還能事半功倍。

    ● 月季茉莉花茶

    【材料】月季花 5 片,茉莉花 5—10 朵。

    【做法】將新鮮的月季花和茉莉花洗干凈,加熱水沖泡飲用即可。

    【功效】月季花入肝經(jīng),性味甘淡平,可以活血調(diào)經(jīng)、疏肝解郁、消腫解毒。對(duì)于輕度胸腹脹痛、肝郁血滯的患者都有很好的調(diào)理效果。茉莉花歸肝、脾胃經(jīng),性味辛甘,有強(qiáng)心益肝、溫中和胃、理氣安神的作用。

    2.巧制花枕安睡眠

    張主任告訴我們,春季很多人都會(huì)遇到睡眠方面的困擾,有些人是更容易疲憊,而有些人則是易醒、多夢(mèng)。除了找專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師辯證服用湯藥,還可以自制一個(gè)藥枕,其中的芳香類中藥材也能夠改善我們睡眠。

    ● 合歡花枕頭

    【材料】合歡花、蕎麥。

    【功效】合歡花歸心、肝經(jīng),性味甘平,有安神解郁、活血消腫的功效,主治憤怒憂郁、煩躁不眠、血瘀腫痛。

    【做法】先將合歡花曬干,再加入些蕎麥做成枕芯,有安神助眠、清肝火的益處。

    3.腹式呼吸顯神通

    俗話說“春困秋乏”,春天人們常常感到倦怠,活動(dòng)往往也會(huì)減少一些。張主任告訴我們,其實(shí)出門適度運(yùn)動(dòng)往往更有助于我們的身體健康。中醫(yī)認(rèn)為,肝經(jīng)與情志的聯(lián)系最為緊密,疏肝解郁最主要的就是親近自然,這樣有利于保持愉悅的心情。但如果你是忙碌的上班族,或者你需要帶孫子、孫女,又或者你每天忙于家中瑣事沒有機(jī)會(huì)經(jīng)常出門,建議在家里放一些溪水、鳥鳴、春風(fēng)、海浪的音樂,一邊聽一邊用腹式呼吸法深呼吸,可放松心情,更能疏肝解郁。

    ● 腹式呼吸的方法

    雙腳與肩同寬,自由呼吸。雙手輕按腹部,吐氣時(shí)收腹。吐出一半腹部氣體,憋氣5秒后繼續(xù)將剩余氣體吐出。吸氣鼓肚子,氣沉丹田。慢慢呼吸,恢復(fù)到自由狀態(tài)。張主任提醒,要根據(jù)自己的身體情況,每天一套操做 3—5 次。

    (編輯? ? 王? ? 幸)

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