丹參酮聯(lián)合維A酸軟膏治療痤瘡的效果

王淵閣

【摘 要】目的 分析丹參酮聯(lián)合維A酸軟膏應(yīng)用于痤瘡治療中的效果。方法 選取2021年1月-2022年1月我院收治的80例痤瘡患者作為研究對象，隨機分為對照組及試驗組，各40例。對照組予以丹參酮治療，試驗組予以丹參酮聯(lián)合維A酸軟膏治療，比較兩組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組治療后生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹參酮聯(lián)合維A酸軟膏在痤瘡治療中的臨床效果確切，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，能夠有效緩解患者癥狀，同時提高生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丹參酮；維A酸軟膏；痤瘡

中圖分類號：R751 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）03-0013-03

Effect of Tanshinone Combined with Tretinoin Ointment in the Treatment of Acne

WANG Yuan-ge

（Department of Pharmacy， Gaoling District Hospital， Xian 710200， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of tanshinone combined with tretinoin ointment in the treatment of acne. Methods A total of 80 patients with acne admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly divided into control group and experimental group， with 40 cases in each group. The control group was treated with tanshinone， and the experimental group was treated with tanshinone combined with tretinoin ointment. The clinical efficacy， incidence of adverse reactions and quality of life scores were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The quality of life score of the experimental group after treatment was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Tanshinone combined with tretinoin ointment has a definite clinical effect in the treatment of acne， and the incidence of adverse reactions is low. Meanwhile， it can effectively alleviate the symptoms of patients and improve the quality of life， which is worthy of clinical application.

【Key words】Tanshinone； Tretinoin ointment； Acne

痤瘡（acne）作為常見、發(fā)病率較高的臨床皮膚疾病之一[1，2]，患者大多數(shù)為處于青春期，且由于好發(fā)于面部，主要表現(xiàn)為粉刺、膿皰、丘疹結(jié)節(jié)、囊腫等癥狀，對患者的日常生活造成一定的影響，因為影響到面部的美觀，對患者心理造成一定的負擔(dān)，容易產(chǎn)生多種負面情緒。目前，臨床上主要實施藥物治療，其中丹參酮、維A酸軟膏均為常見的治療藥物，丹參酮能夠進一步改善患者的癥狀，但是單一使用具有較大的不良反應(yīng)，預(yù)后不理想[3，4]?；诖耍狙芯恐薪Y(jié)合2021年1月-2022年1月西安市高陵區(qū)醫(yī)院收治的80例痤瘡患者臨床資料，探究丹參酮聯(lián)合維A酸軟膏聯(lián)合治療痤瘡的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年1月西安市高陵區(qū)醫(yī)院收治的80例痤瘡患者作為研究對象。納入標準：①符合痤瘡的診斷標準；②精神狀態(tài)均正常，能夠常規(guī)配合。排除標準：①對本研究的治療藥物過敏者；②合并其他腫瘤疾病者。采用隨機數(shù)字表法分為試驗組及對照組，各40例。其中對照組年齡17～33歲，平均年齡（23.25±2.49）歲；男22例，女18例。試驗組年齡18～32歲，平均年齡（23.48±2.51）歲；男23例，女性17例。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組使用丹參酮治療：根據(jù)患者實際情況，指導(dǎo)患者服用丹參酮膠囊（河北興隆希力藥業(yè)有限公司，國藥準字Z13020110，規(guī)格：0.25 g×24粒），3次/d，4粒/次，連續(xù)治療8周后，用藥劑量改為3粒/次，治療12周。試驗組施用丹參酮和維A酸軟膏聯(lián)合治療：其中丹參酮治療措施與對照組一致，并同期指導(dǎo)患者每日睡前涂抹1次維A酸軟膏（上海通用藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H10930142，規(guī)格：10 g∶5 mg），持續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率以及生活質(zhì)量。①臨床療效[5]：治療后實驗對象皮損數(shù)目減少60%～89%，且同時無皮膚干燥、瘙癢、紅斑等不良反應(yīng)發(fā)生為顯效；治療后實驗對象皮損數(shù)目減少20%～59%，且同時發(fā)生較少的皮膚干燥、瘙癢、紅斑等不良反應(yīng)為有效；治療后實驗對象癥狀無任何改善且發(fā)生較多不良反應(yīng)，皮損數(shù)目減少小于20%為無效；治療總有效率=顯效率+有效率；②不良反應(yīng) ：不良反應(yīng)包括皮膚干燥、瘙癢、紅斑；③生活質(zhì)量：采用SF-36量表，針對其生活質(zhì)量展開評估，綜合評分100分，得分越高說明患者生活水平越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.440，P=0.006），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.165，P=0.023），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 試驗組治療后生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

痤瘡作為常見的皮膚疾病，屬于慢性毛囊皮脂腺炎癥的一種，其發(fā)病率相對較高[6，7]。該疾病的主要誘發(fā)因素有雄性激素增高、皮脂腺分泌增多、內(nèi)分泌失調(diào)等，與患者自身的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣也有著一定的聯(lián)系[8，9]。該疾病對患者的生活造成嚴重的影響，大大降低了患者的生活質(zhì)量，為避免病情進一步發(fā)展加重，需要及時展開有效的治療干預(yù)[10]。臨床上治療痤瘡的措施相對較多，如口服抗生素、外用抗生素等，其中丹參酮作為常應(yīng)用于治療的藥物，具有較好的治療效果，但是其單一實施效果并不佳，為此本研究選擇實施丹參酮與維A酸軟膏聯(lián)合治療[11-13]。

本研究結(jié)果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與張鶴等[14]的研究結(jié)果一致，說明丹參酮聯(lián)合維A酸乳膏可提高臨床療效，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。分析原因為，丹參酮主要成分從丹參中提取，抗菌活性相對較強，且具有溫和的雌激素樣作用，能夠?qū)ζぶ俜置谄鸬揭种菩Ч?，達到抗菌消炎的效果。而涂抹維A酸軟膏，能夠提升痤瘡區(qū)域局部的血流情況，消退丘疹結(jié)節(jié)，有效避免角質(zhì)細胞相互粘連形成粉刺，進一步提升痤瘡治愈率[15-17]。兩種藥物聯(lián)合實施治療，其療效相對更強，且不良反應(yīng)更少，具有更高的安全性。

綜上所述，丹參酮與維A酸軟膏聯(lián)合治療干預(yù)能夠有效改善痤瘡患者的臨床效果，改善患者生活質(zhì)量，且用藥安全性較高，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 柴泛宇