創(chuàng)新發(fā)展背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同指導(dǎo)策略探究

曹富林，王 維，楊麗娜，蔣春婷，張 利

（1.新疆第二醫(yī)學(xué)院，新疆 克拉瑪依 834000；2.吉利學(xué)院，四川 成都 640400）

創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力，同時(shí)也是建設(shè)健康中國、創(chuàng)新型國家的關(guān)鍵命脈。高水平創(chuàng)新人才是建設(shè)健康中國的生力軍。創(chuàng)新發(fā)展理念深入闡述了我國醫(yī)學(xué)院校實(shí)施創(chuàng)新型高等教育的必要性，因此積極探索醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育路徑對醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的提高具有重要意義。

1 創(chuàng)新發(fā)展背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同發(fā)展新要求

1.1 以新定位推動(dòng)醫(yī)學(xué)生發(fā)展

醫(yī)學(xué)生需通過職業(yè)生涯規(guī)劃來明確職業(yè)定位，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展。創(chuàng)新發(fā)展背景下醫(yī)學(xué)生通過職業(yè)生涯規(guī)劃確定新定位需要充分認(rèn)識(shí)到自己未來所從事職業(yè)的性質(zhì)，只有對將來個(gè)人從事領(lǐng)域有清晰的了解才能明確自身職業(yè)定位，進(jìn)而制定職業(yè)生涯目標(biāo)，有針對性地通過各種途徑掌握職業(yè)技能，在未來崗位競爭中獲得優(yōu)勢，為個(gè)人擇業(yè)與發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

另外，醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)是幫助醫(yī)學(xué)生明確創(chuàng)新發(fā)展背景下新定位的關(guān)鍵一環(huán)。就業(yè)指導(dǎo)一般在大學(xué)時(shí)期開展，幫助不同個(gè)性、知識(shí)與實(shí)踐能力有差異的醫(yī)學(xué)生確定未來發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)而為社會(huì)培養(yǎng)更多醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。創(chuàng)新發(fā)展背景下，對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃有了新要求，所以要對不同類型學(xué)生提供個(gè)性化的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，讓醫(yī)學(xué)生針對自身職業(yè)定位有目的地提升個(gè)人技能，以便日后能盡快在社會(huì)中找準(zhǔn)自己的發(fā)展定位。

1.2 以新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新

創(chuàng)新發(fā)展背景下，“新醫(yī)科”的誕生成為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新的驅(qū)動(dòng)力。隨著人工智能與當(dāng)代先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的融合，人機(jī)交互與接口技術(shù)的創(chuàng)新為新醫(yī)科相關(guān)技術(shù)的發(fā)展帶來了創(chuàng)新動(dòng)力?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代，人們的生活方式、發(fā)展理念及健康觀念都有了變化。這種現(xiàn)代數(shù)字化技術(shù)的變革推動(dòng)了醫(yī)學(xué)相關(guān)科研領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展以及各項(xiàng)技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。目前，新醫(yī)科背景下關(guān)鍵技術(shù)發(fā)展呈現(xiàn)出數(shù)字化、個(gè)性化和便捷化的趨勢，隨之而來出現(xiàn)了材料醫(yī)學(xué)、智慧醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、分子醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等新興專業(yè)[1]。新醫(yī)科的發(fā)展對當(dāng)代醫(yī)學(xué)生來說無疑是提升自身能力的好機(jī)會(huì)，因?yàn)樵谛箩t(yī)科的發(fā)展驅(qū)動(dòng)下，人們的醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)與習(xí)慣必將發(fā)生改變，隨著大數(shù)據(jù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新發(fā)展更加符合時(shí)代發(fā)展趨勢，通過提高個(gè)人創(chuàng)新技能來促進(jìn)新醫(yī)科發(fā)展。創(chuàng)新是新醫(yī)科發(fā)展的不竭動(dòng)力，創(chuàng)新發(fā)展背景下，醫(yī)學(xué)生必須通過創(chuàng)新個(gè)人發(fā)展理念，面對多變的環(huán)境積極采取應(yīng)對措施，主動(dòng)求變，提升個(gè)人能力，為未來新醫(yī)科發(fā)展做貢獻(xiàn)。

