慢性腎小球腎炎的護(hù)理

蔡金豆

慢性腎小球腎炎是一種慢性腎臟疾病，通常由炎癥或免疫系統(tǒng)缺陷引起，最終導(dǎo)致腎功能不全和各種并發(fā)癥，對健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。腎小球是腎臟中重要的“過濾器”，作用包括生成尿液、排泄廢物與毒物、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境以及水液代謝平衡。此外，腎臟還會分泌促紅細(xì)胞生成素、前列腺素等重要激素。

慢性腎小球腎炎的典型癥狀

（1）尿液改變：開始時會出現(xiàn)一些微量蛋白尿，病情進(jìn)一步加重時，可能會出現(xiàn)大量蛋白尿、血尿等。（2）高血壓：隨著疾病進(jìn)展，部分慢性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)高血壓。但也有部分患者病情進(jìn)展過快，發(fā)展為終末期腎臟病。（3）浮腫：由于腎臟的排泄功能下降，慢性腎小球腎炎患者可能會出現(xiàn)浮腫，主要表現(xiàn)為眼瞼浮腫、面部浮腫、下肢足踝浮腫、胸腹水等。如果浮腫持續(xù)加重，可能導(dǎo)致呼吸困難及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。（4）貧血：由于腎小球損傷及代謝功能異常，慢性腎小球腎炎患者可能會出現(xiàn)缺鐵性貧血，主要表現(xiàn)為全身困倦，乏力等。（5）尿酸異常：由于體內(nèi)排泄和代謝途徑受影響，一些慢性腎小球腎炎患者可能會出現(xiàn)尿酸升高，繼而出現(xiàn)痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等問題。

慢性腎小球腎炎的治療

（1）控制高血壓：慢性腎小球腎炎引發(fā)的高血壓在臨床較為常見，一般使用利尿劑、ACEI和ATII類藥物進(jìn)行控制。（2）限制蛋白質(zhì)攝入：高蛋白飲食是加重腎臟負(fù)擔(dān)的重要因素，因此建議慢性腎小球腎炎患者適當(dāng)減少攝入量，且應(yīng)特別關(guān)注食品中蛋白質(zhì)的種類和質(zhì)量，盡量選擇含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。（3）適當(dāng)控制水、鈉鹽的攝入，減少腎臟負(fù)擔(dān)。（4）對于輕微的慢性腎小球炎，采用藥物治療具有一定的效果，如纈沙坦、莫西沙星、多西環(huán)素等。（5）透析治療：對于末期慢性腎小球腎炎，可以采用腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析以及腎移植等方法，以緩解癥狀，維持身體機(jī)能。

慢性腎小球腎炎的預(yù)防

（1）保持合理的飲食：多吃蔬菜和水果，注意營養(yǎng)均衡，避免攝入過多的鹽和蛋白質(zhì)。（2）預(yù)防和控制高血壓：高血壓是慢性腎小球腎炎的一個常見病因，要注意控制。（3）保持適當(dāng)?shù)倪\動量：能夠防止肥胖、高血壓等慢性病的發(fā)生，有助于減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。（4）避免使用對腎臟有損害的藥：一些對腎臟有損害的藥物，如非甾體類抗炎藥物等應(yīng)盡量避免或減少使用。（5）定期的體檢和檢查：對于有可能發(fā)生慢性腎小球腎炎的人群，建議定期檢查腎功能，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療。特別是有糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者，更應(yīng)該定期進(jìn)行檢查。

慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理

（1）控制飲食：患者應(yīng)限制高蛋白、高鹽和高磷飲食，選擇易于消化的，低磷、低鈉和低量優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。（2）體育鍛煉：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強(qiáng)身體抵抗力，建議選擇適量的有氧運動，如步行、騎車、游泳等，以增強(qiáng)心肺功能，提高生活質(zhì)量。（3）避免感染：慢性腎小球腎炎患者由于免疫系統(tǒng)受到抑制，容易出現(xiàn)感染，這會進(jìn)一步加重對腎臟的損傷。因此，患者需盡量避免接觸易感染細(xì)菌的物品，保持清潔衛(wèi)生，遠(yuǎn)離感染風(fēng)險高的環(huán)境。（3）用藥護(hù)理：慢性腎小球腎炎需要終身治療，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并定期復(fù)查。