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    社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺探析

    2023-04-06 08:02:48芮美華
    海峽科技與產(chǎn)業(yè) 2023年1期
    關鍵詞:醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)老老年人

    芮美華

    湖州師范學院教師教育學院,浙江 湖州 313000

    21世紀我國人口老齡化速度和規(guī)模逐漸擴大,根據(jù)2020年第七次全國人口普查公報數(shù)據(jù)得知,全國人口中,60歲及以上人口為264 018 766人,占18.70%,較2010年上升5.44個百分點;65歲及以上人口為190 635 280人,占13.50%,較2010年上升4.63個百分點[1]。國家醫(yī)療和養(yǎng)老服務管理體制正面臨巨大的挑戰(zhàn),國務院在2021年12月印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》中重點指出,要構(gòu)建和完善兜底性、普惠型、多樣化的養(yǎng)老服務體系,深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。在互聯(lián)網(wǎng)蓬勃發(fā)展的時代,可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)的強大功能,將社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺智慧化,普及到更多有需求的老年人生活中,使得老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂,實現(xiàn)積極老齡化、健康老齡化。

    1 我國老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

    1.1 我國老年人的養(yǎng)老模式分析

    我國老年人目前有3種基本的養(yǎng)老方式,分別是家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。

    在“孝文化”觀念影響下,家庭養(yǎng)老是我國目前最主要的養(yǎng)老模式,老年人和子女生活在一起,由子女履行贍養(yǎng)義務,此種模式有利于老年人的身心健康,然而隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增加,許多上班族承擔著房貸和工作的雙重壓力,無法完全顧及和照顧好家中老人,并且目前城市家庭多為獨生子女家庭,農(nóng)村家庭多為兩孩家庭,在家庭養(yǎng)老模式下,子女要承擔巨大的養(yǎng)老壓力,家庭養(yǎng)老很難成為一個完全適應社會現(xiàn)狀的養(yǎng)老模式。

    機構(gòu)養(yǎng)老是指將老年人集中在可全方位照顧的專門養(yǎng)老機構(gòu)中養(yǎng)老。目前養(yǎng)老服務業(yè)正在蓬勃發(fā)展,但根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析得知,全國80%及以上的養(yǎng)老機構(gòu)只能提供簡單的生活照料,不能滿足老年人多方面的生理及心理需求[2],不同養(yǎng)老機構(gòu)依據(jù)設施、專業(yè)人員、服務內(nèi)容的不同,每張床位每月的費用從3 000元到20 000元不等,一般家庭無法承受養(yǎng)老機構(gòu)高昂的床位費,同時也有部分老年人因不想離開熟悉的環(huán)境或受“孝文化”的影響不認同機構(gòu)養(yǎng)老模式。

    社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人仍然居住在自己家中,各社區(qū)建立一個養(yǎng)老服務中心,老年人可以在其中獲取自己需要的醫(yī)療護理等服務,并且有專業(yè)人員能夠提供上門服務,這種模式滿足了老年人的健康服務需求和心理需要,適合我國老年人的生活習慣,也更符合中國實際,但是仍存在社區(qū)養(yǎng)老設施供給不足、功能缺失、利用率低的問題,需要進一步改進?;ヂ?lián)網(wǎng)時代,社區(qū)居家養(yǎng)老可以進一步智能化,形成“社區(qū)+智慧醫(yī)養(yǎng)”新模式,以滿足不同老年人群的需求,使老年人的生活更加便捷和舒適。

    1.2 我國老年人的醫(yī)療現(xiàn)狀分析

    中國人民大學在2016年發(fā)布的《中國老年社會追蹤調(diào)查》中指出:我國有75.23%的老年人自報患有高血壓、心臟病等慢性疾病,存在輕度、中度失能的老年人占10.54%;存在明顯認知衰退問題的老年人占23.8%[3]。世界銀行數(shù)據(jù)顯示,由于人口迅速老齡化,到2030年中國的慢性病負擔將會增長40%[4]。這表明隨著老年人口數(shù)量的快速增加,患病人數(shù)也會隨之增多,醫(yī)療消費逐漸提高,給醫(yī)療機構(gòu)帶來的壓力和挑戰(zhàn)也逐年增加,老年人將成為最需要醫(yī)療服務的群體。但由于許多老年人的消費觀念守舊,沒有定期進行健康體檢,錯過疾病發(fā)現(xiàn)和治療的黃金時期,因此,需要改變老年人的醫(yī)療觀念,使他們了解疾病的預防比治療更為重要的觀念,同時定期宣傳健康體檢的重要性,科普養(yǎng)生知識[5]。

    2 社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺的服務內(nèi)容

    2.1 健康狀況智能服務

    社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺利用社區(qū)服務中心建立線下平臺,提供每日健康檢測服務,并將檢測數(shù)據(jù)上傳至個人信息系統(tǒng),可實時分析老年人的身體健康狀況,并針對性地提出生活中的注意事項。可邀請醫(yī)院不同領域的醫(yī)生進行健康科普知識講座,使老年人放心、子女安心。