1.3 以新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)

創(chuàng)新發(fā)展背景下，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)有了新內(nèi)涵，新醫(yī)科驅(qū)動(dòng)下的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)更加注重知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合及科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的新內(nèi)涵迎合了醫(yī)學(xué)發(fā)展新理念和專業(yè)發(fā)展新需求，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的新內(nèi)涵涵蓋了生命發(fā)展的整個(gè)周期性與健康管理全過程的醫(yī)學(xué)技術(shù)培養(yǎng)。創(chuàng)新發(fā)展背景下的醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同新內(nèi)涵是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重大發(fā)展變革的標(biāo)志，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展與創(chuàng)新體系的探索新途徑。醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同新內(nèi)涵對其職業(yè)素質(zhì)與醫(yī)學(xué)技能有新要求，因此醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)需要適應(yīng)新醫(yī)科背景下的人才培養(yǎng)需要，為醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步發(fā)展提供保障。

2 創(chuàng)新發(fā)展背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感提高策略

2.1 創(chuàng)新發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥教育

創(chuàng)新發(fā)展背景下，創(chuàng)新發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育是首要任務(wù)，要實(shí)現(xiàn)這個(gè)任務(wù)，就必須明確傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育目的[2]。目前，一些醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)專業(yè)性指導(dǎo)，醫(yī)學(xué)實(shí)踐水平較低。在職業(yè)教育過程中，對醫(yī)學(xué)生職業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)不重視；隨著當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生壓力的增加和醫(yī)患關(guān)系敏感度的提高，大部分醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感降低，他們在面對就業(yè)崗位時(shí)產(chǎn)生了恐慌和焦慮情緒。因此，在創(chuàng)新發(fā)展背景下，醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的提高需要醫(yī)學(xué)院校通過各種途徑明確傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的目的，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生職業(yè)思想的引導(dǎo)，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感。為應(yīng)對新冠肺炎疫情，在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中注入榜樣力量，增強(qiáng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生不畏艱難的意志力，為醫(yī)學(xué)生思想教育提供與時(shí)俱進(jìn)的素材，進(jìn)一步培育醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和奉獻(xiàn)精神。

2.2 加大高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度

加大高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度是創(chuàng)新發(fā)展背景下提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感最為關(guān)鍵的策略[3]。高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)可通過加大教育力度和制定高水平人才激勵(lì)制度來實(shí)現(xiàn)。高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才教育是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)，其中繼續(xù)教育對高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)十分重要，通過對醫(yī)療衛(wèi)生人才的繼續(xù)教育來挖掘其發(fā)展?jié)摿ΓM(jìn)一步為其成長成才打下基礎(chǔ)。醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)是一個(gè)長期過程，通過繼續(xù)教育的優(yōu)勝劣汰來增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的競爭意識(shí)，以此激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高其終身學(xué)習(xí)意識(shí)。此外，高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才的激勵(lì)制度對人才培養(yǎng)起到了重要作用，主要包括物質(zhì)激勵(lì)與榮譽(yù)激勵(lì)，在實(shí)際操作過程中需要將物質(zhì)激勵(lì)與榮譽(yù)激勵(lì)相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)有效激勵(lì)，其中物質(zhì)激勵(lì)主要通過獎(jiǎng)學(xué)金的方式來體現(xiàn)，而榮譽(yù)激勵(lì)則需要通過名次激勵(lì)來實(shí)現(xiàn)。通過各項(xiàng)激勵(lì)制度激發(fā)醫(yī)學(xué)生成為高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才的動(dòng)力，進(jìn)而提高其職業(yè)認(rèn)同感。

