疫情防控背景下社會工作者的職業(yè)倦怠和離職意向：職業(yè)自我關(guān)懷的調(diào)節(jié)作用*

李 青，許麗英，王 云，祝 韻，黃 艷，譚衛(wèi)華

(福建醫(yī)科大學(xué)健康學(xué)院，福建 福州 350122)

“社會工作是以利他主義理念為指導(dǎo)，運(yùn)用科學(xué)方法，幫助貧弱群體和困境人士解決其基本生活方面的問題，促進(jìn)其能力發(fā)展，調(diào)適其與社會環(huán)境關(guān)系的職業(yè)性的專業(yè)服務(wù)活動”[1]。以往研究表明，與一般人群相比，社會工作者面臨職業(yè)倦怠的風(fēng)險更高[2]。職業(yè)倦怠是指人們由于長期處于高強(qiáng)度、高負(fù)荷的工作壓力之下，而引發(fā)的身心疲憊與情感耗竭的狀態(tài)，職業(yè)倦怠狀態(tài)若未能及時調(diào)整，可能引發(fā)離職意向甚至進(jìn)一步發(fā)展成離職行為[3-4]。自新冠疫情發(fā)生以來，社會工作者積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者家庭與社區(qū)等不同層面發(fā)揮了重要作用。社會工作者在疫情防控服務(wù)過程中承擔(dān)著滿足服務(wù)對象多種需求的壓力，特別是針對貧困、家庭暴力、殘障人士等弱勢群體開展服務(wù)時，社會工作者面臨的壓力與挑戰(zhàn)更大[5-6]。由此產(chǎn)生的職業(yè)壓力會對社會工作者產(chǎn)生職業(yè)倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷、同情疲勞等潛在的身心健康影響[7-8]。因此，疫情防控背景下社會工作者的職業(yè)倦怠和離職意向問題值得關(guān)注。

離職意向是指員工在特定服務(wù)單位工作一段時間后，經(jīng)由一定考量想自愿離開所服務(wù)單位的傾向，它是預(yù)測離職行為的重要前兆[9-10]。以往研究顯示，深圳、上海、廣州等地社會工作者每年的離職率在20%左右，較高的離職率對社會工作的服務(wù)質(zhì)量，以及整個行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展均具有較大影響[11-13]。以往研究也揭示了職業(yè)倦怠是社會工作者離職的重要影響因素，職業(yè)倦怠與離職意向在不同群體工作狀態(tài)中存在差異性[14-16]，并且指出職業(yè)自我關(guān)懷是降低職業(yè)倦怠的重要因素[17]。

職業(yè)自我關(guān)懷是指“有目的地參與維持整體健康和福祉的背景下，在專業(yè)角色中促進(jìn)有效和適當(dāng)?shù)厥褂米晕业膶?shí)踐過程”[5]，以“促進(jìn)職業(yè)健康和提高職業(yè)能力的行動”[17]?；谏鐣ぷ髡哂邢汝P(guān)心他人而忽視自己的傾向，易面臨同情疲勞、繼發(fā)性創(chuàng)傷和職業(yè)倦怠的風(fēng)險[18]，在歐美國家逐漸將自我關(guān)懷視為支持社會工作者發(fā)展，減輕工作壓力和職業(yè)倦怠的重要策略[10，19]，但當(dāng)前未見相關(guān)研究證明職業(yè)自我關(guān)懷在職業(yè)倦怠與離職意向之間的關(guān)系與作用。

在我國，社會工作者職業(yè)自我關(guān)懷的議題并未引起重視，相關(guān)研究十分有限[20]。隨著新冠疫情的發(fā)生，我國社會工作者積極參與疫情防控工作，對弱勢群體多元服務(wù)迅速反應(yīng)，多任務(wù)同步處理，改變了以往社會工作者的生活與工作環(huán)境，這可能會進(jìn)一步增加其身心壓力、職業(yè)倦怠感與離職意向[10]。因此，本研究作為國內(nèi)探究疫情防控背景下社會工作者職業(yè)自我關(guān)懷、職業(yè)倦怠與離職意向狀況，明晰職業(yè)自我關(guān)懷與職業(yè)倦怠和離職意向之間關(guān)系作用的調(diào)查研究，可為今后社會工作界重視職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐，減輕社會工作者職業(yè)倦怠并降低離職意向提供重要的參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，于2020年12月—2021年1月，對福建省內(nèi)9地市的59家社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、基金會及醫(yī)院等服務(wù)單位的社會工作者開展調(diào)查。參與調(diào)查的單位中，社會工作機(jī)構(gòu)區(qū)域分布(福州11家，廈門11家，泉州9家，漳州3家，莆田4家，龍巖1家，三明6家，南平3家，寧德3家)，基金會分布(廈門1家)，醫(yī)院分布(福州1家，廈門4家，三明1家，寧德1家)。納入標(biāo)準(zhǔn)：福建省在職的、愿意參加調(diào)查的社會工作者。調(diào)查研究在研究對象知情同意的情況下開展，并經(jīng)福建醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查委員會審核通過。

