個性化綜合護理在妊娠期糖尿病中的應用效果觀察

徐玉霞

【摘要】目的：探討個性化綜合護理在妊娠期糖尿病中的應用效果。方法：收集與研究相符的妊娠期糖尿病患者80例，均是在我院進行治療，時間在2019年7月—2022年7月，依據(jù)隨機的方法分成了兩組，每組的數(shù)量具有一致性，各40例，對照組和之前實施的常規(guī)護理一樣，觀察組采取個性化綜合護理。結(jié)果：護理前，兩組的血糖監(jiān)測認知、并發(fā)癥認知、運動認知、藥物治療認知、日常生活認知和飲食認知評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的血糖監(jiān)測認知、并發(fā)癥認知、運動認知、藥物治療認知、日常生活認知和飲食認知評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的變化程度比對照組更大，比其得分更高（P<0.05）；護理前，兩組的溝通能力、個人強度、抗壓能力、愉悅度以及情緒控制力評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的溝通能力、個人強度、抗壓能力、愉悅度以及情緒控制力評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的變化程度比對照組更大，比其得分更高（P<0.05）。結(jié)論：個性化綜合護理在妊娠期糖尿病中有較好的應用效果。

【關鍵詞】個性化綜合護理；認知水平；妊娠期糖尿病

Observation on the effect of individualized comprehensive nursing in diabetes during pregnancy

XU Yuxia

Mengyin County Maternal and Child Health Service Center， Linyi， Shandong 276200， China

【Abstract】Objective To explore the application effect of personalized comprehensive nursing in diabetes during pregnancy. Methods 80 patients with diabetes in pregnancy were collected and treated in our hospital from July 2019 to July 2022. They were randomly divided into two groups. The number of each group was consistent， with 40 patients in each group. The control group was the same as the conventional care previously implemented. The observation group was given personalized comprehensive care. Results Before nursing， there was no significant difference between the two groups in the scores of blood glucose monitoring cognition， complication cognition， exercise cognition， drug therapy cognition， daily life cognition and diet cognition （P>0.05）. After nursing， the scores of blood glucose monitoring cognition， complication cognition， exercise cognition， drug therapy cognition， daily life cognition and diet cognition of the two groups were significantly increased （P<0.05）， And the change degree of the observation group was greater than that of the control group， and the score was higher than that of the control group （P<0.05）； Before nursing， there were no significant differences in the scores of communication ability， personal strength， stress resistance， pleasantness and emotional control between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of communication ability， personal strength， stress resistance， pleasantness and emotional control between the two groups were significantly increased （P<0.05）. The change degree of the observation group was greater than that of the control group， and the score was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Individualized comprehensive nursing has good application effect in diabetes during pregnancy.

【Key Words】Personalized comprehensive nursing； Cognitive level； Gestational diabetes

妊娠期糖尿病能造成孕婦妊娠期出現(xiàn)酮癥酸中毒、羊水過多、妊娠期高血壓疾病、繼發(fā)性感染，甚至流產(chǎn)等較為嚴重的并發(fā)癥；還能引起高膽紅素血癥、胎兒低血糖、低血鈣甚至胎死腹中、胎兒畸形等嚴重的后果[1-2]。因而，采取有效的護理干預非常重要。現(xiàn)探討個性化綜合護理在妊娠期糖尿病中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月—2022年7月我院的80例妊娠期糖尿病患者，隨機分為兩組。觀察組40例，年齡19～43歲，平均年齡（27.84±2.59）歲，孕次1～5次，平均孕次（2.31±0.76）次，體重57～92 kg，平均體重（68.43±7.25）kg；對照組40例，年齡19～43歲，平均年齡（28.19±2.36）歲，孕次1～5次，平均孕次（2.27±0.54）次，體重57～92 kg，平均體重（68.29±6.34）kg。兩組的基線資料具有可比性（P<0.05）。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)護理：給予妊娠期糖尿病患者衛(wèi)生、運動、心理和營養(yǎng)等方面的指導，并且常規(guī)指導妊娠期糖尿病患者定時進行產(chǎn)檢。

觀察組采取個性化綜合護理：（1）飲食干預：評估妊娠期糖尿病患者的懷孕情況、運動能力和個人體質(zhì)等情況，按照評估的結(jié)果制定個性化的飲食方案，調(diào)整之前的食譜，囑咐患者每天多食用熱量低以及水分多的食物，而且必須確保妊娠期糖尿病患者每天食用的蔬菜量超過500g。少量食用獼猴桃和柚子等糖分比較少的水果，禁食蘋果和西瓜等糖分比較高的水果，妊娠期糖尿病患者在食用水果后，應當降低主食的攝入量，多食用粗糧，盡量不要食用面食和粥等含糖量比較高的主食。同時，每天需要攝入充足的鈣劑、維生素和鐵劑等微量元素。（2）心理干預：在患者住院期間以及產(chǎn)前檢查時，護士必須及時評估妊娠期糖尿病患者的心理狀態(tài)，如果其存在負面心理，需要耐心地了解原因，認真地與妊娠期糖尿病患者進行交流，給予個性化的心理疏導，減輕心理壓力，幫助其調(diào)節(jié)自身的情緒，提高妊娠期糖尿病患者的護理依從性。（3）運動管理：指導妊娠期糖尿病患者以上臂運動和散步為主要的運動方式，注意在餐后30min開始運動，每次30min，在運動時必須確保自身的心率低于120次/min，如果發(fā)生心率加快，必須馬上停止運動。

