基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)初探

摘要：隨著社會的不斷發(fā)展，基層衛(wèi)生單位發(fā)展規(guī)模也在逐步擴(kuò)大，因此對專業(yè)人才的需求量也越來越大。然而在人才培養(yǎng)過程中存在著一些問題，導(dǎo)致難以提高醫(yī)療服務(wù)能力?；诖?，本文針對基層衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)展開分析，結(jié)合問題提出完善策略，希望能夠通過打造一支專業(yè)人才隊伍，促進(jìn)基層衛(wèi)生單位更好發(fā)展，這也有助于提高衛(wèi)生服務(wù)水平，進(jìn)而更好地為當(dāng)?shù)鼐用裆钐峁└蟮谋憷?，這對于自身經(jīng)濟(jì)效益的提高也有幫助。

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生；人才培養(yǎng)；初探

隨著時代的發(fā)展，地方對基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也開始加大管理力度，但是在人才培養(yǎng)中仍舊存在著問題。如今隨著醫(yī)療改革體系的不斷深入，對基層衛(wèi)生單位提出新要求，應(yīng)注重人才培養(yǎng)，這樣才能夠為自身發(fā)展提供人才支持。筆者認(rèn)為，我們應(yīng)結(jié)合基層衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)實際問題提出有效解決方案，針對專業(yè)人才不足，可以通過合理引進(jìn)專業(yè)醫(yī)療人才，為醫(yī)療服務(wù)水平的提高奠定基礎(chǔ)。

一、基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)存在的問題

（一）城鄉(xiāng)差距較大

目前，基層衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)存在問題，其中由于城鄉(xiāng)差距較大，難以實現(xiàn)提高醫(yī)療服務(wù)水平的目的。首先，基層衛(wèi)生單位內(nèi)部資產(chǎn)沒有得到合理的配置與使用，這樣會影響自身管理工作，再加上城鄉(xiāng)環(huán)境條件存在較大的差異，不能夠?qū)⑷瞬排囵B(yǎng)工作落到實處，也影響了基層衛(wèi)生單位人才隊伍的穩(wěn)定性。其次，時代的發(fā)展，醫(yī)療改革也得到不斷深入，但是對于基層衛(wèi)生單位來講，在人才培養(yǎng)過程中由于城鄉(xiāng)差異明顯，使得現(xiàn)有的人才處于流失狀態(tài)，這也是激勵懲處措施處于缺失狀態(tài)所致，沒有認(rèn)識到加強(qiáng)人才培養(yǎng)的重要性，使得人才外流現(xiàn)象繼續(xù)存在，間接影響了基層衛(wèi)生單位經(jīng)濟(jì)效益提升，不利于其可持續(xù)發(fā)展［1］。

（二）醫(yī)療服務(wù)能力有待提高

對于基層衛(wèi)生單位來講，隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷變化與發(fā)展，在人才培養(yǎng)過程中也面臨著問題。首先，由于衛(wèi)生服務(wù)能力不強(qiáng)，不能夠滿足當(dāng)?shù)厝藗兊膶嶋H就醫(yī)需求，隨著人們生活條件的改善，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長，我們應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善服務(wù)條件，提高服務(wù)能力。但是部分基層衛(wèi)生單位沒有在基礎(chǔ)硬件設(shè)施上加強(qiáng)完善，軟件建設(shè)相對薄弱，難以推動人才培養(yǎng)工作順利開展，更不利于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提高。其次，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不高，不能夠解決群眾“看病難”的問題，但是鑒于自身技術(shù)水平不高，再加上基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)薄弱，難以實現(xiàn)提高衛(wèi)生服務(wù)能力的目的。

