大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院檔案文化建設(shè)途徑探究

武秀鳳 周 芃

（黃石市中心醫(yī)院，湖北 黃石 435000）

文化興國運(yùn)興，文化強(qiáng)民族強(qiáng)。同樣，醫(yī)院文化的繁榮興盛，也推動醫(yī)院的繁榮發(fā)展。醫(yī)院檔案作為醫(yī)院文化的載體和重要基礎(chǔ)，充分開發(fā)其文化價值，同時融入大數(shù)據(jù)、信息技術(shù)、AI 技術(shù)等數(shù)字時代新技術(shù)新元素，建設(shè)豐富、有影響力的檔案文化，對推動醫(yī)院文化興盛和繁榮發(fā)展意義重大。

一、醫(yī)院檔案文化建設(shè)的意義

檔案文化是基于檔案而形成的一種文化，在檔案文化建設(shè)過程中，需要以檔案館藏為基礎(chǔ)，將檔案文化的傳承和培育作為目的，通過強(qiáng)化檔案系統(tǒng)的文化建設(shè)和文化價值的發(fā)揮，針對檔案而開展的一系列活動[1]。醫(yī)院檔案文化是基于醫(yī)院這一特定領(lǐng)域檔案形成的文化，同樣通過歷史傳承和核心理念精神的培育來凝心聚力，從而推動醫(yī)院的發(fā)展。具體表現(xiàn)為以下幾方面。

1．傳承醫(yī)院歷史

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在不斷發(fā)展的歷程中形成的最明晰的、確定的、具有完整記錄作用的歷史信息記錄。不少醫(yī)院通過整理檔案，編有院史院志。從醫(yī)院史志中，員工們可以看到醫(yī)院從極其簡陋的醫(yī)療環(huán)境到現(xiàn)代綠色的醫(yī)院環(huán)境的變化，看到內(nèi)、外簡單的分科發(fā)展到現(xiàn)在體系健全的學(xué)科結(jié)構(gòu)，會產(chǎn)生一種由衷的自豪感和自信心。院史院志傳記部分醫(yī)院前輩們、名醫(yī)名師為醫(yī)院發(fā)展或醫(yī)學(xué)所呈現(xiàn)出的敢為人先、精益求精的奮斗精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實的優(yōu)良作風(fēng)，以及一心為病人的情懷，也會感染醫(yī)院員工，激勵員工承繼前輩、名醫(yī)名師的精神和作風(fēng)。

2．培育醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院管理的重要一環(huán)，培育良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要路徑，可以提升服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院建有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，對照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，總結(jié)失敗教訓(xùn)，歸納成功經(jīng)驗，加強(qiáng)內(nèi)部管理，從而更好地服務(wù)民生，不斷增強(qiáng)服務(wù)能力。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案中有醫(yī)務(wù)人員收受的錦旗、感謝信、拒收紅包的記載。從這些檔案資料中挖掘其背后的感人小故事，以人們喜聞樂見的方式呈現(xiàn)，可以引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員踐行“以病人為中心”的服務(wù)理念和“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神，培育社會主義核心價值觀，形成良好的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)與和諧醫(yī)患關(guān)系。

3．資助醫(yī)院管理

當(dāng)前，各大公立醫(yī)院為推動高質(zhì)量發(fā)展，正全面深入推進(jìn)改革。醫(yī)院管理層在推行改革創(chuàng)新項目前，需要對相關(guān)問題進(jìn)行反復(fù)論證與調(diào)查研究，通過大量地查閱檔案文檔資料，可以第一時間獲得醫(yī)院過去管理的經(jīng)驗成果，為當(dāng)下醫(yī)院改革發(fā)展的需求，提供最有效合理的指導(dǎo)，從而減少或規(guī)避錯誤、草率決策的出現(xiàn)。配合智慧醫(yī)院建設(shè)，醫(yī)院也可以推動智慧檔案建設(shè)。運(yùn)用云計算、大數(shù)據(jù)技術(shù)，對醫(yī)院病例檔案中平均住院日、藥占比等重要指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控管理，還可以提取分析檔案中各類運(yùn)營數(shù)據(jù)，明晰醫(yī)院的優(yōu)勢和劣勢所在，制定出科學(xué)正確的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略。