1.3 觀察指標

采取自擬的妊娠期糖尿病患者知識調(diào)查問卷，主要包括血糖監(jiān)測（5個條目）、并發(fā)癥認知（5個條目）、運動認知（5個條目）、藥物治療（5個條目）、日常生活認知（5個條目）和飲食認知（5個條目）6個維度，分值越高，表明患者的認知水平越高。

采取心理彈性測評表，主要包括5項：溝通能力、個人強度、抗壓能力、愉悅度以及情緒控制力，評分值越高，表明妊娠期糖尿病患者的個體適應能力越強，心理彈性指數(shù)越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖監(jiān)測、并發(fā)癥認知、運動認知、藥物治療、日常生活認知和飲食認知評分對比

護理前，兩組的血糖監(jiān)測認知、并發(fā)癥認知、運動認知、藥物治療認知、日常生活認知和飲食認知評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的血糖監(jiān)測認知、并發(fā)癥認知、運動認知、藥物治療認知、日常生活認知和飲食認知評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的血糖監(jiān)測認知、并發(fā)癥認知、運動認知、藥物治療認知、日常生活認知和飲食認知評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組溝通能力、個人強度、抗壓能力、愉悅度以及情緒控制力評分對比

護理前，兩組的溝通能力、個人強度、抗壓能力、愉悅度以及情緒控制力評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的溝通能力、個人強度、抗壓能力、愉悅度以及情緒控制力評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的溝通能力、個人強度、抗壓能力、愉悅度以及情緒控制力評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是指在妊娠期第一次出現(xiàn)或者發(fā)生不同嚴重程度的葡萄糖耐量異常或降低情況。妊娠期糖尿病會引發(fā)多種不良并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴重不利于母嬰結(jié)局[3-4]。治療妊娠期糖尿病的主要原則為胰島素治療和飲食控制，但是患者自身認知水平和妊娠特殊性等也會同樣影響患者機體內(nèi)的血糖變異水平[5]。因而，除了給予積極有效的治療措施外，加強護理干預，對改善妊娠結(jié)局以及控制孕婦的血糖水平也具有非常重要的意義。樹立健康的飲食習慣、堅持運動療法和藥物治療等均能有效控制血糖水平[6-7]。妊娠期糖尿病患者由于家庭環(huán)境、醫(yī)學相關專業(yè)知識和情緒控制等具有較大的差異，常規(guī)護理的效果不佳。個性化綜合護理是根據(jù)妊娠期糖尿病患者自身的情況，制定適合的護理方案，有效改善患者的妊娠質(zhì)量，確保每位妊娠期糖尿病患者均可以獲得有效的護理干預[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的認知水平各項指標得分比對照組的優(yōu)勢更大（P<0.05）。表明個性化綜合護理能明顯提高患者的認知水平，增強對血糖監(jiān)測、并發(fā)癥、運動、藥物治療、日常生活和飲食的認知程度。觀察組的溝通能力、個人強度、抗壓能力、愉悅度以及情緒控制力評分明顯高于對照組（P<0.05）。表明個性化綜合護理能明顯改善患者的溝通能力、個人強度、抗壓能力、愉悅度以及情緒控制力，提高心理彈性。

綜上所述，個性化綜合護理在妊娠期糖尿病中有較好的應用效果。

參考文獻

[1] 胡玉菊，李淑娟，胡可佳，等.動態(tài)血糖監(jiān)測指導個體化營養(yǎng)聯(lián)合運動對妊娠期糖尿病患者的療效分析[J].海軍醫(yī)學雜志，2018，39（1）：58-61，65.

[2] 肖喜榮，董欣然，李笑天，等.孕婦基本特征及14～20周糖脂代謝指標對妊娠期糖尿病的早期預測價值[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2018，34（4）：429-432.

[3] 劉眉，王興和，張銘承，等.妊娠期糖尿病的復發(fā)率、復發(fā)的危險因素及復發(fā)性妊娠期糖尿病母嬰預后的分析[J].醫(yī)學臨床研究，2018，35（5）：845-848.

[4] 魏青文，顏彬，龔麗娟.糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白、C反應蛋白聯(lián)合檢測對早期妊娠期糖尿病的診斷價值[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（1）：54-56.

[5] 趙麗娟，馮國芹，丁秀梅，等.妊娠期糖尿病患者抑郁情緒調(diào)查及其與分娩方式、不良妊娠結(jié)局的關系[J].國際精神病學雜志，2018，45（1）：144-146.

[6] 蔣艷菊，湯小霞.網(wǎng)絡平臺跟蹤管理下的延續(xù)性護理對妊娠期糖尿病孕婦自我管理能力及妊娠結(jié)局的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（13）：86-87.

[7] 趙紅梅，孫田歌，黃新梅，等.妊娠前體重指數(shù)，妊娠年齡及妊娠早期甘油三酯水平對妊娠期糖尿病的預測價值[J].臨床內(nèi)科雜志，2021，38（3）：166-168.

[8] 張倩倩.個性化綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者的臨床效果及妊娠結(jié)局的影響分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2021，18（11）：18.