（三）專業(yè)人才不充足

人才培養(yǎng)是基層衛(wèi)生單位發(fā)展的重要內(nèi)容。第一，由于現(xiàn)有人員沒有受到過系統(tǒng)培訓(xùn)，他們往往缺乏豐富的工作經(jīng)驗，針對于衛(wèi)生單位管理中存在的問題不能夠妥善去處理，久而久之，會削弱其市場競爭力。第二，內(nèi)部缺少完善的考核機(jī)制，難以調(diào)動人員工作積極性，這不僅不能挽留人才，還會使人才處于流失狀態(tài)。第三，基層衛(wèi)生單位往往忽視了人才專業(yè)能力培養(yǎng)的重要性，致使內(nèi)部人員技術(shù)能力、職業(yè)素養(yǎng)有待提高［2］。第四，領(lǐng)導(dǎo)人員沒有發(fā)揮出職能作用，不利于基層衛(wèi)生單位的發(fā)展。除此之外，由于基層衛(wèi)生單位內(nèi)部尚未形成以全科醫(yī)生為中心的結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊，也會因人才匱乏而難以滿足各項管理工作需求，再加上忽視了對于人員前期崗位培訓(xùn)，使得人員能力不能夠滿足管理工作需求，這些都不利于基層衛(wèi)生單位服務(wù)效率和質(zhì)量的提高。

二、基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的有效對策

（一）構(gòu)建完善績效工資制度

為了促進(jìn)基層衛(wèi)生單位更好發(fā)展，我們應(yīng)注重人才培養(yǎng)，將人才培養(yǎng)工作落到實處：第一，應(yīng)構(gòu)建完善的績效工資制度，制度的確立可以充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員工作積極性，讓他們能夠認(rèn)識到自身工作上存在的不足，以此通過努力工作來提高服務(wù)質(zhì)量。一方面，要以均衡配置為導(dǎo)向，遵循保障與激勵并重的原則，這樣才能夠推進(jìn)基層衛(wèi)生單位資源統(tǒng)籌配置改革。另一方面，要建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量為核心的績效考核體系，并將該體系與員工薪資掛鉤，進(jìn)一步調(diào)動基層衛(wèi)生人員工作熱情，使他們能夠以良好狀態(tài)參與到各項管理工作中［3］。第二，為了促進(jìn)基層衛(wèi)生單位更好地發(fā)展，在人才培養(yǎng)時還需要結(jié)合實際來建立合理的績效工資制度，應(yīng)最大限度上激發(fā)員工工作積極性，這不僅可以增強(qiáng)基層衛(wèi)生單位管理能力，又能夠為其帶來巨大的社會收益和經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)前行業(yè)之間競爭趨勢逐漸加大，只有注重人才培養(yǎng)，才能夠為自身發(fā)展提供人才支持。

（二）轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務(wù)模式

在構(gòu)建完善績效工資制度的同時，為了將人才培養(yǎng)工作落到實處，基層衛(wèi)生單位要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。落后的服務(wù)模式不利于自身服務(wù)水平的提高，這就需要我們完善社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作規(guī)范，這是提高服務(wù)效率的重要內(nèi)容。時代的發(fā)展對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位提出了更高的要求，要想推動人才培養(yǎng)工作順利開展，要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)衛(wèi)生服務(wù)模式。首先，應(yīng)采用多種服務(wù)模式來提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，可以通過積極推行網(wǎng)絡(luò)化管理、巡回式服務(wù)等滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求，進(jìn)而為其提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；其次，逐漸建立居民健康“守門人”制度，這也是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式不容忽視的重要內(nèi)容，有助于確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位更好發(fā)展；再次，可以通過建立縣、鄉(xiāng)、村三級之間醫(yī)療衛(wèi)生資源合理流動以及優(yōu)化配置共享新機(jī)制，這可以為當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)提供更大的便利，也能夠切實提高基層衛(wèi)生單位服務(wù)效率［4］；最后，也要完善城市醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作機(jī)制，這也是提升基層衛(wèi)生單位醫(yī)療服務(wù)水平不容忽視的環(huán)節(jié)。必要的前提下，我們也要明確縣級及縣級以上醫(yī)院對技術(shù)指導(dǎo)職能，這樣才能夠從根本上轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，切實解決以往人才培養(yǎng)中存在的問題，保障我國基層衛(wèi)生單位服務(wù)水平得到提高。