4．助力學(xué)科建設(shè)

臨床重點學(xué)科的申報，需要大量醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、科研、教學(xué)等數(shù)據(jù)支撐，通過大數(shù)據(jù)和信息技術(shù)，可以從檔案中提煉學(xué)科申報的所需數(shù)據(jù)，為臨床重點學(xué)科的申報助力。而醫(yī)院檔案中各種發(fā)展數(shù)據(jù)，可以展現(xiàn)醫(yī)院從無到有、從有到強(qiáng)的發(fā)展過程，數(shù)據(jù)的大對比可以極大提振員工對醫(yī)院或某一學(xué)科的發(fā)展信心，從而激發(fā)員工朝著醫(yī)院或?qū)W科發(fā)展目標(biāo)前進(jìn)的內(nèi)在驅(qū)動力。

5．塑造醫(yī)院形象

在醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號開辟檔案專欄，選取優(yōu)秀的檔案文化作品進(jìn)行展播，如展現(xiàn)醫(yī)院歷史的圖片、名醫(yī)故事、援藏援疆援外報道、醫(yī)務(wù)人員救災(zāi)小視頻等，如此，可以宣傳醫(yī)院的歷史文化內(nèi)涵和公益擔(dān)當(dāng)。檔案工作者還可以主動參與醫(yī)院外檔案文創(chuàng)活動或檔案文化建設(shè)中去，通過檔案文化作品展現(xiàn)醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良好的精神面貌。

二、醫(yī)院檔案文化建設(shè)現(xiàn)狀

1．醫(yī)院或檔案工作者對于檔案文化建設(shè)關(guān)注度不高

相對于醫(yī)、教、研、培、防而言，檔案不能為醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，處于醫(yī)院邊緣和弱勢地位。雖然，近年來不少醫(yī)院特別是公立醫(yī)院開始重視醫(yī)院檔案的建設(shè)，但是，也只是著手于醫(yī)院檔案的規(guī)范化建設(shè)或者信息化建設(shè)，著力于檔案收集、歸檔、保存、查閱等基礎(chǔ)性功能，檔案文化建設(shè)鮮少關(guān)注。

2．醫(yī)院檔案文化建設(shè)呈現(xiàn)原始自發(fā)性狀態(tài)

當(dāng)前，不少醫(yī)院利用檔案資源進(jìn)行了文化建設(shè)，如利用檔案資料修史編志、制作宣傳畫冊、創(chuàng)建院史館等。但是，總體來看，是醫(yī)院僅從舉辦某個活動和某項建設(shè)需要出發(fā)，利用檔案資源助力某個活動或某項建設(shè)成功進(jìn)行。并不是有系統(tǒng)、有計劃地將檔案文化建設(shè)納入檔案工作內(nèi)容。

3．醫(yī)院各類檔案文化建設(shè)呈現(xiàn)不平衡性

隨著信息技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院病例檔案院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)，具有權(quán)限的醫(yī)務(wù)人員得以共享病例，管理者可以從病例中可以提取大量有用數(shù)據(jù)，為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)學(xué)研究、學(xué)科創(chuàng)建等提供數(shù)據(jù)支撐，形成較強(qiáng)的數(shù)據(jù)文化。而人事、行政、后勤等檔案信息化程度低，由于其自身保密性，封閉性強(qiáng)，更多地局限于紙質(zhì)檔案，容易形成信息孤島，檔案文化開發(fā)程度低。