    同時社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺包含在線預約掛號及問診服務、醫(yī)藥配送、健康飲食建議等服務,滿足老年人的醫(yī)療服務和健康生活需求。首先,社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺與有意愿的藥店進行合作,老年人可通過平臺在線掛號,并與醫(yī)務人員一對一連線,進行視頻或語音問診,即可足不出戶實現(xiàn)初步的醫(yī)療診斷,這對于老年人,特別是失能老人而言十分便利。其次,如果老年人感到不適時,特別是無親人照顧的空巢老人,可通過平臺的醫(yī)藥配送服務,解決藥品急需的困難。最后,需要關注老年人的飲食健康,許多老年人沒有養(yǎng)成健康、良好的飲食習慣,平臺可以通過老年人的健康監(jiān)測數(shù)據(jù),提供個性化的健康飲食建議。

    2.2 老年教育服務

    老年人由于空閑時間較多,普遍存在心理空虛的問題,因此,需要提供滿足其心理需求方面的服務。社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺與當?shù)乩夏甏髮W和網(wǎng)上老年大學合作,為老年人提供書畫、樂器、戲劇、智能軟件運用、養(yǎng)生保健、維權(quán)普法、舞蹈、種植等不同類型的課程,可以通過智能平臺進行學習,同時利用社區(qū)服務中心線下平臺定期開設課程,具體時間對應課程都會在平臺公布,不同地區(qū)可選擇由相關專業(yè)教師現(xiàn)場教授或者用直播、錄播的方式進行學習。老年人在確定選擇某一課程時,平臺將建立班級群和社群供老年人交流分享學習體驗等。同時,老年人也可以找到志同道合的好友,實現(xiàn)老有所學、老有所樂。

    2.3 人文關懷服務

    老年人群體是需要關懷的群體。由于現(xiàn)在的年輕人生活和工作壓力較大,無法全面顧及家庭,因此缺少關愛的老年人需要得到人文關懷。社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺通過自行招募及與志愿者平臺合作招募志愿者,包括社會人士和高校學生,并且要進行身份審核,然后在平臺安排下由志愿者對老年人進行上門關懷服務,這樣可以在一定程度上緩解老年人的心理問題。

    2.4 資源整合服務

    老年人群體不單是一個需要關懷的群體,更是一個富有價值的群體,老年人所積累的許多生活經(jīng)驗、生活特長都是值得年輕人學習的。社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺可根據(jù)老年人的不同特長對其他老年人、年輕人展開教學,有需求人群可通過平臺預約制選擇學習內(nèi)容,例如,有的老年人擅長做菜,便可將自己的做菜技能教授給年輕人;有的老年人擅長書畫、戲劇等,可選擇在線下社區(qū)平臺或在附近公園進行教授;還有的老年人擅長傳統(tǒng)技藝,不僅可以對本社區(qū)有需求人群教學,也可以與學校合作,通過綜合實踐課等課程向?qū)W生傳授中國傳統(tǒng)文化與技能。老年人的視頻經(jīng)過本人同意后還可以上傳至公共平臺,與其他地區(qū)共同交流分享。身體條件允許的老年人可跨地區(qū)進行交流分享。同時,年輕人在平臺得到收獲的同時,也可以到線下社區(qū)平臺當志愿者,指導老年人使用智能平臺,相互貢獻,打造和諧社會,在這個過程中,老年人的價值得到二次體現(xiàn)。

    3 社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺建立的困境

    3.1 智慧醫(yī)養(yǎng)專業(yè)人員短缺

    目前我國智慧養(yǎng)老服務平臺的工作人員專業(yè)技能與知識儲備水平參差不齊,尤其是關于養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)的技術型人才匱乏,使得相關產(chǎn)品種類過于單一,沒有實現(xiàn)多元化服務,且與養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)的對接不夠緊密,不能很好地滿足老年人對智慧養(yǎng)老服務的需求,對于護理方面能夠持國家資格證的專業(yè)人員也處于緊缺狀態(tài)[6]。同時,現(xiàn)有的智慧養(yǎng)老服務平臺雖然能夠提供老年人的休閑娛樂服務,但大多忽略了老年教育服務,對于老年人尤其是“新老年”群體而言,能夠在空閑時間習得自己感興趣的課程內(nèi)容極其重要,但目前教育方面缺少針對老年教育人才的培育。

    3.2 資金支持不足

    目前國家對于社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的資金支持力度不足。隨著中國步入老齡化社會,支持老年人的醫(yī)養(yǎng)工作的資金需求量大增,短時間內(nèi)建設好社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺并不現(xiàn)實,需要大量資金長期支持社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目向前發(fā)展,實現(xiàn)健康積極的老齡化社會。

