醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生中醫(yī)藥文化認知現(xiàn)狀調(diào)查與分析

孫占東

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

中醫(yī)藥作為我國古代文化的瑰寶，是中華民族幾千年健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗的凝聚，其文化內(nèi)涵更是打開中華文明寶庫的鑰匙[1]。醫(yī)學(xué)類高職院校是培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的重要陣地，其人才培養(yǎng)質(zhì)量決定了未來醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。近年來，我國健康事業(yè)進入快速發(fā)展階段，中醫(yī)藥文化作為我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)藥文化自覺、樹立堅定的中醫(yī)藥文化自信，是新時代賦予的歷史使命[2]。因此，醫(yī)學(xué)類高職院校越發(fā)重視學(xué)生中醫(yī)藥文化素養(yǎng)培養(yǎng)。認知是指獲取知識、信息加工、應(yīng)用知識的過程。本研究應(yīng)用問卷調(diào)查法探究高職醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥文化認知現(xiàn)狀，以期為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以我校2020、2021級護理、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)、藥學(xué)5個專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對象。共發(fā)放調(diào)查問卷1 400份，兩個年級各700份，其中護理專業(yè)150份、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)200份、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)100份、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)100份、藥學(xué)專業(yè)150份。

1.2 研究方法

本研究采用問卷調(diào)查法，前期收集、整理相關(guān)文獻研究，結(jié)合學(xué)校專業(yè)與學(xué)科建設(shè)情況自行設(shè)計醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生中醫(yī)藥文化認知情況調(diào)查問卷。問卷包含4方面內(nèi)容：基本信息、對中醫(yī)藥文化的喜好情況、對中醫(yī)藥文化的認可情況、對中醫(yī)藥文化的掌握情況。采用問卷星進行線上問卷發(fā)放與回收。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將收回的問卷導(dǎo)入Excel軟件，進行數(shù)據(jù)錄入。利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以頻數(shù)、百分比表示，行卡方檢驗等。

2 結(jié)果

2.1 基本信息

本次調(diào)查共發(fā)放問卷1 400份，回收問卷1 400份，其中有效問卷1 355份，有效率為96.7%。2020級調(diào)查人數(shù)為683人，2021級為672人。其中男生378人（占27.9%），女生977人（占72.1%）。2020級學(xué)生中家庭成員有從事中醫(yī)藥相關(guān)工作的37人，2021級為45人，兩個年級比較差異無顯著性（P＞0.05）。2020級學(xué)生中學(xué)習(xí)過中醫(yī)藥相關(guān)課程的537人，2021級為327人，兩個年級比較差異有顯著性（P＜0.05），與專業(yè)課程設(shè)置情況一致，如康復(fù)治療技術(shù)和藥學(xué)專業(yè)學(xué)生大二時開始中醫(yī)藥相關(guān)課程的學(xué)習(xí)。研究對象基本信息見表1。

表1 研究對象基本信息[n（%）]Table 1 Basic information of research subjects[n（%）]

2.2 學(xué)生對中醫(yī)藥文化的喜好情況

共設(shè)置5個問題調(diào)查學(xué)生中醫(yī)藥文化喜好情況，以了解高職醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)藥文化的興趣。對于問題“平時生病時是否會選擇中醫(yī)中藥治療”，2020級學(xué)生選擇“是”的比例高于2021級學(xué)生，兩個年級比較差異有顯著性（P＜0.05）。這可能與高年級學(xué)生接觸了更多中醫(yī)藥相關(guān)知識，更了解中醫(yī)藥內(nèi)涵有關(guān)。但選擇中醫(yī)中藥治療的學(xué)生總體仍較少，兩個年級共274人，占總樣本數(shù)的20.2%，說明近80%的學(xué)生平時生病不會選擇中醫(yī)中藥治療。對于問題“課余時間是否會主動了解中醫(yī)藥知識”，兩個年級學(xué)生的選擇情況相當(dāng)，均有超過30%的學(xué)生選擇主動學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，豐富自己的醫(yī)學(xué)知識，這與醫(yī)學(xué)生的專業(yè)背景密切相關(guān)。對于問題“是否會反駁‘中醫(yī)藥缺乏科學(xué)性’的說法”，共1 162名學(xué)生選擇“是”，占85.7%，且兩個年級比較差異無顯著性（P＞0.05），說明學(xué)生對中醫(yī)藥、祖國醫(yī)學(xué)有著熱愛之情，反映出中醫(yī)藥文化已根植于學(xué)生日常生活學(xué)習(xí)中。對于問題“對學(xué)校的中醫(yī)藥文化建設(shè)是否滿意”，1 209人表示滿意，占89.2%，說明學(xué)校中醫(yī)藥文化建設(shè)收到一定成效，但兩個年級比較差異有顯著性（P＜0.05），2020級學(xué)生的滿意度比2021級低，說明高年級學(xué)生對學(xué)校中醫(yī)藥文化建設(shè)期待更高。對于問題“是否應(yīng)該加強校園中醫(yī)藥文化建設(shè)”，超過65%的學(xué)生認為應(yīng)該加強校園中醫(yī)藥文化建設(shè)，表現(xiàn)出學(xué)生對中醫(yī)藥文化的喜愛，接受度高，兩個年級比較差異無顯著性（見表2）。

