氨茶堿與噴托維林應(yīng)用于老年睡眠呼吸暫停綜合征的有效性及不良反應(yīng)研究

盧桂清 紀(jì)梅芳

摘要?目的：觀察臨床上對老年睡眠呼吸暫停綜合征患者展開治療，選擇分別施用氨茶堿、噴托維林治療措施干預(yù)的效果。方法：選取2022年1月至2022年12月福建省廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院制劑科收治的老年睡眠呼吸暫停綜合征患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組患者實施噴托維林治療，對照組患者實施氨茶堿治療。對2組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、睡眠呼吸障礙維持時間進行比較。結(jié)果：治療后，觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組睡眠呼吸障礙維持時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：噴托維林治療臨床老年睡眠呼吸暫停綜合征患者，所得干預(yù)的評估結(jié)果更好。治療后，患者的癥狀得到較好的改善，且不良反應(yīng)出現(xiàn)情況有所減少，睡眠呼吸障礙維持時間縮短，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞?氨茶堿；噴托維林；老年睡眠呼吸暫停綜合征；有效性；不良反應(yīng)

Study on the Efficacy and Adverse Reactions of Aminophylline and Pentovorin in Elderly Patients with Sleep Apnea Syndrome

LU Guiqing，JI Meifang

（Department of Pharmacy，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract?Objective：To observe the therapeutic effects of aminophylline and pentovorin on elderly patients with sleep apnea syndrome in clinical practice.Methods：The research subjects of this study in our hospital were 60 elderly patients with sleep apnea syndrome who received treatment from January 2022 to December 2022.They were randomly selected and divided into an observation group and a control group with 30 cases each.The observation group of participants in this study received treatment with pentovorin，while the control group received treatment with aminophylline.After the intervention，compare the total effective rate of treatment，the probability of adverse reactions，and the duration of sleep breathing disorders between the subjects.Results：After the treatment work was carried out，the total effective rate of the research value treatment was higher in the observation group than in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; the probability of adverse reactions in the obtained research values and the evaluation results of the intervention subjects in the observation group were lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; the maintenance time of sleep apnea in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The evaluation results of the intervention are better when Pentavirin treatment is applied to the clinical treatment of elderly patients with sleep apnea syndrome.After the implementation of treatment，the patient′s symptoms have been improved significantly，and the occurrence of adverse reactions has been reduced.The maintenance time of sleep breathing disorders has been shortened，which is worthy of clinical application and promotion.

Keywords?Aminophylline; Pentavirin; Elderly sleep apnea syndrome; Effectiveness; Adverse reactions

中圖分類號：R56；R338.63??文獻標(biāo)識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.11.035

睡眠呼吸暫停綜合征屬于臨床上常見、多發(fā)的一種疾病^［1］，其發(fā)病率相對較高，致病因素并不明確，與高血壓、呼吸衰竭等疾病有著一定的聯(lián)系。該疾病主要指的是慢性高碳酸血癥及低氧血癥的一種綜合征，患者大多表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間睡眠呼吸障礙，以老年人群居多。老年患者常伴有其他基礎(chǔ)性疾病，在睡眠呼吸暫停綜合征反復(fù)發(fā)作的過程中，患者更容易誘發(fā)冠心病等心腦血管疾病，威脅到其生命安全^［2］。病情嚴(yán)重者將會出現(xiàn)夜間猝死的情況，為確?；颊叩纳踩?，需要及時展開積極的治療干預(yù)。臨床上常應(yīng)用機械通氣、手術(shù)等措施實施治療，但是給患者帶來創(chuàng)傷相對較大，藥物治療的預(yù)后效果相對較好，更容易被患者所接受。不同的藥物其治療效果有所不同，為進一步研究其具體效果如何，本研究將60例接受診治的老年睡眠呼吸暫停綜合征患者作為研究對象，對觀察組患者施用噴托維林治療干預(yù)措施，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2022年1月至2022年12月福建省廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院制劑科收治的老年睡眠呼吸暫停綜合征患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組中男16例，女14例，年齡60～78歲，平均年齡（71.36±5.08）歲；觀察組中男17例，女13例，年齡61～77歲，平均年齡（71.29±5.14）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）試驗對象均本人簽署知情同意書，屬于自愿參與；2）參與研究的患者均具有正常的精神情況，可實施相應(yīng)的配合操作。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）嚴(yán)重腎功能不全者；2）血液性疾病、重大感染者。