問卷主要采用郵寄紙質(zhì)問卷的方式進(jìn)行，由調(diào)查對象自行填寫，不方便郵寄的采用線上問卷星收集資料。共回收紙版問卷1 091份，電子問卷180份，經(jīng)篩查將存在異常值、缺失值或量表題選擇相同數(shù)字均超過70%的問卷刪除，最終有效問卷1 066 份，有效率為83.87%。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 基本信息

采用自編調(diào)查表了解調(diào)查對象的性別、年齡、受教育程度、婚姻、工齡、日均工作時間等個人及工作基本情況。

1.2.2 職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐量表

采用Lee等[21]研發(fā)的社會工作者職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐量表。本研究團(tuán)隊將量表翻譯為中文版，并在試調(diào)查后，用于本研究。該量表共9題，每一題均采用從“0=從未”到“4=非常頻繁”的李克特5級評分，職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐得分為所有題目的總和，潛在范圍是0～36分。得分越高，表示職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐的頻率越高。在本研究中職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐的Cronbach’sα為0.89。

1.2.3 職業(yè)倦怠量表

采用Stam[22]編制職業(yè)生活品質(zhì)中的職業(yè)倦怠量表，研究團(tuán)隊參照陳華英等[23]翻譯的中文版共情疲勞量表,進(jìn)行翻譯以適用于社會工作群體，并在試調(diào)查后用于本研究。量表共10個題目，每個題目從“從未有過”到“總是如此”分別評為1～5分。職業(yè)倦怠得分為所有題目的總和，并按照標(biāo)準(zhǔn)分計算公式T=10×Z+50對原始得分進(jìn)行轉(zhuǎn)化,將量表標(biāo)準(zhǔn)分分別與T=43、T=57進(jìn)行比較,以判斷職業(yè)倦怠的嚴(yán)重程度,其中得分<43分為低度，43～57分為中度，>57分為重度[22]。本研究中職業(yè)倦怠量表的Cronbach’sα為0.82。

1.2.4 離職意向

基于以往研究指出社會工作者對離職意向的自我評價是重要的測量指標(biāo)[24]，本研究借鑒以往研究采用“近一年來您是否有離職的意向”來進(jìn)行測量，分別用0代表“無”，1代表“有”。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

1.4 共同方法偏差檢驗

因為本研究數(shù)據(jù)均來自社會工作者的自我報告，因此在分析之前，先運(yùn)用Harman單因子方法進(jìn)行共同方法偏差檢驗。結(jié)果顯示，第一個因子解釋了22.27%的方差差異，小于40%的臨界值，因此本研究的數(shù)據(jù)不存在嚴(yán)重的共同方法偏差問題[25]。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

在調(diào)查的社會工作者中，男性217人(20.51%)、女性841人(79.49%)，平均年齡(30.56±6.89)歲，其中小于30歲505人(49.03%)，30～40歲439人(42.62%)，40歲以上86人(8.35%)。在受教育水平方面，本科以下389人(38.31%)，本科及以上637人(61.69%)。在婚姻狀況方面，未婚489人(46.00%)，已婚557人(52.40%)，離婚14人(1.32%)，喪偶3人(0.28%)。在個人月收入方面，小于4 000元687人(64.57%)，4 000～5 999元280人(26.32%)，6 000元及以上97人(9.11%)。從事社會工作的平均總工齡為(3.28±3.20)年，當(dāng)前單位平均工齡為(2.45±2.63)年。日均工作時間為(7.66±1.01)小時。具體情況見表1。