表2 學(xué)生對中醫(yī)藥文化的喜好情況[n（%）]Table 2 Students′preference for TCM culture[n（%）]

2.3 學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認可情況

共設(shè)置5個問題從不同角度了解學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認可情況。對于問題“是否認可‘中醫(yī)治根本’的說法”，超過90%的學(xué)生認可該說法，表明學(xué)生對中醫(yī)治療的信任度很高，且兩個年級比較差異無顯著性（P＞0.05）。對于問題“是否認可中醫(yī)藥的治療觀是治未病”，2020級表示認可的學(xué)生比例較2021級高8.5%，兩個年級比較差異有顯著性（P＜0.05）。但兩個年級表示不認可的學(xué)生比例均較高，說明學(xué)生對中醫(yī)藥的治療觀并不是很了解，2020級表示認可的比例較高的原因可能與他們已學(xué)習(xí)相關(guān)課程有關(guān)。對于問題“是否認可中醫(yī)藥對疑難雜癥有治療方法”，70%左右的學(xué)生表示認可，但兩個年級比較差異有顯著性（P＜0.05）。2020級認可度較高，再次說明中醫(yī)藥課程的學(xué)習(xí)，豐富了學(xué)生醫(yī)學(xué)知識，加深了學(xué)生對中醫(yī)藥治療的理解。對于問題“更關(guān)注中醫(yī)藥文化哪方面內(nèi)容”，學(xué)生的選擇較分散，兩個年級學(xué)生選擇最多的是“病后康復(fù)服務(wù)”，這與調(diào)查對象中有康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生相關(guān)。有近30%的學(xué)生選擇“養(yǎng)生知識”，選擇“疑難重病防治”的學(xué)生較少，在15%左右。2021級學(xué)生對“歷史名醫(yī)故事”表現(xiàn)出較高的興趣。對于問題“哪一類中醫(yī)藥文化宣傳可信度高”，兩個年級的學(xué)生表現(xiàn)一致，均有超過40%的學(xué)生認為教師宣傳可信度更高，其次為醫(yī)生宣傳（見表3）。

表3 學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認可情況[n（%）]Table 3 Students′recognition for TCM culture[n（%）]

2.4 學(xué)生對中醫(yī)藥文化的掌握情況

共設(shè)置5個問題深入了解學(xué)生對中醫(yī)藥文化的掌握情況。對于問題“中醫(yī)藥文化的哲學(xué)基礎(chǔ)是否是陰陽五行學(xué)說”，共1 072名學(xué)生選擇“是”，占79.1%，兩個年級比較差異有顯著性（P＜0.05），2020級占比更高，說明其對中醫(yī)藥哲學(xué)有一定認識，有較好的學(xué)科基礎(chǔ)。對于問題“是否認可將中醫(yī)藥文化核心價值觀概括為“中、和”，有1 165名（85.9%）學(xué)生選擇“是”，認可度較高，這可能與中醫(yī)藥文化作為中國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的重要組成部分，學(xué)生在長期學(xué)習(xí)中有了一定的文化積淀有關(guān)。對于問題“是否了解中醫(yī)療法（針灸、拔罐等）的功效”，兩個年級比較差異有顯著性（P＜0.05），2020級學(xué)生的掌握情況更好，這可能是因為2021級學(xué)生尚未學(xué)習(xí)相關(guān)課程。由于學(xué)生在日常生活中也會接觸中醫(yī)針灸、拔罐，因此57.4%的2021級學(xué)生表示對此有所了解。對于問題“是否會運用中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)日常生活（如運動、休息）”，選擇“是”的學(xué)生比例總體偏低，僅占總?cè)藬?shù)的34.4%，兩個年級比較差異無顯著性（P＞0.05），說明學(xué)生在實際運用方面表現(xiàn)不佳，未能將中醫(yī)藥知識學(xué)以致用。對于問題“中醫(yī)藥文化是指哪個方面”，較多學(xué)生選擇“本質(zhì)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的精神文明與物質(zhì)文明的總和”，占總?cè)藬?shù)的73.0%，說明學(xué)生較好地掌握了中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵（見表4）。