1.4?治療方法

所有患者實施鹽酸羅格列酮片（浙江海正藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080257）等常規(guī)治療，并指導(dǎo)其戒煙戒酒，將枕頭墊高，控制體質(zhì)量^［3］。

1.4.1?對照組?對照組實施氨茶堿治療。從患者的實際情況出發(fā)，給予氨茶堿（國藥集團汕頭金石制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021063）治療，3次/d，0.10 g/次。

1.4.2?觀察組?觀察組給予噴托維林（丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H21022140）治療，2次/d，25 mg/次。持續(xù)治療3個月^［4］。

1.5?觀察指標(biāo)?治療總有效率：癥狀明顯改善為顯效；癥狀部分改善為有效；沒有達(dá)到以上2種標(biāo)準(zhǔn)，病情無改善或是惡化為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

2?結(jié)果

2.1?2組患者治療總有效率比較?治療后，觀察組的治療總有效率為96.67%，高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較?觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，低于對照組的23.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3?2組患者睡眠呼吸障礙維持時間比較

治療后，觀察組的睡眠呼吸障礙維持時間為（25.59±2.35）s，低于對照組的（26.87±2.18）s，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3?討論

睡眠呼吸暫停綜合征作為臨床上常見的疾病之一，患者主要為老年人群，且患者的年齡越大其發(fā)病率相對越高^［5-6］。作為第二大睡眠障礙疾病，睡眠呼吸暫停綜合征屬于慢性疾病，容易反復(fù)發(fā)作?；颊甙橛腥臻g嗜睡、夜間睡眠呼吸暫停的癥狀，需要注意的是，其夜間呼吸暫停將會進一步降低血氧飽和度，從而誘發(fā)心血管病變，甚至造成夜間猝死。為降低患者死亡的風(fēng)險，需及時展開積極的治療干預(yù)^［7-9］。臨床上的治療措施較多，其中常應(yīng)用鹽酸羅格列酮片及三貝苧鼾膠囊等藥物實施常規(guī)治療，但是效果并不理想。為此在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，此次研究選擇分別實施氨茶堿、噴托維林藥物進行治療。

本研究結(jié)果顯示，對患者展開噴托維林治療之后，其癥狀得到較好的改善，觀察組治療總有效率較對照組更高（P<0.05），患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)減少，觀察組較對照組其不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），且在實施噴托維林治療之后，患者的睡眠呼吸障礙維持時間得到改善，觀察組較對照組睡眠呼吸障礙維持時間更低（P<0.05），這與劉鋒在《氨茶堿與噴托維林治療老年睡眠呼吸暫停綜合征的效果對比》^［10］一文中，提到的結(jié)果“觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），治療后的MSaO2明顯高于對照組（P<0.05），睡眠呼吸暫停持續(xù)時間、AHI明顯低于對照組（P<0.05）”相近，證明噴托維林治療的效果較好。氨茶堿主要由乙二胺復(fù)鹽及茶堿組成，其中茶堿能夠有效增強膈肌收縮力，并對機體呼吸中樞起到刺激的作用，提升上呼吸道的擴張肌群收縮功能，從而改善患者的呼吸功能，進而緩解癥狀。但是，若長期服用，容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)^［11］。而噴托維林作為非成癮中樞鎮(zhèn)咳藥物，服用之后能夠進一步松弛支氣管的平滑肌，降低氣道阻力促使氣流通過，有效緩解氣道阻塞狀況，改善患者的呼吸功能。同時還能夠?qū)⒑粑鼤和５牡屯庵笖?shù)及夜間血氧飽和度進一步改善，緩解患者的臨床癥狀，且具有較高的安全性，預(yù)后效果更好^［12］。

綜上所述，對老年睡眠呼吸暫停綜合征患者展開噴托維林治療干預(yù)具有更好的效果，患者的癥狀得到較好的改善，且不良反應(yīng)發(fā)生的情況減少，有效縮短睡眠呼吸障礙維持時間，對比氨茶堿治療干預(yù)，更適宜推廣至臨床應(yīng)用。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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通信作者：紀(jì)梅芳，E-mail：jimeifang@126.com