2.3 通過教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量

通過教學(xué)改革提高醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量是一個(gè)可靠途徑[4]。教學(xué)改革的重點(diǎn)是醫(yī)學(xué)生教育實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，通過教育實(shí)習(xí)，醫(yī)學(xué)生能提前適應(yīng)社會(huì)職業(yè)環(huán)境，提高醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。（1）要有意識(shí)地在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)中提供有針對性的個(gè)性化指導(dǎo)，讓其在實(shí)習(xí)中通過不斷學(xué)習(xí)來提高實(shí)踐能力，增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐意識(shí)，讓醫(yī)學(xué)生對職業(yè)環(huán)境有充分的認(rèn)知。（2）提高醫(yī)學(xué)生突發(fā)情況應(yīng)對能力，醫(yī)學(xué)生對可能面臨的一些困難，可事先做出評(píng)估，對醫(yī)生職業(yè)中的一些困惑可通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)并請教相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜襾斫鉀Q，這樣才能在遇到問題時(shí)及時(shí)提出解決辦法，提升個(gè)人綜合能力。通過教學(xué)改革讓醫(yī)學(xué)生獲得更多參與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓他們認(rèn)識(shí)到醫(yī)生這一職業(yè)的特殊性，在醫(yī)學(xué)生明確了醫(yī)生這一職業(yè)的基礎(chǔ)上，通過實(shí)踐中的強(qiáng)化認(rèn)知促進(jìn)其職業(yè)認(rèn)同感的有效提高[5]。（3）發(fā)揮教師的示范作用。在醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐過程中，教師的言傳身教對醫(yī)學(xué)生有著重要影響。在教學(xué)改革過程中，應(yīng)通過榜樣的力量提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)體驗(yàn)感與認(rèn)知度。

2.4 筑牢高校附屬醫(yī)院人才培養(yǎng)主陣地

高校附屬醫(yī)院一直是人才培養(yǎng)的主陣地。在創(chuàng)新發(fā)展背景下，高校附屬醫(yī)院能為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)打造更好的環(huán)境[6]。對此可通過導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)的組建和科研氛圍的營造來實(shí)現(xiàn)。

2.4.1 組建多學(xué)科融合導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，開展臨床操作與技能培訓(xùn)高校附屬醫(yī)院能為醫(yī)學(xué)生提供專業(yè)化的導(dǎo)師資源，專業(yè)團(tuán)隊(duì)能帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生積極融入醫(yī)學(xué)實(shí)踐，及時(shí)反饋醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中的問題。以基礎(chǔ)外科學(xué)院為例，導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)由普外科、骨科、神經(jīng)外科、胸心外科、泌尿外科、燒傷外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科等相關(guān)?？平處熃M成，打破了學(xué)科壁壘。另外，導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)內(nèi)部輪崗時(shí)，醫(yī)學(xué)生與導(dǎo)師一對一的交流機(jī)制能發(fā)揮醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐優(yōu)勢，鞏固臨床知識(shí)，提高臨床實(shí)踐效果。針對性的臨床實(shí)踐訓(xùn)練為醫(yī)學(xué)生提供了更多接觸實(shí)際工作環(huán)境的機(jī)會(huì)，導(dǎo)師制實(shí)習(xí)教學(xué)模式為醫(yī)學(xué)生打通了與教師溝通的渠道，通過導(dǎo)師的指導(dǎo)進(jìn)一步提高了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。

2.4.2 合理利用導(dǎo)師資源，改革教育方法 創(chuàng)新發(fā)展背景下要求醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)要有針對性，因此合理利用導(dǎo)師資源并改革教育方法尤為重要[7]。高校附屬醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)學(xué)生具體職業(yè)定位，考慮其個(gè)體特征，給其提供個(gè)性化的教育資源。結(jié)合當(dāng)前疫情現(xiàn)狀，合理利用導(dǎo)師資源及改革教育方法需要做到：（1）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的情感體驗(yàn)及愛國主義教育，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人道主義精神和社會(huì)責(zé)任感。（2）將啟發(fā)式教育貫穿醫(yī)學(xué)生整個(gè)培養(yǎng)過程，在醫(yī)學(xué)生思想教育與實(shí)踐活動(dòng)中強(qiáng)調(diào)職業(yè)定位的重要性，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對個(gè)人發(fā)展做規(guī)劃。（3）在教學(xué)中，明確醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方向。合理利用教育資源，對不同職業(yè)目標(biāo)的醫(yī)學(xué)生提供針對性指導(dǎo)，通過個(gè)性化的教育方法將職業(yè)教育融入專業(yè)課教學(xué)中，使其能深刻認(rèn)識(shí)到個(gè)人職業(yè)對社會(huì)發(fā)展的作用，通過提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)知度、改革教育方法、注重醫(yī)學(xué)實(shí)踐、舉辦醫(yī)學(xué)競賽與實(shí)踐活動(dòng)為醫(yī)學(xué)生提供更多操作機(jī)會(huì)，以便其在導(dǎo)師帶領(lǐng)下盡早融入職業(yè)環(huán)境。

