強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理對(duì)老年高血壓體檢患者疾病認(rèn)知程度的影響分析

吳蕓

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 江蘇南京 210009）

老年人抵抗力和免疫力相對(duì)較差，使得其發(fā)生慢性疾病的概率較高，尤其是高血壓。高血壓患者會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，也會(huì)提高并發(fā)其他疾病的可能性，對(duì)患者健康帶來嚴(yán)重威脅[1]。定期體檢可以確保疾病診治的及時(shí)性，防止延誤最佳治療時(shí)機(jī)，促進(jìn)患者疾病認(rèn)知程度的提升，提高其疾病管理能力，有效控制病情。在這過程中，也應(yīng)優(yōu)化護(hù)理模式，確保整體效果[2]?；谔骄繌?qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理應(yīng)用效果的目的，對(duì)98 例老年高血壓體檢患者展開研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2021 年3 月到2022 年9 月在本院體檢的老年高血壓患者98 例，按照信封法將其分為比較組49 例、探討組49 例。

比較組男性28 例，女性21 例；年齡63～85 歲，平均（73.17±3.18）歲；病程1～10 年，平均（5.34±1.08）年。

探討組男性29 例，女性20 例；年齡64～86 歲，平均（72.89±3.22）歲；病程2～11 年，平均（3.45±1.16）年。

通過比較分析可得，P＞0.05，差異不明顯，能夠進(jìn)行對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；在本院進(jìn)行體檢者；患者知情且對(duì)本次研究的配合度良好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在溝通障礙者；中途退出研究者。

1.2 方法

比較組選用常規(guī)護(hù)理。主要包括知識(shí)宣教、生活護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等。

探討組基于比較組的基礎(chǔ)上，加用強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理。其內(nèi)容主要包括：對(duì)老年高血壓患者特點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估和研究，包括認(rèn)知水平、文化程度以及接受能力等，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理方案的設(shè)計(jì)。一方面，在主動(dòng)宣傳中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)宣傳渠道的應(yīng)用，包括微信、抖音、微博等，將定期體檢的重要性、高血壓相關(guān)知識(shí)等向患者進(jìn)行宣教。通過微信群的建立，引導(dǎo)患者自由表達(dá)自身觀點(diǎn)和想法，同時(shí)護(hù)理人員在群中進(jìn)行高血壓知識(shí)分享，并進(jìn)行知識(shí)講座以及健康手冊(cè)發(fā)放等相關(guān)通知的發(fā)布。另一方面，在體檢過程中，結(jié)合患者血壓情況記錄，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)、用藥以及飲食等情況進(jìn)行記錄，并提供針對(duì)性的調(diào)整措施。另外，還應(yīng)通過多元化的活動(dòng)形式展開宣教，如比賽、游戲等，進(jìn)而提高宣講深度和廣度，為其效果提升創(chuàng)造良好條件。

對(duì)于患者咨詢而言，可以進(jìn)行高血壓咨詢窗口的設(shè)置，在體檢完成之后可以為患者免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。咨詢護(hù)理人員應(yīng)通過積極友善的態(tài)度加強(qiáng)和患者交流，給予患者專業(yè)性和針對(duì)性建議。護(hù)理人員也在微信中引導(dǎo)患者提問，并全面、詳細(xì)地解答問題。

除此之外，在護(hù)理過程中，由于認(rèn)知水平低等因素患者還容易出現(xiàn)擔(dān)憂、驚恐等消極心理，不利于體檢和后期治療工作的順利展開。故還應(yīng)重視情志干預(yù)的實(shí)施，加強(qiáng)對(duì)患者身心情況的觀察，并展開專業(yè)的心理評(píng)估，確?？梢约皶r(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。護(hù)理人員應(yīng)深入挖掘患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的根本原因，并提供針對(duì)性的指導(dǎo)，有效改善心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）依從性是運(yùn)用自制量表展開判斷，各指標(biāo)分值在0-25 分，分值越高則表示依從性越強(qiáng)。

（2）血壓情況是運(yùn)用電子血壓計(jì)進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄。

（3）疾病認(rèn)知程度主要通過自制量表進(jìn)行評(píng)估，各方面最高分為10 分，評(píng)分越低則代表認(rèn)知程度越差。

（4）選用抑郁和焦慮自評(píng)量表作為心理狀態(tài)的評(píng)估依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，其分值越低則說明該指標(biāo)越佳。

（5）護(hù)理滿意度是運(yùn)用自制調(diào)查問卷加以判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS25.0 展開分析工作，計(jì)量資料分別通過t 值、（）進(jìn)行檢驗(yàn)、核查；計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)方法為χ2值，且通過（n，%）形式表示；在分析差異明顯時(shí)，可以通過P＜0.05 進(jìn)行評(píng)估，其也代表了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 依從性對(duì)比

比較組依從性和探討組相比較低，P＜0.05。見表1。

表1 組間依從性觀察（，分）

表1 組間依從性觀察（，分）

組別 例數(shù) 用藥 作息 鍛煉 飲食探討組 49 23.39±1.04 23.01±1.54 22.76±1.87 22.96±1.76比較組 49 18.87±0.98 19.05±1.47 18.21±1.93 18.03±1.88 t 值 22.1416 13.0204 11.8519 13.4006 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 血壓情況對(duì)比

護(hù)理前兩組無顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后，探討組血壓情況和比較組相比較優(yōu)，P＜0.05。見表2。