三、醫(yī)院檔案文化建設(shè)原則

1．服務(wù)中心原則

醫(yī)院檔案文化建設(shè)要想富有生命力，首先要服務(wù)于醫(yī)院的中心工作，融入醫(yī)院的大文化建設(shè)中。比如，醫(yī)院十四五發(fā)展總體規(guī)劃中，要發(fā)展一批有特色有影響力的學(xué)科。醫(yī)院檔案工作者就可以從檔案信息資料中為學(xué)科提供發(fā)展數(shù)據(jù)，也可從檔案信息資料中探尋學(xué)科發(fā)展歷史，以合適方式展現(xiàn)某學(xué)科從無到有，醫(yī)療技術(shù)不斷豐富，醫(yī)療設(shè)備不斷更新升級，學(xué)科不斷壯大的歷史，從而激發(fā)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生自豪感和進(jìn)取心，最終推動學(xué)科發(fā)展。再比如，醫(yī)院將培育“精誠厚德，精醫(yī)至善”的“精”文化，檔案工作者可以推出優(yōu)秀病例展，展示醫(yī)院老一輩專家的優(yōu)秀病例，展現(xiàn)老一輩專家認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、精益求精的工作作風(fēng)，激勵醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者培育“精”文化理念。

2．貼近實際原則

每家醫(yī)院規(guī)模、發(fā)展程度、檔案人員素質(zhì)、檔案建設(shè)水平都有所不同，檔案文化建設(shè)要貼合醫(yī)院實際。同時，要考慮時代感、檔案投入經(jīng)費(fèi)、信息化建設(shè)、文化接納對象等因素。用現(xiàn)代時尚的信息技術(shù)表達(dá)方式，大眾喜聞樂見的文化藝術(shù)形式來展現(xiàn)檔案文化資源的價值，以實現(xiàn)更大范圍領(lǐng)域內(nèi)的文化傳播[2]。

3．呈現(xiàn)特色原則

像任何其他文化一樣，有特色的才有生命力，檔案文化只有具有自身特色，才有生命力和感染力。這里，特色包括醫(yī)療行業(yè)特色、檔案特色還有檔案文化建設(shè)者所獨有的特質(zhì)在檔案文化作品中的表現(xiàn)。

4．文化品牌原則

一件檔案文化作品為眾多的醫(yī)務(wù)工作者或市民所接受，它一定是有品質(zhì)的。即使是一件很小的作品，創(chuàng)作者如果有獨特的視角，精益求精，不斷完善細(xì)節(jié)，就會達(dá)到至善的境界。樹立品牌意識，對每一件作品要求嚴(yán)格，才能在不斷精進(jìn)中將檔案文化建設(shè)更好。

四、醫(yī)院檔案文化建設(shè)途徑

1．推動檔案文化交流宣傳

檔案文化是醫(yī)院文化重要的一環(huán)，檔案文化建設(shè)要融入醫(yī)院文化宣傳工作中。檔案管理部門要與醫(yī)院文化宣傳、信息等部門建立學(xué)習(xí)、交流機(jī)制，充分利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、微信群、QQ 群等平臺持續(xù)宣傳醫(yī)院檔案文化成果，交流檔案建設(shè)經(jīng)驗，一方面提高醫(yī)院員工對檔案文化建設(shè)的重視程度，強(qiáng)化醫(yī)院員工檔案積累和保存意識，營造全員理解、關(guān)心、參與和支持檔案文化建設(shè)的良好氛圍。另一方面以喜聞樂見的檔案文化服務(wù)方式和傳播渠道，為醫(yī)院員工提供便捷、高效的檔案文化信息共享服務(wù)。

2．建立健全檔案管理機(jī)制

數(shù)字時代下，為適應(yīng)新發(fā)展，新要求，醫(yī)院檔案管理工作者需改革、創(chuàng)新、突破，建立與新時代相匹配的管理機(jī)制[3]。首先，配套建立相應(yīng)的管理制度，如將檔案文化建設(shè)加入檔案工作職責(zé)中，建立檔案文化建設(shè)規(guī)劃、目標(biāo)和年度計劃等。完善檔案包括電子檔案的歸檔、保存、借閱、保密、銷毀制度等，通過完善制度保證檔案收集保存完整，為檔案文化建設(shè)提供堅實的信息資料基礎(chǔ)[4-7]。其次，將檔案工作經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院預(yù)算，購置好計算機(jī)、掃描儀、照相機(jī)、數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)、檔案管理系統(tǒng)等軟硬件設(shè)備，為醫(yī)院電子檔案奠定軟硬件設(shè)備基礎(chǔ)。再次，將檔案工作及檔案文化建設(shè)成效納入醫(yī)院績效考核體系內(nèi)，獎優(yōu)罰劣，提升檔案工作人員的責(zé)任感和積極性。

