高職醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)調(diào)查研究

尚成英，何霞霞

（1.平?jīng)雎殬I(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 平?jīng)?744000；2.甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，甘肅 平?jīng)?744000）

在新冠肺炎疫情防治過(guò)程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，為保障我國(guó)人民的生命健康做出了巨大貢獻(xiàn)。在此背景下，考慮到中醫(yī)藥的重要地位和廣大醫(yī)學(xué)生將來(lái)從事醫(yī)療工作需要具備的職業(yè)素養(yǎng)，本研究對(duì)我院醫(yī)學(xué)系學(xué)生的中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查研究，了解其對(duì)中醫(yī)藥健康文化的知曉情況，為相關(guān)部門采取措施提高醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提供科學(xué)、合理的參考依據(jù)，從而更好地服務(wù)廣大人民。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本次調(diào)查選取我院醫(yī)學(xué)系護(hù)理、助產(chǎn)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)學(xué)生）為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：在校學(xué)生；有正式學(xué)籍；愿意接受調(diào)查；能正確填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)一編制的中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷[1]，依托問(wèn)卷星網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象一般情況和中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)兩部分。

1.2.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷共5個(gè)維度37道題目，分別是中醫(yī)藥基本理念、中醫(yī)藥公眾適宜方法、中醫(yī)藥健康生活方式、中醫(yī)藥文化常識(shí)、中醫(yī)藥信息理解能力。得分標(biāo)準(zhǔn)：（1）判斷題和單選題回答正確得2分，回答錯(cuò)誤不得分；（2）多選題回答選項(xiàng)與正確答案完全相符得4分，少選、錯(cuò)選不得分；（3）材料分析題共3道，判定標(biāo)準(zhǔn)參照單選題和多選題。

判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）如果問(wèn)卷得分達(dá)到總分的80.00%，則表示醫(yī)學(xué)生知曉率達(dá)到80.00%，可以判定為具備基本中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。（2）如果某一維度所有題目的得分之和達(dá)到該維度總分的80.00%，則表示醫(yī)學(xué)生知曉率達(dá)到80.00%，可以判定為具備該維度的中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用問(wèn)卷星網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法，首先對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗，然后對(duì)符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并利用Excel軟件繪制相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)圖表。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次調(diào)查實(shí)際收回問(wèn)卷1 072份，調(diào)查的醫(yī)學(xué)生年齡以＞17～21歲為主（954人，占88.99%），民族以漢族為主（953人，占88.90%），居住地以農(nóng)村為主（958人，占89.37%），專業(yè)以護(hù)理專業(yè)為主（782人，72.95%），具體見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象一般情況Table 1 General Information of the respondents

2.2 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)現(xiàn)狀

2.2.1 中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)整體情況 調(diào)查結(jié)果顯示，我院醫(yī)學(xué)生中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷5個(gè)維度知曉率由高到低依次為中醫(yī)藥健康生活方式、中醫(yī)藥基本理念、中醫(yī)藥文化常識(shí)、中醫(yī)藥信息理解能力、中醫(yī)藥公眾適宜方法（見(jiàn)表2），平均知曉率為62.46%。由此可見(jiàn)，我院醫(yī)學(xué)生基本上不具備中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。

表2 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)整體情況Table 2 Overall situation of medical students′TCM health cultural literacy

2.2.2 中醫(yī)藥基本理念知曉情況 從醫(yī)學(xué)生對(duì)本問(wèn)卷中醫(yī)藥基本理念維度所有題目的回答情況來(lái)看，知曉率較高的是“人體是一個(gè)有機(jī)的整體”（86.94%）和“個(gè)體的健康決定因素”（82.46%），超過(guò)了80.00%，達(dá)到了判定標(biāo)準(zhǔn)；其余題目知曉率較低，尤其是“養(yǎng)德為主、調(diào)養(yǎng)為輔”（59.61%）和“中醫(yī)養(yǎng)生基石是”（52.89%）兩項(xiàng)，均低于60.00%（見(jiàn)表3）。

表3 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥基本理念知曉情況Table 3 Awareness of basic concepts of Chinese medicine among medical students

2.2.3 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥公眾適宜方法知曉情況 從醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥公眾適宜方法維度題目的回答情況來(lái)看，知曉率較高的是“足浴是較好的養(yǎng)生保健方法之一”（86.94%），達(dá)到了判定標(biāo)準(zhǔn)；其余題目知曉率均較低，尤其是“煎煮中藥時(shí)應(yīng)當(dāng)避免使用的容器是”（34.14%）、“中醫(yī)五大保健要穴”（27.71%）、“艾灸的表述”（26.40%）、“簡(jiǎn)易養(yǎng)生保健方法”（19.22%）幾項(xiàng)（見(jiàn)表4）。

表4 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥公眾適宜方法知曉情況Table 4 Medical students′awareness of appropriate methods of Chinese medicine for the public

2.2.4 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥健康生活方式知曉情況 在中醫(yī)藥健康生活方式維度所有題目中，我院醫(yī)學(xué)生對(duì)“春季養(yǎng)生”（92.35%）、“婦女養(yǎng)生保健特點(diǎn)”（91.04%）、“健康飲食”（89.83%）、“不同體質(zhì)特征采用不同養(yǎng)生方法”（88.62%）、“人體各階段特點(diǎn)”（86.57%）知曉率較高，達(dá)到了判定標(biāo)準(zhǔn)，具有這些方面的健康文化素養(yǎng)；其余題目知曉率均較低，“四季睡眠”（49.07%）、“運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生功法”（40.49%）兩項(xiàng)最低（見(jiàn)表5）。

