探討ICU重癥心力衰竭患者采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的臨床效果

朱婭婷

【摘 要】目的：評價ICU重癥心力衰竭患者采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的臨床效果。方法：從我醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的重癥心力衰竭患者中抽選出280例展開研究調(diào)查，按照密封信封不透光法將其分成兩組，對照組和觀察組分別采取常規(guī)護(hù)理和標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，比較兩組患者的生活質(zhì)量及生命體征指標(biāo)變化情況。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者的血壓、心率變化差異不大，干預(yù)后觀察組患者的血壓和心率指標(biāo)改善效果明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;觀察組患者護(hù)理干預(yù)后各方面的生活質(zhì)量評分遠(yuǎn)高于對照組，對比差異懸殊，結(jié)果P<0.05。結(jié)論：在ICU重癥心力衰竭患者治療中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)能有效改善患者今后的生活水平，值得臨床借鑒使用。

【關(guān)鍵詞】ICU;重癥心力衰竭;標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0194-02

心力衰竭是重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)病率較高的疾病之一，大部分患病對象均為老年人，患者的病情危重，具有較高的病死率和致殘率，患者發(fā)病后需要盡快采取有效搶救治療，才能挽救其生命安全。但是在搶救治療中為了確保手術(shù)能順利進(jìn)行，減少不安全事件的發(fā)生，需加以有效的護(hù)理干預(yù)。因此，下文將以我院ICU收治的重癥心力衰竭患者展開研究，分析標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)的作用及影響。

1 資料與方法

1.1基線資料

病例資料選取于2018年6月～2020年3月，抽選我院重癥醫(yī)學(xué)科收治的心力衰竭患者展開研究，從中篩選出280例按照密封信封不透光法劃分成兩組，每組各140例，對照組中男85例，女55例，年齡50～78歲，平均（64.38±4.22）歲，心功能分級：III級65例、IV級75例;觀察組中男83例，女57例，年齡52～79歲，平均（65.26±4.38）歲，心功能分級：III級67例、IV級73例。以上資料的數(shù)據(jù)差異對比無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實驗室和影像學(xué)檢查確診;患者的認(rèn)知、溝通能力正常;已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤;臟器功能障礙者;腦血管疾病史;意識昏迷休克者;精神疾病史。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，具體護(hù)理流程是：（1）緊急搶救護(hù)理。對患者的病情和生命體征進(jìn)行監(jiān)測和評估，將結(jié)果告知醫(yī)生和對應(yīng)科室，盡快準(zhǔn)備搶救工作，護(hù)理人員應(yīng)為患者快速建立靜脈通道，給予面罩吸氧，指導(dǎo)患者服用抗心力衰竭藥來控制病情惡化，然后迅速轉(zhuǎn)移和完成各項身體檢查。（2）心理疏導(dǎo)。主動與患者溝通，了解其病史，通過安慰和鼓勵的方式叮囑患者不要過度緊張、擔(dān)憂和急躁，詳細(xì)向患者家屬講解發(fā)病原因、危害及治療方案、效果，指導(dǎo)患者簽字后安撫其焦躁情緒，讓家屬保持安靜、耐心等候[1]。（3）藥物指導(dǎo)。護(hù)理人員用藥前要仔細(xì)核對患者的信息，詳細(xì)掌握藥物使用禁忌項、使用方法及不良反應(yīng)，向患者說明藥物信息，監(jiān)督患者按量服用，觀察其用藥后的反應(yīng)并提供對應(yīng)措施處理[2]。（4）管道護(hù)理。定時調(diào)整患者的體位姿勢，叮囑患者臥床靜養(yǎng)，保持身體放松，密切觀察其體征變化，由于患者治療需要留置導(dǎo)尿管、呼吸道管等，護(hù)理人員應(yīng)加強巡查工作，注意管道清洗、消毒工作，觀察導(dǎo)管是否堵塞、脫落，并及時解決處理，保證患者能舒適的接受治療[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄患者的血壓和心率變化情況，采用SCL-90量表測評患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，評估內(nèi)容包括焦慮、敵對、恐懼、抑郁、軀體化、強迫癥以及人際關(guān)系等，分值越低其生活狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計軟件SPSS23.0分析，定性資料（n，%）的檢驗用X2，定量資料（-x±s）行t檢驗，P<0.05統(tǒng)計有意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓和心率變化對比

觀察組患者的生命體征改善情況優(yōu)于對照組，統(tǒng)計有意義，P<0.05，見表1。

3 討論

重癥心力衰竭屬于典型的心血管疾病，病情進(jìn)展快，情況危急，發(fā)病后會導(dǎo)致患者機(jī)體陷入惡性循環(huán)，出現(xiàn)一系列身體功能障礙，嚴(yán)重影響其身心健康及生活，因此在臨床搶救治療中實施科學(xué)的護(hù)理配合非常重要。

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是一項有目的、有流程的護(hù)理措施，在臨床工作中能夠按照流程有條不紊的完成各項搶救工作，確?；颊咴谧疃虝r間內(nèi)得到搶救，促使其病情得到控制，減輕對神經(jīng)的損傷，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理能安撫患者及家屬的不良情緒，引導(dǎo)其積極、樂觀的配合治療，提供專業(yè)的科學(xué)指導(dǎo)，監(jiān)督患者合理用藥，保證患者能安全、順利的完成治療[4]。如研究顯示，觀察組患者的生命體征指標(biāo)改善情況明顯比對照組優(yōu)，其生活質(zhì)量評分比對照組低，組間差異大，說明標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)能卻提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范協(xié)助醫(yī)生完成搶救工作。

綜合上述，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)對ICU重癥心力衰竭患者的病情控制有極大幫助作用，同時還能提升患者的生存質(zhì)量，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 區(qū)燕珊，李月弟，陳寶華.ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程在重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，49（2）：153-154.

[2] 謝云，者玉琴，馮園園，等.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者護(hù)理中的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（031）：105-106.

[3] 李瑞琳，馬懷麗.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭病人護(hù)理中的運用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（10）：1586-1588.

[4] 劉麗莎，梁志平，江霞.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（16）：167-168.