慢性揮鞭傷患者的頸前部肌群

車禍導(dǎo)致的揮鞭傷會使頸椎受到快速的機(jī)械力，這種機(jī)械力可能會超過頸部肌肉骨骼牽伸的閾值從而導(dǎo)致拉傷。大約一半的患者可能會從急性揮鞭傷逐漸發(fā)展為慢性的揮鞭相關(guān)疾病(WAD)，癥狀包括頸部疼痛、神經(jīng)根病、頭痛和頭暈。本研究調(diào)查了慢性 WAD 患者的磁共振(MRI)影像表現(xiàn)。這項(xiàng)橫斷面病例對照研究納入了揮鞭傷后 6～36 個月的 WAD 患者，以及一般情況相匹配的健康對照組。所有受試者均接受 MRI 檢查，比較胸鎖乳突肌(SCM)、頭長肌(LCA)和頸長肌(LDO)的肌肉脂肪浸潤度(MFI)和橫截面積(CSA)。WAD 組根據(jù)頸部失能指數(shù)(NDI)得分的來進(jìn)行嚴(yán)重程度的劃分：評分<40 為中等；評分≥40 為嚴(yán)重。對于 31 例 WAD 患者，MRI 的影像學(xué)結(jié)果比較后顯示，除了嚴(yán)重 WAD 組 SCM 中的 MFI 明顯高于對照組外，其余指標(biāo)各組之間無顯著差異(P=0.02)。嚴(yán)重 WAD 組右側(cè) SCM 的 MFI 中位數(shù)比對照組高 550%(P=0.03)。而中度 WAD 組的 MFI 中位數(shù)比對照組低 220%，盡管這一結(jié)果沒有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：這項(xiàng)初步研究發(fā)現(xiàn)，患有嚴(yán)重右側(cè)揮鞭相關(guān)疾病的患者肌肉脂肪浸潤增加，這種情況可能與肌肉強(qiáng)度和肌肉功能下降有關(guān)。

(戴潔 譯)

Peolsson A., et al. Morphology and Composition of the Ventral Neck Muscles in Individuals with Chronic Whiplash Related Disorders Compared to Matched Healthy Controls: A Cross-Sectional, Case Control Study. BMC Musculoskelet Dis. 2022，23: 867.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 李建華教授 主譯編