2.2 社會工作者離職意向、職業(yè)倦怠與職業(yè)自我關(guān)懷現(xiàn)狀

結(jié)果顯示近一年有離職意向的社會工作者269人，占比25.67%。社會工作者在職業(yè)倦怠的原始得分范圍為10～37分，平均得分為(21.79±5.82)分，標(biāo)準(zhǔn)化處理后的得分范圍為29.75～76.11分，平均值為(50.00±10.00)分，根據(jù)上述的計分及分級標(biāo)準(zhǔn)，其中處于輕度職業(yè)倦怠252人(25.79%)，中度職業(yè)倦怠432人(44.22%)，重度職業(yè)倦怠293人(29.99%)。職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐的平均得分為(22.57±5.98)分。說明社會工作者的職業(yè)倦怠和離職意向水平較高，職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐水平較低。

2.3 社會工作者職業(yè)倦怠和離職意向在控制變量上的差異性檢驗

社會工作者職業(yè)倦怠和離職意向的描述性統(tǒng)計及其在控制變量上的差異性檢驗見表1。結(jié)果顯示，社會工作者的職業(yè)倦怠在年齡(F=12.19，P<0.001)、學(xué)歷(F=-3.78，P<0.001)、婚姻(F=9.99，P<0.001)、當(dāng)前單位工齡(F=3.19，P=0.023)控制變量上存在顯著群體差異。社會工作者的離職意向在年齡(F=9.48，P=0.009)、學(xué)歷(F=12.90，P<0.001)、個人月收入(F=7.07，P=0.029)、從事社工總工齡(F=13.81，P=0.003)、當(dāng)前單位工齡(F=9.43，P=0.024)控制變量上存在顯著群體差異。

表1 社會工作者職業(yè)倦怠和離職意向的描述性統(tǒng)計及其在控制變量上的差異性檢驗

2.4 職業(yè)自我關(guān)懷、職業(yè)倦怠、離職意向之間的相關(guān)分析

結(jié)果顯示，社會工作者的職業(yè)自我關(guān)懷與職業(yè)倦怠(r=-0.46，P<0.01)、離職意向(r=-0.16，P<0.01)均呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系，社會工作者的職業(yè)倦怠與離職意向(r=0.29，P<0.01)呈顯著正相關(guān)關(guān)系。

2.5 職業(yè)自我關(guān)懷的調(diào)節(jié)作用分析

采用SPSS中PROCESS插件的調(diào)節(jié)分析模型1，使用 Bootstrap方法檢驗，在控制社會工作者的性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、工作等基本變量條件下對職業(yè)自我關(guān)懷在職業(yè)倦怠與離職意向中的調(diào)節(jié)作用進(jìn)行檢驗，抽樣次數(shù)為 5 000 次。數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，社會工作者的職業(yè)自我關(guān)懷與職業(yè)倦怠的交互項顯著預(yù)測離職意向(β=-0.01,t=-2.21,P=0.028)。說明職業(yè)自我關(guān)懷對“職業(yè)倦怠——離職意向”這一路徑起到調(diào)節(jié)作用，詳見表2。

表2 職業(yè)自我關(guān)懷在職業(yè)倦怠和離職意向中的調(diào)節(jié)作用分析

以職業(yè)自我關(guān)懷得分高于平均數(shù)加一個標(biāo)準(zhǔn)差為高分組，低于平均數(shù)減一個標(biāo)準(zhǔn)差為低分組，通過簡單斜率分析檢驗社會工作者職業(yè)自我關(guān)懷對離職意向的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果顯示，在控制性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、工作等基本情況后，無論是低職業(yè)自我關(guān)懷組(Bsimple=0.16,t=6.76,P<0.001)還是高職業(yè)自我關(guān)懷組(Bsimple=0.10,t=5.02,P<0.001)，對職業(yè)倦怠與離職意向的關(guān)系均具有顯著的調(diào)節(jié)作用，這表明職業(yè)自我關(guān)懷是職業(yè)倦怠對離職意向影響的保護(hù)性因素，隨著職業(yè)自我關(guān)懷水平的提高，職業(yè)倦怠對離職意向的影響不斷減弱。

