腎功能衰竭各階段的護(hù)理

陶萌

腎臟是人體十分重要的器官，主要作用是排泄廢物、調(diào)節(jié)電解質(zhì)、保持酸堿平衡，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及內(nèi)分泌功能等。

什么是腎功能衰竭

腎功能衰竭是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，指腎臟不能有效執(zhí)行其主要功能，包括排除體內(nèi)產(chǎn)生的廢物、維持正常的電解質(zhì)水平，以及防止過多的液體積聚在體內(nèi)。

腎功能衰竭的幾個(gè)階段

（1）腎功能不全期：當(dāng)腎臟濾過率下降到60%以下時(shí)，通常被診斷為腎功能不全。此階段患者通常沒有明顯的癥狀，但可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)腎臟受損的程度。（2）腎功能減退期：當(dāng)腎臟濾過率下降到30%～59%時(shí)，通常被診斷為腎功能減退期。此階段患者的腎臟功能已經(jīng)明顯下降，會(huì)出現(xiàn)如高血壓、貧血、疲勞、浮腫、肌肉痙攣等癥狀。（3）末期腎病：當(dāng)腎臟濾過率降至低于30%時(shí)，即診斷為腎臟末期疾病。此階段腎臟已喪失大部分功能，患者出現(xiàn)尿毒癥和大量的水鈉潴留，常常伴隨貧血、骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良等嚴(yán)重問題。

腎功能衰竭的防治

（1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：腎臟疾病患者應(yīng)遵循低量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低磷、低鈉、低脂肪的飲食原則，限制高熱量、高蛋白食物等。增加高纖維素的蔬菜和水果的攝入量，有利于維持腸道健康。（2）控制血壓：控制血壓是預(yù)防腎衰竭的重要措施。建議患者保持健康的體重、有規(guī)律鍛煉和監(jiān)測(cè)血壓，以及依照醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物治療等。（3）治療糖尿病：糖尿病是造成腎臟損傷的另一主要原因。因此，糖尿病患者需要更加重視控制血糖水平，以防腎功能急劇惡化。（4）避免有害物質(zhì)：香煙、酒精都對(duì)腎臟有毒害，所以平時(shí)需要做到戒煙、限酒，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。（5）積極治療其他疾?。河性S多其他疾病可能會(huì)增加腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，如感染、腎小球腎炎、藥物中毒和其他自身免疫性疾病等。因此，積極治療其他疾病也是預(yù)防腎衰竭的重要手段。（6）避免藥物傷害：患者應(yīng)告知醫(yī)生腎功能情況，避免使用對(duì)腎臟有損傷的藥物。另外，患者要避免濫用藥物或擅自更改藥物使用劑量。（7）定期復(fù)查：患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，如血常規(guī)、測(cè)定血肌酐、血尿素等，必要時(shí)還應(yīng)行腎臟X線或超聲檢查。

各個(gè)階段的腎功能衰竭護(hù)理

腎功能不全期

這個(gè)時(shí)期的患者尚能正常生活，需要做好飲食護(hù)理，控制蛋白質(zhì)攝入，防止體內(nèi)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生大量氨基酸，加重其腎臟負(fù)擔(dān)。

腎功能減退期

這個(gè)階段的患者需要進(jìn)一步加強(qiáng)飲食護(hù)理，控制蛋白質(zhì)、鈉、磷等物質(zhì)的攝入，同時(shí)補(bǔ)充足夠的熱量。此外，要控制患者血壓，幫助保留殘余腎功能；保證每日充足的飲水量，降低尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。

末期腎衰竭期

（1）控制血壓：高血壓是導(dǎo)致末期腎衰竭的主要原因之一。需要將患者血壓保持在正常水平或略低于正常水平，以減緩腎衰竭的進(jìn)程。（2）嚴(yán)格控制飲食：末期腎衰竭患者要嚴(yán)格控制飲食，減少蛋白質(zhì)的攝入，限制鈉和磷，以減輕其腎臟負(fù)擔(dān)。（3）健康的生活方式：適量的運(yùn)動(dòng)和良好的睡眠對(duì)于控制末期腎衰竭患者病情非常重要。（4）正確使用藥物：根據(jù)醫(yī)生的指示正確使用藥物，延緩腎功能進(jìn)一步惡化。