2.5 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生以服務(wù)健康中國建設(shè)為核心的職業(yè)精神

2.5.1 營造志愿服務(wù)氛圍 營造志愿服務(wù)氛圍的前提是學(xué)校宣傳健康中國建設(shè)相關(guān)內(nèi)容。以服務(wù)健康中國建設(shè)為核心的職業(yè)精神包含了為人民服務(wù)的理念。通過宣傳健康中國建設(shè)相關(guān)內(nèi)容，營造志愿服務(wù)氛圍，進(jìn)一步培育醫(yī)學(xué)生的服務(wù)精神[8]。如構(gòu)建友愛互助的校園環(huán)境，要求醫(yī)學(xué)生在校期間自覺與同學(xué)建立互相尊重、團(tuán)結(jié)友愛的人際關(guān)系，積極參與各類志愿服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)校園文化的形成。

2.5.2 強(qiáng)化教育引導(dǎo)工作（1）更新職業(yè)教育理念，強(qiáng)調(diào)以醫(yī)學(xué)生為本，尊重醫(yī)學(xué)生的情感需求，明確其參與志愿服務(wù)的動(dòng)機(jī)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在志愿服務(wù)過程中，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，并強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的重要性，對其職業(yè)精神進(jìn)行培養(yǎng)和強(qiáng)化。

（2）革新職業(yè)教育模式，推動(dòng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，將實(shí)踐所具備的教育載體功能切實(shí)發(fā)揮出來，實(shí)現(xiàn)志愿服務(wù)實(shí)踐的配套化和規(guī)范化，開設(shè)相應(yīng)課程，使醫(yī)學(xué)生能更加積極參與志愿服務(wù)活動(dòng)，在志愿服務(wù)中提升專業(yè)技能。

（3）完善職業(yè)教育課程，編著專項(xiàng)教材，打造高素質(zhì)師資隊(duì)伍，同時(shí)建立職業(yè)教育監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，對職業(yè)教育實(shí)際效果進(jìn)行把控，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)教育教學(xué)過程中存在的問題，以優(yōu)化調(diào)整課程內(nèi)容。

2.5.3 完善志愿服務(wù)機(jī)制（1）完善保障體系，政府部門適當(dāng)增加對志愿服務(wù)事業(yè)的補(bǔ)貼，為志愿服務(wù)活動(dòng)的宣傳和實(shí)施提供資金支持，也可強(qiáng)化校企交流，通過募捐等方式開展籌資活動(dòng)。

（2）強(qiáng)化組織管理，以完善的服務(wù)平臺(tái)為支撐，開展志愿服務(wù)宣傳工作，明確醫(yī)學(xué)生參與志愿服務(wù)活動(dòng)的目的，借助志愿服務(wù)活動(dòng)平臺(tái)整合共享相關(guān)信息和資源，同時(shí)規(guī)范志愿者專項(xiàng)培訓(xùn)工作，培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神。

3 結(jié)語

創(chuàng)新是我國發(fā)展的不竭動(dòng)力，是實(shí)現(xiàn)中國夢的關(guān)鍵途徑。面對當(dāng)前疫情形勢和社會(huì)對醫(yī)學(xué)生的需求，醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感對其他職業(yè)精神的培養(yǎng)至關(guān)重要。分析創(chuàng)新發(fā)展背景下醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同發(fā)展新要求，并提出提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感策略，以期為醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的理論研究與實(shí)踐提供參考。