（三）合理引進(jìn)專業(yè)醫(yī)療人才

對于基層衛(wèi)生單位來講，人才培養(yǎng)是提高經(jīng)濟(jì)效益的重要內(nèi)容，所以我們在人才培養(yǎng)時，可以合理引進(jìn)專業(yè)醫(yī)療人才。人才建設(shè)是衛(wèi)生單位生存發(fā)展的關(guān)鍵，首先，應(yīng)根據(jù)基層衛(wèi)生單位實際情況合理引進(jìn)人才并使用人才，充分發(fā)揮人才的作用和價值，需要為人才提供更好的發(fā)展平臺，進(jìn)而將其崗位價值發(fā)揮出來?；鶎有l(wèi)生單位服務(wù)水平的高低，關(guān)乎人民群眾的生活質(zhì)量和生活水平的提高，對基層衛(wèi)生單位需求量變得越來越大，為了能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，我們需要合理引進(jìn)的人才并使用人才。其次，基層衛(wèi)生單位也要對內(nèi)部人才進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，通過合理的配置人才，發(fā)揮人才崗位職能價值，這不僅可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)人才培養(yǎng)上的不足，還可以提高管理水平，切實為基層衛(wèi)生單位可持續(xù)發(fā)展注入生機(jī)與活力?，F(xiàn)代社會的發(fā)展，行業(yè)之間競爭趨勢逐漸加大，要想為自身帶來更大的社會收益，應(yīng)注重人才培養(yǎng)。以往基層衛(wèi)生單位在人才培養(yǎng)時存在著不足，所以我們可以通過結(jié)合實際引進(jìn)人才滿足自身發(fā)展需求，這不僅可以實現(xiàn)群眾少花錢、看好病的目標(biāo)，還可以保障基層衛(wèi)生單位在可持續(xù)發(fā)展道路上走得更好。

（四）注重基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)

基層衛(wèi)生單位隨著發(fā)展規(guī)模的擴(kuò)大，在人才培養(yǎng)過程中所面臨的挑戰(zhàn)越來越多，為了將此項工作落實到實處，我們還需要注重基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。首先，注重對現(xiàn)有人才的培養(yǎng)，提高工作能力和業(yè)務(wù)水平，積極鼓勵專業(yè)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干多參與國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會議，這樣可以拓寬其視野、豐富知識。另外應(yīng)加強(qiáng)對中青年技術(shù)骨干的培養(yǎng)，這就需要完善人才培養(yǎng)機(jī)制，進(jìn)一步對基層人員展開系統(tǒng)培訓(xùn)。對于工作能力較強(qiáng)人員可以給予升職加薪的機(jī)會，一方面可以有助于挽留人才，另一方面可以提高基層衛(wèi)生單位服務(wù)質(zhì)量。其次，在人才培養(yǎng)過程中，也要嚴(yán)格專業(yè)技術(shù)人才準(zhǔn)入，通過做好畢業(yè)生培訓(xùn)工作來引入更多年輕人才，為自身發(fā)展注入新鮮的血液。除此之外，也可以通過創(chuàng)新用人機(jī)制發(fā)揮廣大年輕人才綜合價值，將他們職能作用充分發(fā)揮出來，為基層衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)工作提供更多支持，提高服務(wù)水平，從而在變化莫測的市場中占據(jù)一席之地。