3 討論

3.1 疫情防控下社會工作者的職業(yè)倦怠和離職意向偏高，職業(yè)自我關(guān)懷水平偏低

本研究旨在探究疫情防控背景下社會工作者的職業(yè)倦怠、離職意向與職業(yè)自我關(guān)懷現(xiàn)狀，以及職業(yè)自我關(guān)懷與職業(yè)倦怠和離職意向的關(guān)系。疫情防控給社會工作者帶來新的工作需求，不僅需要運(yùn)用專業(yè)服務(wù)方法為有需要的服務(wù)對象提供心理疏導(dǎo)、物資援助、疫情防控等多元服務(wù)，而且隨著工作強(qiáng)度和難度的加大他們在關(guān)懷他人的同時也經(jīng)歷著身體耗竭和職業(yè)倦怠問題。本研究發(fā)現(xiàn)，社會工作者存在較高程度的職業(yè)倦怠，其中輕度職業(yè)倦怠占25.79%，中度職業(yè)倦怠占44.22%，重度職業(yè)倦怠占29.99%。同時所調(diào)查的社會工作者近一年有離職意向的比例占25.67%。說明社會工作者的職業(yè)倦怠與離職意向較高，疫情防控背景下社會工作者的職業(yè)倦怠與離職意向問題不容忽視。研究也顯示我國社會工作者在疫情防控期間僅有時從事職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐，職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐水平需要進(jìn)一步提升，這與國外的相關(guān)研究結(jié)果相一致[20]。

3.2 職業(yè)自我關(guān)懷在職業(yè)倦怠和離職意向關(guān)系中具有調(diào)節(jié)作用

本研究發(fā)現(xiàn)，社會工作者的性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷等個體因素，以及工作時間、工作年限等工作因素共同引發(fā)了社會工作者的職業(yè)倦怠、離職意向，這與以往的研究結(jié)論相一致[11，14，26]。本研究在以往研究的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，職業(yè)自我關(guān)懷是職業(yè)倦怠與離職意向的重要影響因素，表現(xiàn)為職業(yè)自我關(guān)懷與職業(yè)倦怠、離職意向均呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系，職業(yè)倦怠與離職意向呈顯著正相關(guān)關(guān)系，即職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐水平越高，職業(yè)倦怠程度越低，離職意向越低；職業(yè)倦怠程度越高，離職意向也越高。在控制性別、年齡、婚姻、學(xué)歷及工作等基本情況下，職業(yè)自我關(guān)懷在職業(yè)倦怠和離職意向關(guān)系中發(fā)揮顯著的調(diào)節(jié)作用，這說明社會工作者因職業(yè)倦怠而考慮離職時，職業(yè)自我關(guān)懷發(fā)揮重要作用。通過簡單斜率檢驗進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，隨著職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐水平的升高，職業(yè)倦怠對離職意向的影響隨之減弱。這可能是因為在疫情防控背景下，社會工作者及其服務(wù)單位重視疫情防控與服務(wù)過程中所存在的健康風(fēng)險，通過職業(yè)自我關(guān)懷促進(jìn)社會工作者更積極、更有意識地關(guān)注身心健康狀態(tài)，從而積極自我賦權(quán)提升職業(yè)能力和工作效率。同時，職業(yè)自我關(guān)懷也能夠提升社會工作者的工作滿意度與應(yīng)對工作壓力的抗逆力，從而降低職業(yè)倦怠與離職意向。

3.3 職業(yè)自我關(guān)懷應(yīng)作為職場健康促進(jìn)的重要策略

職業(yè)倦怠問題不僅危害社會工作者個體的身心健康，因職業(yè)倦怠產(chǎn)生的離職意向也影響整個社會工作行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。尤其是在疫情防控背景下，社會工作者更需要關(guān)注自身的職業(yè)健康，以更好地發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢參與疫情防控與健康管理?；谏鲜霭l(fā)現(xiàn)，本研究認(rèn)為應(yīng)該將提升社會工作者職業(yè)自我關(guān)懷能力作為減少職業(yè)倦怠和離職意向的重要策略。因此，建議社會工作相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)從健康飲食，體育鍛煉，社會支持，正念，營造良好的健康工作文化、設(shè)置工作與生活的邊界，以及促進(jìn)個人與職業(yè)自我關(guān)懷相整合[5，27]等多元自我關(guān)懷策略入手，將職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐正式納入職場健康促進(jìn)計劃，教授實(shí)踐自我關(guān)懷所需的知識、技能和價值觀，提升社會工作者職業(yè)自我關(guān)懷的能力?；诮M織因素通常與個人因素相互作用以影響工作者的職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐，可以通過授權(quán)社會工作者參與的方法[28-29]，從社會工作者的角度發(fā)展組織的健康促進(jìn)計劃。對此，社會工作者相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者需要在組織層面上制定有利于組織發(fā)展與員工成長的政策，從整體、系統(tǒng)與多元的角度，開展職場健康促進(jìn)活動[4，30]，提升社會工作者的職業(yè)自我關(guān)懷實(shí)踐水平，進(jìn)而降低職業(yè)倦怠與離職意向，促進(jìn)社會工作專業(yè)隊伍的穩(wěn)定發(fā)展。