哪些病癥需要看急診

閆冰

急診科是醫(yī)院的一個(gè)特殊科室，承擔(dān)著搶救危重患者的重要任務(wù)。急診科的醫(yī)生和護(hù)士不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，還要有快速反應(yīng)和決策的能力，以便隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。那么，什么樣的病癥需要看急診？本文將根據(jù)不同的身體系統(tǒng)和器官，介紹一些常見(jiàn)的需要看急診的病癥，并給出一些判斷和處理的建議。

心血管系統(tǒng)

心血管系統(tǒng)是人體最重要的系統(tǒng)之一，負(fù)責(zé)輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)到全身各個(gè)部位，并回收二氧化碳和廢物。當(dāng)心血管系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙、器官缺血缺氧，甚至心臟停止跳動(dòng)。因此，心血管疾病急癥是最危險(xiǎn)的一類急癥，須要及時(shí)就醫(yī)。

心絞痛

心絞痛指由于心肌缺血缺氧引起的胸部壓迫或悶痛感，通常持續(xù)幾分鐘，可在休息或服用硝酸甘油后緩解。由于心絞痛是冠心病的主要表現(xiàn)，也是心肌梗死的前兆，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止活動(dòng)，服用硝酸甘油，并撥打急救電話，盡快去醫(yī)院急診科就診。

心肌梗死

心肌梗死指由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重的狹窄或堵塞，導(dǎo)致患者部分心肌壞死的情況。心肌梗死是一種極其危險(xiǎn)的急癥，如不及時(shí)救治，可能會(huì)導(dǎo)致患者心力衰竭、心源性休克，甚至死亡。心肌梗死的主要癥狀是持續(xù)的劇烈胸痛，通常不會(huì)在休息或服用硝酸甘油后緩解，可能伴有大汗、平臥受限、惡心、嘔吐、呼吸困難、心慌、牙痛、左前臂疼痛、后背部疼痛等。

心律失常

心律失常指心臟跳動(dòng)的速度、節(jié)律或形態(tài)異常的情況，有多種類型，有些是良性的，而有些是惡性的。如果患者出現(xiàn)心律失常的癥狀，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)去急診科就診。

高血壓危象

高血壓危象指血壓升高到極高水平，并伴有器官功能損害的情況。高血壓危象是一種緊急情況，如果患者不及時(shí)降壓，可能會(huì)導(dǎo)致腦出血、腦水腫、主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥。

呼吸系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、窒息等情況。常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)急癥是哮喘發(fā)作，因支氣管發(fā)生過(guò)敏性收縮和炎癥，導(dǎo)致患者氣道阻塞和喘息，主要癥狀有呼吸困難、喘息音、胸悶等，通常由某些刺激因素引起，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛皮等。

消化系統(tǒng)

消化道出血

消化道出血指食道、胃、小腸或大腸等消化道部位出現(xiàn)出血現(xiàn)象，癥狀可能包括黑便、嘔血、便血等，且伴隨疼痛、乏力、頭暈等。

急性胰腺炎

急性胰腺炎指胰腺突然發(fā)生炎癥，典型癥狀包括劇烈腹痛，常常向背部放射，伴隨惡心、嘔吐和發(fā)熱。

腸梗阻

腸梗阻指小腸或大腸發(fā)生阻塞，阻礙食物或糞便通過(guò)，癥狀包括劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、便秘或無(wú)法排便等。若不及時(shí)解決腸梗阻，可能導(dǎo)致患者腸組織缺血、壞死等嚴(yán)重后果。

泌尿系統(tǒng)

一旦泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，可能引發(fā)尿液異常、尿路感染，甚至腎功能衰竭等嚴(yán)重情況。泌尿系統(tǒng)急癥的常見(jiàn)情況包括以下幾種。

尿路結(jié)石

尿路結(jié)石指尿液中某些成分沉積形成的硬質(zhì)物質(zhì)，常見(jiàn)于腎臟、輸尿管或膀胱，可能導(dǎo)致尿路梗阻或感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。典型癥狀是劇烈的絞痛，通常發(fā)生在患者腰部或下腹部，并可輻射到會(huì)陰或大腿內(nèi)側(cè)，伴隨血尿、排尿困難和嘔吐等癥狀。因此，必須及時(shí)采取措施將其排出或碎化。

泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染常見(jiàn)于膀胱和尿道，尤其是女性。細(xì)菌進(jìn)入尿道后，可以引發(fā)感染，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛和腹部不適等癥狀?；颊呒皶r(shí)就醫(yī)并接受適當(dāng)?shù)目股刂委熓顷P(guān)鍵，以防止感染進(jìn)一步擴(kuò)展到腎臟，導(dǎo)致更嚴(yán)重的問(wèn)題。

血尿

血尿指尿液中出現(xiàn)血液，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤或腎臟疾病引起。出現(xiàn)血尿時(shí)，患者必須進(jìn)行全面檢查，明確病因，盡早治療，避免病情進(jìn)一步惡化。

神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)是人體進(jìn)行感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和思維的系統(tǒng)，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致頭痛、眩暈、癲癇、偏癱、意識(shí)不清等情況。因此，神經(jīng)系統(tǒng)疾病急癥也是常見(jiàn)和危險(xiǎn)的一類急癥，患者需要及時(shí)就醫(yī)。

腦卒中

腦卒中指由于腦血管發(fā)生阻塞或出血，導(dǎo)致部分腦組織缺血缺氧或受壓的情況，主要癥狀是突發(fā)的偏頭痛、面部歪斜、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視力障礙等。如果不及時(shí)救治，可能會(huì)導(dǎo)致患者永久性的神經(jīng)功能損害或死亡。因此，一旦出現(xiàn)腦卒中癥狀，并且有高血壓、高血脂或其他危險(xiǎn)因素時(shí)，患者應(yīng)立即撥打急救電話或盡快去急診科就診。

癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作指由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的一種暫時(shí)性神經(jīng)功能紊亂。癲癇發(fā)作有多種類型，有些則表現(xiàn)為全身抽搐、失去意識(shí)、口吐白沫等，有些表現(xiàn)為局部肌肉抽動(dòng)、意識(shí)模糊等。癲癇發(fā)作通常由于腦部疾病、遺傳因素、藥物或其他刺激因素引起，主要處理方法是保護(hù)患者的安全，防止其受傷或咬傷舌頭，并應(yīng)盡快去急診科就診。

外傷

外傷指由外部力量引起的身體組織損傷，如交通事故、跌倒、運(yùn)動(dòng)受傷或工作中的意外。頭部外傷常見(jiàn)于交通事故、墜落或運(yùn)動(dòng)中的碰撞，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致顱腦損傷，如腦震蕩、顱內(nèi)出血等。對(duì)于頭部外傷，患者應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免進(jìn)一步加重傷勢(shì)，并盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和CT掃描，以評(píng)估損傷情況。

脊柱損傷

脊柱損傷是一種嚴(yán)重的外傷，常見(jiàn)于高速車禍、跳水事故或高處墜落，可能導(dǎo)致殘疾。一旦懷疑脊柱損傷，必須立即固定患者的頭頸部，避免其移動(dòng)，以防止進(jìn)一步損傷脊髓，并立即呼叫急救。

胸部外傷

胸部外傷可能涉及肋骨骨折、肺挫傷或氣胸。氣胸是指氣體進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致肺部部分或全部坍塌，造成患者呼吸困難。對(duì)于胸部外傷，建議患者保持休息狀態(tài)，避免用力呼吸，并盡快就醫(yī)。

腹部外傷

腹部外傷可能涉及臟器損傷，如肝臟破裂、脾臟損傷或腸道穿孔，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。如果懷疑腹部?jī)?nèi)臟受損，應(yīng)避免進(jìn)食和飲水，并立即就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

四肢外傷

四肢外傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)受傷、跌倒或工作中的意外。對(duì)于輕度的扭傷或擦傷，可以采取冷敷、包扎等急救措施；對(duì)于骨折或嚴(yán)重創(chuàng)傷者，應(yīng)盡快就醫(yī)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀凸潭ā?/p>