    3.3 個人信息管理不規(guī)范

    社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺需要錄入老年人的個人信息以及健康檢測數(shù)據(jù),但是由于平臺的不成熟、相關專業(yè)技術人才的缺失以及相關規(guī)范標準的不完善,容易導致老年人的個人信息及相關數(shù)據(jù)發(fā)生泄露,可能對老年人的隱私和個人安全會產(chǎn)生一定程度的影響,甚至可能會帶來一系列較為嚴重的后果。

    3.4 社區(qū)老年人對智慧醫(yī)養(yǎng)平臺接受度不高

    目前,我國許多老年人并不理解智慧養(yǎng)老的概念,根據(jù)中國老齡科學研究中心在2019年發(fā)布的調(diào)研數(shù)據(jù),我國老年人中文盲比例約占29.6%[7],但社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺離不開文字和數(shù)碼產(chǎn)品,這在一定程度上影響老年人對社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺的接受度。此外,許多老年人在日常生活中對智能產(chǎn)品如智能電視、智能手機等不能熟練使用,導致他們對智慧醫(yī)養(yǎng)平臺的使用也會存在不同程度的困難,這對平臺的推廣而言是一個巨大的挑戰(zhàn)。

    4 社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺建立的對策

    社區(qū)居家養(yǎng)老模式可結(jié)合醫(yī)療護理等服務,完成社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,能夠在不改變老年人生活環(huán)境和生活習慣的條件下,提供健康養(yǎng)老服務,這也是政府大力推廣的養(yǎng)老模式,雖然互聯(lián)網(wǎng)等新技術能夠使社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合得更加智慧與智能,但是這種模式還存在許多問題,因此,基于中國醫(yī)養(yǎng)現(xiàn)狀以及社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺面臨的挑戰(zhàn),需要有針對性地提出不同對策,以期更好地建立社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺。

    4.1 加大培訓力度,補足短缺專業(yè)人才

    建設社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺需要大量相關專業(yè)人才,組建具有多元化專業(yè)背景的綜合服務團隊,包括專業(yè)技術人才和專業(yè)服務人才。專業(yè)技術人才包含智慧平臺建設管理人才和產(chǎn)品開發(fā)人才。他們需要對智慧平臺進行建設和管理,完成平臺界面、內(nèi)容的建設以及完成數(shù)據(jù)管理工作和平臺保護墻的設計,使其更適用于老年人的使用習慣。專業(yè)服務人才包含專業(yè)醫(yī)師、職業(yè)護工、社工及教育人才,針對老年人提供不同需求的服務。因此,需要拓展相關專業(yè)人才的培養(yǎng)渠道,適當提高專業(yè)人才的薪酬待遇,以培養(yǎng)和吸納更多人才加入社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺建設隊伍。除此之外,還可以廣招志愿者團隊,吸引更多志愿者加入,以擴充人力資源,緩解人力短缺的壓力,志愿者可指導老年人使用智慧平臺、進行上門關愛等服務。

    4.2 以政府為主導,完善社會保障制度

    首先,要以政府為主導,筑牢基本養(yǎng)老保險的底線意識,盡快實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌工作[8],防止產(chǎn)生老年貧困現(xiàn)象,進一步縮小城鄉(xiāng)差距,保證老有所養(yǎng)。

    其次,發(fā)展多層次養(yǎng)老保障體系,基本養(yǎng)老保險是防止老年人晚年生活貧困的基礎,若進一步提高老年人生活的質(zhì)量,還須與商業(yè)保險、個人養(yǎng)老金等結(jié)合。

    再次,吸收有能力的企業(yè)進行投資,支持社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺的建設,政府可依據(jù)企業(yè)支持力度提供稅費優(yōu)惠等服務。

    最后,發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟,根據(jù)老年人的不同需求,在線上線下平臺銷售優(yōu)質(zhì)的老年生活用品和休閑陪護產(chǎn)品等,為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務,給他們的生活帶來便利,也為平臺創(chuàng)收,緩解經(jīng)濟壓力。

    4.3 完善制度建設,明確管理職能

    首先,自上而下建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關政策體系,從制度上保證平臺的高效運行。其次,建立社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺的管理流程和組織架構(gòu),明確責任到人,流程明晰高效。最后,完善專業(yè)人才審核制度,建立實名制認證信息庫,以保證老年人的信息安全和生命安全。

    4.4 加大宣傳力度,落實指導服務

    通過互聯(lián)網(wǎng)媒體、地區(qū)官方媒體賬號、報紙等多種方式進行宣傳,向老年人及其子女介紹社區(qū)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺的理念、流程、服務內(nèi)容等,使他們逐漸認同并接受這一新型養(yǎng)老方式。對于不會操作智慧平臺的老年人群體,由志愿者及其他工作人員進行指導服務,保證老年人會用、善用智慧平臺。

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