全面質(zhì)量管理在護理管理中的應(yīng)用分析

齊敏　楊依萌　楊宏偉

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全面質(zhì)量管理在護理管理中的應(yīng)用分析

齊敏1楊依萌2楊宏偉3

【摘要】目的 分析在護理管理中全面質(zhì)量管理模式的應(yīng)用價值。方法我院從2014年起開始實施全面質(zhì)量管理，對比實施前后護理管理情況。結(jié)果 實施后環(huán)境與指導(dǎo)評分、技術(shù)與服務(wù)評分、醫(yī)師對護理滿意評分及自我護理水平評分等方面均高于實施前（P＜0．05）。結(jié)論 在護理管理中全面質(zhì)量管理的效果顯著，可有效改善醫(yī)院護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護理管理；全面質(zhì)量管理；護理質(zhì)量

現(xiàn)階段，人們的健康意識及自我保護意識不斷提高，對醫(yī)院護理質(zhì)量也提出了更高要求[1-2]。本文主要分析全面質(zhì)量管理在護理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)作出如下總結(jié)性報告。

1　資料與方法

1.1臨床資料

將本院300名護理人員作為研究對象，其中男7人，女293人，年齡20～45歲，平均（27.11±4.15）歲；文化程度：中專文化85人，大專文化200人，本科文化15人。

1.2方法

1.2.1實施PDCA循環(huán)管理模式 PDCA管理模式，也就是計劃（plan）—執(zhí)行(do)—檢查（check）—處理（act）階段的一種循環(huán)模式。計劃：對醫(yī)院管理現(xiàn)狀進行分析，將存在的質(zhì)量問題找出后綜合分析問題產(chǎn)生原因、影響因素等，診斷主要因素制定詳細(xì)的管理計劃。執(zhí)行：護理人員根據(jù)制定的詳細(xì)計劃開展護理管理工作，將相關(guān)計劃、措施落實。檢查：由醫(yī)院管理人員對護理人員護理管理計劃、措施的實施進行監(jiān)督、檢查。處理：積極總結(jié)護理管理工作中的經(jīng)驗，為效果評價提供標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果，并積極總結(jié)尚未解決的問題及新發(fā)現(xiàn)的問題，轉(zhuǎn)入下一循環(huán)。

1.2.2制定工作計劃及考核細(xì)則 護理部及科室按照國家、省、市護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定工作計劃及質(zhì)量管理指標(biāo)及考核細(xì)則，以便讓護理人員按照護理計劃及工作標(biāo)準(zhǔn)開展護理質(zhì)量控制工作。

1.2.3加強教育培訓(xùn)工作 醫(yī)院定期對護理人員進行教育培訓(xùn)，可實施分層教育模式，由醫(yī)院護理部及科室護士長參加省市級醫(yī)院護理質(zhì)量管理培訓(xùn)，參加完培訓(xùn)后在全院組織開展教育培訓(xùn)工作，主要教育內(nèi)容為全面質(zhì)量管理在護理管理中的應(yīng)用，提高護理質(zhì)量意識及技能，醫(yī)院護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則，讓護理人員積極參與到醫(yī)院護理管理工作中去，讓每位護理人員都詳細(xì)了解管理細(xì)節(jié)并在護理工作中體現(xiàn)出來，增加護士工作積極性和主動性及責(zé)任意識。

1.2.4全面實施，查找問題，持續(xù)改進 召開護理工作會議，落實護理全面質(zhì)量管理要求，實施標(biāo)準(zhǔn)、方法及步驟，按照工作計劃及控制標(biāo)準(zhǔn)全面實施。院護理質(zhì)量控制委員會定期深入科室，了解落實情況，及時發(fā)現(xiàn)護理管理中存在的問題，研究解決措施，跟蹤整改，建立持續(xù)改進機制。護理部及護士長還需加強病房巡視及患者健康宣教，讓患者感受到全面質(zhì)量管理開展的意義。

1.3觀察指標(biāo)

由醫(yī)院護理部對實施全面質(zhì)量管理前后護理人員的技術(shù)與服務(wù)水平、環(huán)境與指導(dǎo)水平進行評分，醫(yī)師對護理人員的工作滿意度進行評分，護理人員對自身護理水平進行評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2　結(jié)果

實施前：環(huán)境與指導(dǎo)評分（41.25±3.57）分，技術(shù)與服務(wù)評分（31.05±3.28）分，醫(yī)師對護理滿意評分（71.25±4.12）分，自我護理水平評分（78.85±4.11）分。

實施后：環(huán)境與指導(dǎo)評分（59.87±3.62）分，技術(shù)與服務(wù)評分（54.11±3.38）分，醫(yī)師對護理滿意評分（91.11±4.14）分，自我護理水平評分（92.34±4.35）分。實施前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

全面質(zhì)量管理指的是一個組織將質(zhì)量作為工作中心，全體工作人員積極參與其中，最大程度讓顧客滿意、組織及社會人員受益的管理方式，可作為長期管理模式[3-4]。在護理管理工作中實施全面質(zhì)量管理，將對醫(yī)院護理質(zhì)量造成影響的因素找出來，要求全院相關(guān)部門及工作人員參與進來，利用科學(xué)的管理模式、技術(shù)手段等解決問題，從而從整體上提升護理水平[5-6]。

在本次研究中，我院實施PDCA管理模式，制定護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則、加強醫(yī)院護理人員的教育培訓(xùn)、積極查找護理管理工作中存在的問題、建立持續(xù)改進機制，實施后護理人員環(huán)境與指導(dǎo)評分、技術(shù)與服務(wù)評分、醫(yī)師對護理滿意評分及自我護理水平評分等方面均高于實施前（P＜0.05）。由此可見，實施全面質(zhì)量管理，能夠及時發(fā)現(xiàn)護理管理中的存在的重點、難點問題，并與醫(yī)院實際情況結(jié)合制定完善的護理管理制度，有助于醫(yī)院護理工作朝著規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展[7-8]。

綜上所述，在護理管理中全面質(zhì)量管理的應(yīng)用效果顯著，是提升醫(yī)院整體護理水平的重要內(nèi)容。

參考文獻

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·應(yīng)用體會·

Analysis of Application of Total Quality Management in Nursing Management

QI Min1YANG Yimeng2YANG Hongwei3, 1 Liaoyuan Municipal Health and Family Planning Commission, Liaoyuan 136200, China, 2 No.1 Hospital of Jilin University, Changchun 130000, China, 3 Liaoyuan Career Technical College Medical Branch, Changchun 136200, China

[Abstract]Objective To analyze the application value of total quality management mode in nursing management. Methods We began to implement total quality management since 2014, nursing management status before and after the compared. Results After the implementation of the environment and the guidance of the score, technology and service score, doctors on the nursing satisfaction score and self care level were higher than before (P＜0.05). Conclusion The efiect of total quality management in nursing management is significant, which can effectively improve the quality of nursing care in nursing management.

[Key words]Nursing management, Total quality management, Nursing quality

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．185

【文章編號】1674-9308（2016）03-0259-02

【中圖分類號】R47

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位：1 136200 吉林省遼源市衛(wèi)生和計劃生育委員會；2 130000長春，吉林大學(xué)第一醫(yī)院；3 136200 遼源市職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥分院