表5 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥健康生活方式知曉情況Table 5 Medical students′awareness of healthy lifestyle of TCM

2.2.5 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥文化常識(shí)知曉情況 在中醫(yī)藥文化常識(shí)維度的所有題目中，我院醫(yī)學(xué)生對(duì)“病入膏肓”（86.94%）、“古代中醫(yī)藥的書(shū)籍”（81.72%）兩項(xiàng)知曉率較高，具有這方面的健康素養(yǎng)；對(duì)其余題目知曉率較低，尤其是對(duì)“端午節(jié)掛艾蒿有什么作用”知曉率最低（34.89%，見(jiàn)表6）。

表6 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥文化常識(shí)知曉情況Table 6 Knowledge of Chinese medicine culture among medical students

2.2.6 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥信息理解能力情況 從對(duì)中醫(yī)藥信息理解能力維度各題目的回答情況來(lái)看，醫(yī)學(xué)生知曉率普遍較低（見(jiàn)表7），均未達(dá)到判定標(biāo)準(zhǔn)。由此可見(jiàn)，我院醫(yī)學(xué)生不具備中醫(yī)藥信息理解能力。

表7 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥信息理解能力情況Table 7 Medical students′understanding of TCM information

3 討論

青年學(xué)生是家庭的希望、民族的未來(lái)和國(guó)家的棟梁。2019年8月20日，習(xí)近平總書(shū)記在張掖市山丹培黎學(xué)?？疾鞎r(shí)強(qiáng)調(diào)，“我國(guó)經(jīng)濟(jì)要靠實(shí)體經(jīng)濟(jì)作支撐，這就需要大量專業(yè)技術(shù)人才，需要大批大國(guó)工匠。因此職業(yè)教育大有可為”。面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，許多職業(yè)院校的醫(yī)護(hù)人員牢記時(shí)代賦予自己的責(zé)任和使命[2]，積極參與到疫情防治中。尤其是掌握中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能的醫(yī)護(hù)人員，發(fā)揮了中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用，為促進(jìn)廣大新冠肺炎患者康復(fù)做出了重要貢獻(xiàn)[3]。開(kāi)展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)調(diào)查研究，可以較好地了解醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平，為相關(guān)高校開(kāi)展能力素質(zhì)教育提供一定的參考依據(jù)[4]。

3.1 醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)有待提高

本研究發(fā)現(xiàn)，我院醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)整體較低，平均知曉率僅為62.46%。5個(gè)維度中知曉率最高的是中醫(yī)藥健康生活方式，為73.23%；最低的是中醫(yī)藥公眾適宜方法，僅為47.20%，說(shuō)明超過(guò)半數(shù)的人不知道該方面知識(shí)。

3.2 完善人才培養(yǎng)方案，開(kāi)展豐富多彩的社團(tuán)活動(dòng)

高職院校要在醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)方案中增加中醫(yī)藥相關(guān)理論和實(shí)踐課程，尤其是針對(duì)中醫(yī)藥在疫情防控中的應(yīng)用等內(nèi)容，開(kāi)設(shè)一定數(shù)量的課程。此外，學(xué)校要以學(xué)生社團(tuán)和中醫(yī)藥預(yù)防保健講座為抓手，開(kāi)展一系列豐富多彩的活動(dòng)，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥學(xué)習(xí)氛圍。

3.3 高校專業(yè)課教師要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣

高校專業(yè)課教師要帶頭學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，提升中醫(yī)藥文化素養(yǎng)，并在授課過(guò)程中適當(dāng)引入中醫(yī)藥預(yù)防保健思想和方法，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中感受中醫(yī)藥的精髓和魅力，從而激發(fā)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的興趣。

3.4 鼓勵(lì)參與疫情防控的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行先進(jìn)事跡宣講

高校要積極聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院參與過(guò)新冠肺炎患者救治和疫情防控的一線醫(yī)務(wù)工作者，邀請(qǐng)其到學(xué)校宣傳抗疫精神和中醫(yī)藥在抗擊疫情中的作用，讓更多學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥有深刻的了解。此外，也可以選派部分學(xué)生代表參與核酸檢測(cè)工作，體驗(yàn)新冠肺炎常態(tài)化防控工作。

3.5 搭建學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和動(dòng)手實(shí)踐的平臺(tái)

學(xué)校要利用功能多樣的學(xué)習(xí)平臺(tái)，如學(xué)校圖書(shū)館、電子閱覽室、互聯(lián)網(wǎng)等，積極引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)生利用一切可利用的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且抓住在學(xué)校實(shí)訓(xùn)和醫(yī)院實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，主動(dòng)增強(qiáng)動(dòng)手能力。

綜上所述，我院醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)整體較低，未達(dá)到國(guó)家的基本要求。而醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)不僅對(duì)其個(gè)人發(fā)展十分重要，也影響著患者的身心健康[5]。為提高醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)，院校、教師、附屬醫(yī)院要同心協(xié)力，不斷探索有效的培養(yǎng)方式。廣大醫(yī)學(xué)生也要主動(dòng)利用各種資源進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)，只有這樣才能在未來(lái)的臨床工作中更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。