（五）完善相關(guān)考核激勵機(jī)制

基層衛(wèi)生單位是一個服務(wù)型行業(yè)，隨著生活條件的改善，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也提出新的需求，所以我們還需要加強(qiáng)人才培養(yǎng)。首先，要完善考核激勵機(jī)制，機(jī)制的確立可以激發(fā)內(nèi)部員工工作積極性，使他們能夠積極努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識。同時，也要對現(xiàn)有的人員加強(qiáng)考核，考核也要具備全面性，應(yīng)從理論基礎(chǔ)、臨床技能、科教能力等方面考核，只有各方面能力通過考核的人員，才能夠為基層衛(wèi)生單位發(fā)展帶來促進(jìn)作用。其次，要健全衛(wèi)生單位專業(yè)人才技術(shù)檔案，將他們的實際情況逐一記錄在檔案中，以便于作為后期職務(wù)晉升提供依據(jù)［5］。而基層衛(wèi)生單位在人才培養(yǎng)過程中，為了挽留更多的人才，應(yīng)該鼓勵職工在刊期雜志上發(fā)表論文、著作不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng)。除此之外，對于在醫(yī)療成果、科技創(chuàng)新成果上獲獎的人員，也要給予獎勵。獎勵的方式有很多種，可以是物質(zhì)上的，也可以是精神上的，這就需要結(jié)合人員實際情況給予，以便于通過加強(qiáng)人才培養(yǎng)促進(jìn)基層衛(wèi)生單位健康發(fā)展。

（六）制訂全科醫(yī)生培養(yǎng)方案

人才是企業(yè)發(fā)展的動力，只有培養(yǎng)出更多人才，才能提高行業(yè)市場競爭力。而基于基層衛(wèi)生單位在人才培養(yǎng)過程中存在的問題，還要制訂全科醫(yī)生培養(yǎng)方案來提高服務(wù)水平。首先，應(yīng)構(gòu)建免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育培養(yǎng)體系，也要對現(xiàn)有的課程體系或者是教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母铩．?dāng)然也需要完善成人醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體系，對于考核合格者，我們可以頒發(fā)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書，不合格者，則可以通過再次培訓(xùn)，直到合格才能上崗，這都可以為基層衛(wèi)生單位發(fā)展提供更多的人才支持。其次，單位也可以吸納基層工作經(jīng)驗較多的醫(yī)生擔(dān)任全科醫(yī)學(xué)講師，這樣也能將其崗位職能作用發(fā)揮出來，為人才培養(yǎng)工作帶來極大的便利。另外，也可以開展在崗人員全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)與規(guī)范化培訓(xùn)，對于考核通過者，也應(yīng)及時頒發(fā)證書，從而提高基層衛(wèi)生單位服務(wù)水平?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，基層衛(wèi)生單位在人才培養(yǎng)中仍舊面臨著挑戰(zhàn)，所以我們更加需要通過制訂全科醫(yī)生培養(yǎng)方案來提高自身服務(wù)水平。最后，按照衛(wèi)生單位統(tǒng)一規(guī)定的考核方式來加強(qiáng)人才培養(yǎng)，這不僅可以促進(jìn)人才培養(yǎng)工作順利開展，還能確保我國基層衛(wèi)生單位綜合實力得到提高，從而為滿足廣大人民群眾的實際就醫(yī)需求提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

結(jié)語

總而言之，人才培養(yǎng)是基層衛(wèi)生單位可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，人才作為行業(yè)生存發(fā)展壯大的根基，我們應(yīng)大力培養(yǎng)專業(yè)人才。只有培養(yǎng)出更多專業(yè)的人才，才能為自身發(fā)展帶來更大的效益。同時也要對現(xiàn)有的管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，這不僅可以充分發(fā)揮人才崗位職能作用，還能夠提高基層衛(wèi)生單位醫(yī)療服務(wù)水平，讓其各方面能力都能夠得到大幅度的提高。

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［5］樓燁.福建省漳州市基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)現(xiàn)狀與需求研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（06）：129-131.

作者簡介：張世瑤（1986—），女，河北石家莊人，現(xiàn)就職于河北省衛(wèi)生健康委員會項目資金監(jiān)管服務(wù)中心項目二科，副科長，畢業(yè)于河北大學(xué)工商學(xué)院金融學(xué)專業(yè)，經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)士學(xué)位，中國人民大學(xué)金融學(xué)碩士學(xué)位，經(jīng)濟(jì)師，主要從事全省衛(wèi)生健康項目績效評價管理、資金監(jiān)管、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等研究。