甲狀腺癌術(shù)后的護理

白焰平

甲狀腺癌作為一種致死率較低的癌癥，雖然通過及時有效的手術(shù)能夠達到理想的治療效果，但還是要警惕出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)或癌細胞轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。因此，在甲狀腺癌術(shù)后要開展正確的護理，以提高治療效果。

什么是甲狀腺癌

甲狀腺癌是指發(fā)生在甲狀腺濾泡上皮的一種惡性腫瘤。早期的甲狀腺癌可以沒有任何癥狀，往往經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)。目前普遍認為，甲狀腺癌與家族遺傳、甲狀腺其他疾病惡化、環(huán)境因素、心理因素等有關(guān)，但確切的發(fā)病機制現(xiàn)在還未完全明確。一旦確診為甲狀腺癌，患者要盡快接受手術(shù)治療，避免病情進一步的惡化和癌細胞轉(zhuǎn)移到身體其他部位。

甲狀腺癌的術(shù)后護理

用藥護理

甲狀腺癌術(shù)后，患者必須嚴格遵醫(yī)囑終生服用左甲狀腺素等藥物，具體用藥需根據(jù)實際情況確定?；颊呷舨话磿r服藥，會導(dǎo)致身體內(nèi)分泌紊亂、甲狀腺功能低下，可能引起全身水腫、心率減慢，甚至是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。服藥時間應(yīng)該安排在早餐前30 min，保證空腹，用藥后不能立刻食用蛋白類食物（如牛奶、雞蛋等），否則會降低藥物濃度，影響藥效。

傷口護理

術(shù)后，患者頸部會有明顯的手術(shù)傷口。建議在手術(shù)后1周內(nèi)，患者盡量少說話，多休息，定期傷口換藥；術(shù)后1周傷口不能碰水，要保持傷口部位的干燥和清潔，及時更換敷料，避免傷口發(fā)生感染。

飲食護理

因甲狀腺癌手術(shù)會對患者咽喉造成一定的傷害，因此在術(shù)后初期，應(yīng)先給予患者流質(zhì)類或半流質(zhì)類食物，如稀飯、爛面條，待病情穩(wěn)定后，慢慢過渡到普通飲食。患者要避免吃辛辣、刺激性食物，可多吃新鮮的蔬菜和水果，補充優(yōu)質(zhì)蛋白等，需限制碘鹽攝入，可選擇無碘鹽，少吃海帶、紫菜等富含碘的食物。

心理護理

甲狀腺癌患者術(shù)后不要有太大的壓力，也不要覺得需要終生服藥就消極對待病情，保持積極良好的心態(tài)能夠調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)，增強身體抵抗力。

運動護理

術(shù)后，患者可以根據(jù)身體情況選擇一些合適的運動，強度不宜太大、運動頻率不宜過高，可提高人體新陳代謝以及身體免疫力，穩(wěn)定內(nèi)分泌功能，加速身體康復(fù)。

功能鍛煉

部分甲狀腺癌患者術(shù)后反映頸部酸痛、僵硬，肩關(guān)節(jié)僵硬，上肢無法抬起，乏力等，主要原因是患者在術(shù)后功能鍛煉做得不到位。在術(shù)后2～5 d，患者即可以進行頸部功能鍛煉，如左右側(cè)頸運動（幅度需要小于60°）、上下頸部活動（幅度需小于30°），交替進行；還可進行上肢肌肉收縮鍛煉、上肢屈伸鍛煉等，以有效促進血液及淋巴回流。以上運動每次5～10 min，每天3次。術(shù)后5～10 d，患者可進行包括前舉、后伸、聳肩、內(nèi)收內(nèi)旋、側(cè)舉、外轉(zhuǎn)、上臂爬墻等肩部鍛煉動作；在拆線后，可做頸部前屈、后仰、左右側(cè)彎、左右旋轉(zhuǎn)等動作。即便在出院后，患者仍然需堅持進行功能鍛煉。

定期復(fù)查

甲狀腺癌術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)概率，因此患者需要定期復(fù)查，并根據(jù)甲狀腺功能的檢查結(jié)果由醫(yī)生調(diào)整用藥方案。