表4 學(xué)生對中醫(yī)藥文化的掌握情況[n（%）]Table 4 Students′grasp for TCM culture[n（%）]

3 討論

3.1 對中醫(yī)藥文化的喜好度影響學(xué)生對其的總體認知

本次調(diào)查中，高職醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)藥及中醫(yī)藥文化表現(xiàn)出較大興趣，雖然被調(diào)查學(xué)生的專業(yè)背景更偏向西醫(yī)，如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護理專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)等，培養(yǎng)體系與中醫(yī)藥專業(yè)存在差異，但仍有部分學(xué)生選擇在業(yè)余時間及日常生活中了解和學(xué)習(xí)中醫(yī)藥相關(guān)知識。高職醫(yī)學(xué)生作為未來我國醫(yī)療系統(tǒng)的重要組成部分，既是傳播中醫(yī)藥文化的主力軍，也是將中醫(yī)藥用于臨床的實踐者。興趣是第一動力。高職醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段若能對中醫(yī)藥文化產(chǎn)生較大興趣，深刻領(lǐng)會中醫(yī)藥運用的整體觀和系統(tǒng)論，掌握一定的中醫(yī)藥基本理念及思維方式，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機結(jié)合，完善自身醫(yī)學(xué)知識體系，對促進中醫(yī)藥在未來醫(yī)療系統(tǒng)中的運用、推廣具有十分重要的意義[3]。

3.2 學(xué)校教育有助于提高學(xué)生中醫(yī)藥文化認知水平

通過調(diào)查高職醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥文化認可情況可知，學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認知程度與學(xué)習(xí)年限的增長、選修中醫(yī)藥相關(guān)課程密切相關(guān)。2020級學(xué)生在中醫(yī)藥治療觀、治療方法、治療疾病等方面比2021級學(xué)生表現(xiàn)更好。近年來，隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出，中醫(yī)藥以“未病先防，既病防變”的治療觀，在實施大健康戰(zhàn)略背景下，進入蓬勃發(fā)展期。醫(yī)學(xué)院校在學(xué)科建設(shè)中逐步引入中醫(yī)藥文化教育，以必修課、選修課、營造校園中醫(yī)藥文化氛圍為抓手，將專業(yè)教育與中醫(yī)藥文化內(nèi)涵有效結(jié)合，擴充中醫(yī)藥文化教育的載體及途徑，使中醫(yī)藥文化在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中有更好的接受性，達到了增強中醫(yī)藥文化教育成效的目的[4]。因此，醫(yī)學(xué)院校開展系統(tǒng)、全面的中醫(yī)藥文化教育，能夠使醫(yī)學(xué)生更好地將中醫(yī)藥文化與自身專業(yè)相結(jié)合，進而提升中醫(yī)藥文化認知水平。

3.3 高職醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥實踐能力有待提升

本次調(diào)查顯示，高職醫(yī)學(xué)生具備一定的中醫(yī)藥基本理論，但更多的仍停留在常見中醫(yī)藥知識上，對學(xué)科內(nèi)涵的認識及操作技能的掌握仍有待加強，特別是在中醫(yī)療法、中醫(yī)養(yǎng)生方面。隨著中醫(yī)藥文化思想、精神的普及，群眾對醫(yī)療從業(yè)人員的素質(zhì)要求進一步提高，這也要求醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段更好地掌握中醫(yī)藥技術(shù)技能。高職醫(yī)學(xué)院校作為醫(yī)療人才培養(yǎng)的重要陣地，有責(zé)任擔(dān)負起時代的使命，采取理論與實踐相結(jié)合的方式，提升醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥素養(yǎng)。可通過構(gòu)建學(xué)科特色與中醫(yī)藥文化共融的校園環(huán)境，如建設(shè)藥植園、中醫(yī)藥文化館、中藥標(biāo)本館等，依托名家講堂、特色社團開展中醫(yī)藥文化活動，營造濃厚的校園中醫(yī)藥文化氛圍[5]；鼓勵醫(yī)學(xué)生進社區(qū)開展中醫(yī)藥志愿服務(wù)活動，如推拿、艾灸、貼耳穴、刮痧、拔罐等[6]，在為群眾提供健康服務(wù)的同時，宣傳中醫(yī)藥文化，提升學(xué)生中醫(yī)藥實踐能力。