表2 組間血壓情況觀察（，mmHg）

表2 組間血壓情況觀察（，mmHg）

舒張壓 收縮壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后探討組 49 97.22±5.13 77.34±5.33 168.45±7.24 123.45±7.46比較組 49 97.09±5.23 85.11±5.21 168.51±7.18 133.88±7.54 t 值 0.1242 7.2974 0.0412 6.8834 P 值 0.9014 0.0000 0.9672 0.0000組別 例數(shù)

2.3 疾病認(rèn)知程度對(duì)比

比較組患者疾病認(rèn)知程度和探討組相比較差，P＜0.05。見表3。

表3 組間疾病認(rèn)知程度觀察（，分)

表3 組間疾病認(rèn)知程度觀察（，分)

組別 例數(shù) 常見癥狀 疾病危害 自護(hù)方法 血壓監(jiān)測(cè)價(jià)值探討組 49 8.24±0.98 8.65±0.84 8.06±1.32 9.09±0.67比較組 49 7.09±1.10 7.13±0.93 7.22±1.26 7.96±0.73 t 值 5.4642 8.4903 3.2222 7.9830 P 值 0.0000 0.0000 0.0017 0.0000

2.4 心理狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理前兩組患者無顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后，比較組心理狀態(tài)和探討組相比較差，P＜0.05。見表4。

表4 組間心理狀態(tài)觀察（，分)

表4 組間心理狀態(tài)觀察（，分)

抑郁 焦慮護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后探討組 49 57.34±6.35 33.11±6.09 55.33±6.29 34.96±6.04比較組 49 57.22±6.19 38.39±5.89 55.29±6.18 39.69±5.94 t 值 0.0947 4.2624 0.0318 3.9084 P 值 0.9247 0.0000 0.9747 0.0002組別 例數(shù)

3 討論

現(xiàn)階段，人們對(duì)于健康的重視程度不斷提高，促進(jìn)了健康體檢人數(shù)的增加。體檢能夠使受檢者全面了解自身健康狀況，確保疾病發(fā)現(xiàn)的及時(shí)性，增強(qiáng)病情控制效果[3]。在體檢過程中，醫(yī)院應(yīng)為患者提供健康指導(dǎo)，促進(jìn)其疾病管理能力的提升。在飲食習(xí)慣變化、老年人機(jī)體功能衰退等因素影響下，老年高血壓患者數(shù)量也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，對(duì)于高血壓治療而言，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和用藥習(xí)慣至關(guān)重要[4]。因此，在老年高血壓患者體檢時(shí)，醫(yī)院應(yīng)注重健康宣教，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知程度。

強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理的應(yīng)用，能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理針對(duì)性匱乏等不足，將護(hù)理實(shí)效性有效增強(qiáng)。在護(hù)理中，不僅注重主動(dòng)宣教，還優(yōu)化了咨詢服務(wù)，運(yùn)用科學(xué)合理的措施，有利于宣傳廣度的擴(kuò)展，有利于護(hù)理效果的保障。該護(hù)理模式也拓展了宣傳渠道，不僅重視線下宣教，還強(qiáng)化了網(wǎng)絡(luò)教育，能夠有效滿足時(shí)代發(fā)展的需求，擺脫時(shí)間和空間的束縛，提高教育效果。該護(hù)理模式有益于護(hù)理水平的提升，針對(duì)老年患者的特點(diǎn)將護(hù)理的綜合性和有效性全面增強(qiáng)，可以幫助患者構(gòu)建健全的高血壓知識(shí)體系，將其自我管理、血壓控制等方面的能力有效提高[5]。

通過數(shù)據(jù)可知，探討組患者依從性相比于比較組明顯較高，P＜0.05；關(guān)于血壓情況，護(hù)理后探討組優(yōu)于比較組，P＜0.05；和比較組進(jìn)行對(duì)比，探討組疾病認(rèn)知程度較優(yōu)，P＜0.05；護(hù)理后，比較組患者心理狀態(tài)明顯差于探討組，P＜0.05；比較組護(hù)理滿意度低于探討組，P＜0.05。

強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理將知識(shí)宣教的強(qiáng)度有效提高，有利于患者認(rèn)知水平的提升，提高對(duì)護(hù)理人員的信賴度，促進(jìn)依從性的提高。在該護(hù)理模式中，患者可以了解到更系統(tǒng)性的高血壓相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)自我管理能力的提升，有利于患者意識(shí)到血壓管理的價(jià)值，并加強(qiáng)對(duì)血壓控制技巧、方法的應(yīng)用，對(duì)血壓情況的改善能夠發(fā)揮出積極影響，提高血壓控制效果，為患者健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理通過多元化的宣教方法，能夠提高宣傳深度和廣度，加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解和掌握，將患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度有效提高，促進(jìn)患者相關(guān)能力和意識(shí)的強(qiáng)化，有助于護(hù)理效果的強(qiáng)化。該護(hù)理模式在加強(qiáng)健康宣教的同時(shí)也優(yōu)化了心理疏導(dǎo)，重視對(duì)造成消極情緒根本原因的挖掘，能夠提高心理護(hù)理方法的針對(duì)性，從而促進(jìn)護(hù)理有效性的增強(qiáng)，確保患者處于身心健康的狀態(tài)，減少負(fù)性情緒帶來的不利影響。強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理有利于加強(qiáng)護(hù)患溝通，將護(hù)理的主動(dòng)性有效增強(qiáng)，給患者帶來更優(yōu)質(zhì)和高效的護(hù)理體驗(yàn)。另外，該模式也有助于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，從而對(duì)于護(hù)理滿意度提升起到積極影響。

綜上所述，給予老年高血壓體檢患者強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理，有利于患者依從性的提升，還能夠優(yōu)化血壓情況以及對(duì)疾病的認(rèn)知程度，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高和心理狀態(tài)的優(yōu)化。