3．推動智慧檔案建設(shè)

醫(yī)院的檔案管理要以數(shù)據(jù)檔案平臺為支撐，并向檔案數(shù)據(jù)利用和服務(wù)的科技化方向發(fā)展[8-9]。依托信息化技術(shù)收集、整理和開發(fā)檔案資源，推動檔案文化建設(shè)融入其中。通過病例、財務(wù)檔案可以向醫(yī)院管理者或決策者提供醫(yī)療、用藥、財務(wù)收支發(fā)展變化數(shù)據(jù)，通過人事檔案可以向醫(yī)院提供人才信息情況，通過病案檔案還可以為重點學(xué)科申報提供學(xué)科建設(shè)所需的各類數(shù)據(jù)，形成數(shù)據(jù)文化。還可以運(yùn)用強(qiáng)大的檔案搜索工具，做好電子檔案信息資料的開發(fā)，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)作出有多樣的具有吸引力的檔案文化作品。

4．豐富檔案文化創(chuàng)建方式方法

圍繞醫(yī)院中心工作，有計劃有步驟有重點地加強(qiáng)醫(yī)院檔案編研工作，如醫(yī)療制度編研、護(hù)理制度編研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)編研、名醫(yī)名師編研等。利用醫(yī)院重大節(jié)慶日等重要時間節(jié)點，可以開展檔案文化專題展。如醫(yī)院建院10 周年日，可以建立醫(yī)院院史館，醫(yī)院重大事件圖片展、名醫(yī)名師故事等，通過生動、詳盡的檔案史料的展示，增加醫(yī)院員工的凝聚力、向心力和自豪感[10-11]。歷史長的醫(yī)院，也可以利用檔案資料修史編志，讓醫(yī)院員工從醫(yī)院的發(fā)展，前人足跡尋找前進(jìn)的力量。還可以通過醫(yī)院網(wǎng)站、公眾號、微博、抖音等媒介中與醫(yī)院員工和公眾互動，尋求員工、公眾喜聞樂見的形式，將微視頻、小抖音等平臺展現(xiàn)醫(yī)院良好的精神面貌和感人的小故事。主動參與全市檔案文創(chuàng)作品建設(shè)，將醫(yī)院和衛(wèi)生健康系統(tǒng)的良好精神面貌向全市人民展現(xiàn)。

5．構(gòu)建高素質(zhì)檔案人才隊伍

檔案文化建設(shè)關(guān)鍵在于人。醫(yī)院可以通過綜合籌劃，引進(jìn)具有扎實專業(yè)技術(shù)、編研能力的檔案專業(yè)人才，病案檔案室引進(jìn)病案管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計能力人才，在信息部設(shè)立兼職檔案員。通過“走出去”和“請進(jìn)來”強(qiáng)化檔案培訓(xùn)，可以將檔案人才帶到檔案文化建設(shè)好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，也可以邀請檔案專家來院開展如檔案管理職責(zé)和意義、檔案管理專業(yè)技能、信息技術(shù)、檔案文化、醫(yī)院文化等方面培訓(xùn)，全面提升檔案人才的綜合素養(yǎng)。

結(jié)語

檔案文化的建設(shè)突破了檔案管理的自我封閉性、私密性的局限，使檔案得以共享和運(yùn)用。它的建設(shè)必須遵循一定的原則，必須服務(wù)于醫(yī)院的大文化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展，得貼合實際，有特色，有品質(zhì)。檔案文化建設(shè)還是一個系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院各部門、科室特別是宣傳部門、信息部門的配合和支持，推動檔案文化宣傳，營造全員理解、支持檔案文化建設(shè)的氛圍；建立健全檔案管理機(jī)制，為檔案文化建設(shè)建立堅實的檔案信息資料基礎(chǔ)；推動智慧檔案建設(shè)，為檔案文化建設(shè)融入時代元素；豐富檔案文化創(chuàng)建方式方法，則增強(qiáng)檔案文化的吸引力；構(gòu)建高素質(zhì)檔案人才隊伍，為檔案文化建設(shè)提供了強(qiáng)有力的人力保障。