癲癇疾病該如何治療

■趙海燕（淄博昌國(guó)醫(yī)院）

癲癇也叫作羊癲風(fēng)、羊角風(fēng)，患者突然發(fā)病，典型的癥狀有意識(shí)喪失、全身抽搐、口吐白沫等。接下來(lái)給大家講一講它的表現(xiàn)和治療方法。

癲癇有什么表現(xiàn)

癲癇是中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，與腦神經(jīng)元異常放電相關(guān)，是常見(jiàn)的腦部疾病。癲癇發(fā)作時(shí)往往沒(méi)有征兆，時(shí)間短，緩解速度比較快。根據(jù)患者病情可分為不同的類(lèi)型，比如局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作。

強(qiáng)直陣攣發(fā)作 這種可以是全面性發(fā)作，也可以是局灶性繼發(fā)全面性發(fā)作，是最為常見(jiàn)的一種。發(fā)作前患者正常生活，發(fā)病時(shí)突然大叫一聲，隨后意識(shí)喪失，全身肢體僵硬伴隨抖動(dòng)，雙眼瞪得很大或翻白眼，還會(huì)咬牙咬舌頭、口吐白沫，一般5 分鐘以?xún)?nèi)就會(huì)自行緩解，緩解后身體勞累，無(wú)法想起自己的發(fā)病過(guò)程。

失神發(fā)作 這種癥狀常為全面性發(fā)作，年齡小的孩子會(huì)出現(xiàn)這種病癥，發(fā)病時(shí)患者突然呆住，旁人叫他也沒(méi)有回應(yīng)，如同一個(gè)機(jī)器人，動(dòng)作減少，或重復(fù)著刻板的動(dòng)作。該癥狀的發(fā)病時(shí)間也較短，一般在1 分鐘內(nèi)緩解，事后無(wú)法回憶起發(fā)病過(guò)程。

癲癇患者的現(xiàn)狀

癲癇是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患病率11%左右，全球大約有5000 萬(wàn)癲癇患者，30%都是難治性。按照年齡分段，15 歲以下的兒童發(fā)病率較高，或者是64 歲以上的老年人，我國(guó)的癲癇患者約900 萬(wàn)。該病治療周期長(zhǎng)，死亡率較高，在長(zhǎng)期的發(fā)病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)軀體和精神病變，不僅折磨患者及家屬的心靈，也增加了國(guó)家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。很多患者和家屬對(duì)癲癇缺乏正確的認(rèn)識(shí)，每個(gè)地區(qū)的醫(yī)療資源也不同，偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平低，很多癲癇患者沒(méi)有得到科學(xué)的治療，存在巨大的治療缺口。

癲癇該怎么治療

1.急性期治療 突發(fā)癲癇后，應(yīng)將患者置于安全環(huán)境，以免跌倒或者出現(xiàn)其他外傷。隨后將其身體上的束縛解開(kāi)，包括領(lǐng)口紐扣、腰帶、領(lǐng)帶等，使患者的頭部偏向一側(cè)，讓口中的分泌物自然流出，以免反流發(fā)生窒息。必要時(shí)使用手帕及毛巾等放在患者的上下牙間，以免咬傷舌頭。發(fā)作期間盡量減少挪動(dòng)患者，以免發(fā)生骨折。根據(jù)患者的病情吸氧，并撥打急救電話。

在急救過(guò)程中，醫(yī)生也可使用10 毫克地西泮治療，推注速度最快不能超過(guò)2 毫克/分鐘，使用藥物時(shí)觀察患者的呼吸情況，一旦出現(xiàn)異常停止用藥。

2.常規(guī)治療 癲癇患者需長(zhǎng)期規(guī)律口服藥物治療，包括中樞神經(jīng)藥物，減少神經(jīng)放電的頻次及程度，還有一種提升腦組織興奮閾段縮減病癥發(fā)生頻率的藥物，常用藥有卡馬西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉。少數(shù)癲癇患者適合手術(shù)治療，尤其是使用藥物治療無(wú)顯著效果的情況下，手術(shù)方式有病灶切除性手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、離斷手術(shù)等。

在常規(guī)治療過(guò)程中，患者應(yīng)注意合理飲食。比如，控制碳水化合物的量，建議每天的飲食量在300克以?xún)?nèi)，飲水量在1000 毫升以?xún)?nèi)，鹽分、鉀攝入量均在3 克以?xún)?nèi)，減少或者禁止食用糖及刺激性食品，在食品結(jié)構(gòu)中增加鐵、鈣等元素?；颊呙刻鞈?yīng)保持充足睡眠，以免情緒波動(dòng)過(guò)大，也要提升機(jī)體的免疫力及抵抗力，日常生活中注意不要被驚嚇。