蘇媛
一天下午,初二年級的一名學(xué)生面露緊張來找我,剛進(jìn)咨詢室就掀起袖子給我看她手腕的疤痕。她說劃傷自己會感覺到活著,沒有那么麻木。但是最令她擔(dān)憂的不是自己糟糕的狀況,而是疤痕被家里人發(fā)現(xiàn)了,回家之后會被指責(zé)。抑郁癥似乎是她的一個秘密,她寧愿忍受身體的疼痛、精神的折磨也不愿意跟家里人討論,更別說去醫(yī)院看了。
從她身上,我感受到強(qiáng)烈的病恥感。抑郁癥嚴(yán)重影響青少年的學(xué)習(xí)與生活,應(yīng)該受到廣泛重視,而不應(yīng)避之不談。患抑郁癥并不可怕,可怕的是我們自己對待抑郁癥的態(tài)度,以及整個社會對抑郁癥的態(tài)度。
很多青少年因為強(qiáng)烈的病恥感錯過了最佳的治療時間,導(dǎo)致心理問題加重甚至自殺,青春年華令人惋惜。父母作為孩子的監(jiān)護(hù)人,有責(zé)任和義務(wù)守護(hù)好孩子的心理健康,為孩子的成長助力。而在咨詢中,我們看到很少有父母是支持型的,能真正地對孩子的咨詢與治療起到正向作用,大多數(shù)父母表現(xiàn)為回避,否認(rèn)孩子患有抑郁癥的事實,覺得孩子僅僅是叛逆或者無理取鬧。還有的父母是理智型的,跟孩子講道理,但是不能真正地支持到孩子。
前段時間央視頻推出的紀(jì)錄片《我們?nèi)绾螌挂钟簟废蚬娖占傲艘钟粲嘘P(guān)知識,這讓我們不禁思考,作為父母我們還能為孩子做些什么?
1不要回避,直面病恥感。接納是改變的第一步,抑郁癥對孩子來說是很大的打擊,尤其是孩子處在中學(xué)階段,面臨著繁重的學(xué)業(yè)壓力和考試壓力,積極有效地應(yīng)對抑郁癥,最大限度降低其對學(xué)習(xí)和生活的影響是很有必要的。這個時候父母應(yīng)堅定地與孩子站在一起,整個家庭應(yīng)該接納抑郁癥這一事實,積極尋求解決方法,盡可能多地陪伴孩子,減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)。
2改變溝通模式,傾聽孩子。我們看到抑郁的背后,很多時候是糟糕的家庭關(guān)系。面對病恥感,當(dāng)孩子處于無助境地時,我們建議父母們可以先做出改變。薩提亞家庭治療理論認(rèn)為常見的不良溝通模式有以下四種:討好型、指責(zé)性、打岔型、超理智型,這四種溝通模式都會降低孩子的成就感與價值感。因此可以先覺察自己與孩子以往的溝通模式,及時做出改變。好的溝通模式是既重視自己的感受與需要的表達(dá),也重視孩子的需要與感受,并關(guān)注溝通的情境。這種溝通模式要求父母平等地對待孩子,積極地傾聽孩子,共情孩子的感受。
3積極處理孩子的創(chuàng)傷事件,重塑價值感。在抑郁學(xué)生的咨詢中通常會談到童年創(chuàng)傷事件,這些負(fù)性事件還會繼續(xù)影響學(xué)生的現(xiàn)實生活。很多時候父母可能覺得過去就過去了,要往前看。但是孩子的情緒、感受及思維模式仍然停留在過去,父母需要與孩子一起探討這些負(fù)性創(chuàng)傷事件,回到過去,去感受,去重新選擇,讓孩子與不良情緒告別,學(xué)會轉(zhuǎn)變負(fù)性思維,提升自我價值感。
4多渠道了解抑郁有關(guān)知識。抑郁癥病恥感包含兩個方面:個體病恥感與感知病恥感。個體病恥感是指一個人對于抑郁癥的想法和態(tài)度,感知病恥感是指個體知覺到的他人對于抑郁癥的想法和態(tài)度,感知病恥感會影響個體病恥感。抑郁知識的缺乏造成公眾對抑郁的理解不到位,進(jìn)而導(dǎo)致對抑郁的污名化。
因此,降低病恥感,促進(jìn)學(xué)生主動求助行為首先要從抑郁知識的普及入手。而從目前來看,公眾了解抑郁的渠道少且單一,很多家長仍然停留在自己對抑郁的理解里,覺得抑郁是成年人在面對生活壓力時才會有的反應(yīng),中學(xué)生不可能抑郁。因此,家長可以多渠道了解抑郁,通過醫(yī)院專家的普及、學(xué)校開展的抑郁有關(guān)講座及心理學(xué)有關(guān)雜志,科學(xué)理性地對待抑郁癥。
5配合學(xué)校和醫(yī)院。有時候來訪反映,服用抑郁有關(guān)的藥物后會出現(xiàn)一些身體上的不適,這時候父母難免會有顧慮,擔(dān)心藥物影響孩子的健康,甚至有家長認(rèn)為會影響到智商,于是家長私自給孩子停掉藥物,影響了治療效果。我們建議家長帶孩子去正規(guī)的專科醫(yī)院治療,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,從長期來看這對孩子的康復(fù)是有益的。
6主動幫助孩子建立良好的人際關(guān)系。患抑郁癥后,由于病恥感及孩子本身興趣降低,很多孩子會選擇把自己封閉起來,減少與外界的來往,沒有社交的欲望,也害怕社交。有些家長會說,我們積極引導(dǎo)孩子出去跟人交往,但是效果不明顯。還有些家長會給孩子報一些興趣班,但沒考慮到興趣班里面還是存在競爭現(xiàn)象,反而加重了孩子的癥狀。
對于抑郁的孩子,家長要做的是重新提升他們的心理能量,與孩子共同探討,找到孩子真正感興趣的活動,要關(guān)注活動中孩子成就感與掌控感的獲得。因此在選擇活動時,要避免選擇可能引發(fā)不良情緒的活動。
7帶孩子接觸真實的世界,克服想象的恐懼。青春期的孩子認(rèn)識世界、塑造價值觀的途徑,有教師的引導(dǎo)、父母的言傳身教及書籍等。大部分患有抑郁的學(xué)生喜歡看一些暗黑系列的書籍,這些書籍內(nèi)容消極容易誤導(dǎo)學(xué)生。父母要注意自己的言行舉止,有些父母可能面臨中年危機(jī),偶爾會給孩子灌輸一些社會很難、叢林法則之類的思想。抑郁的學(xué)生會誤認(rèn)為社會就是黑暗的,自己是無力的,活著沒有意義。這些想法會驅(qū)使孩子去驗證自己,關(guān)注更多的消極信息。因此,父母要注意引導(dǎo)孩子樹立正確的價值觀,與孩子經(jīng)常性地溝通價值觀,促進(jìn)孩子的健康成長。