貴州省2019年12所醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測平臺過程類數(shù)據(jù)與結(jié)果類數(shù)據(jù)比較

王顏顏，查筑紅，林 丹，王 靜，姚 堯，曾 妮，李凌竹

(1. 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，貴州 貴陽 550004； 2. 貴州省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心， 貴州 貴陽 550004； 3. 貴陽市南明區(qū)人民醫(yī)院新華社區(qū)服務(wù)中心，貴州 貴陽 550004)

醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院感染管理中最重要也是最基礎(chǔ)的工作[1]。通過分析醫(yī)院感染監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，可以反映醫(yī)院感染管理的質(zhì)量控制工作。2015年，國家衛(wèi)生計生委頒發(fā)了醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制的13個指標(biāo)[2]，用于評價醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作。近年來，隨著醫(yī)院感染信息化的發(fā)展，醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)是醫(yī)療信息化發(fā)展的必然趨勢，其能夠提高醫(yī)院感染監(jiān)測的效率，目前已在國內(nèi)得到廣泛的應(yīng)用[3-4]，具有效率高和準(zhǔn)確性高等優(yōu)點。

區(qū)域化醫(yī)院感染監(jiān)測信息平臺的建立能夠收集區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)，通過統(tǒng)計分析了解所在地區(qū)的醫(yī)院感染質(zhì)量控制情況，為衛(wèi)生行政部門制定醫(yī)院感染管理相關(guān)決策提供依據(jù)。目前，區(qū)域性醫(yī)院感染監(jiān)測信息平臺收集數(shù)據(jù)方式分為兩種：一種為結(jié)果類數(shù)據(jù)，是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行填寫質(zhì)控指標(biāo)的分子分母；另一種為過程類數(shù)據(jù)，是通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)，導(dǎo)出經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化去除個人信息的患者全過程醫(yī)療數(shù)據(jù)，通過向區(qū)域性醫(yī)院感染監(jiān)測信息平臺上傳數(shù)據(jù)，由平臺統(tǒng)計分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制指標(biāo)。本文對2019年貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時上報的醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)結(jié)果類數(shù)據(jù)和過程類數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，旨在了解這兩類數(shù)據(jù)的區(qū)別。

1 資料與方法

1.1 資料來源 12所通過貴州省醫(yī)院感染監(jiān)測信息平臺上報的2019年1月1日—12月31日醫(yī)院感染相關(guān)質(zhì)量控制指標(biāo)的過程類數(shù)據(jù)和結(jié)果類數(shù)據(jù)，涉及指標(biāo)包括：醫(yī)院感染發(fā)病(例次)率、醫(yī)院感染現(xiàn)患(例次)率、部分特殊耐藥菌[包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌(CRAB)、耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌(CRPA)、耐碳青霉烯類大腸埃希菌(CREC)、耐萬古霉素屎腸球菌和糞腸球菌]檢出率及其醫(yī)院感染發(fā)病率、住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率、Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率、Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)日發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)日發(fā)病率及導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染(CAUTI)日發(fā)病率。

1.2 調(diào)查方法 貴州省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心(以下簡稱省院感質(zhì)控中心)根據(jù)《國家感染監(jiān)測基本數(shù)據(jù)集及質(zhì)量控制指標(biāo)集實施指南(2016版)》[5]的要求對上報的數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化定義、統(tǒng)一各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計方法。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過貴州省區(qū)域感染監(jiān)控結(jié)果上報平臺的網(wǎng)址(10.207.32.38:7070/nirc)進(jìn)入平臺，在規(guī)定的時間內(nèi)規(guī)范上報結(jié)果類和過程類數(shù)據(jù)，省院感質(zhì)控中心對上報數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一審核和分析。

1.3 上報指標(biāo)要求

1.3.1 過程類數(shù)據(jù)上報要求 采用醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測基本數(shù)據(jù)集及質(zhì)量控制指標(biāo)集實施指南(2016版)》[5]及《醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》WS/T 547—2017[6]將基本數(shù)據(jù)集進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，通過加密移動硬盤在每月中旬上傳上月數(shù)據(jù)，上傳至貴州省區(qū)域性醫(yī)院感染信息監(jiān)測(過程類)平臺。省院感質(zhì)控中心每月定期對上報數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，定期對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3.2 結(jié)果類數(shù)據(jù)上報要求 通過區(qū)域醫(yī)院感染監(jiān)測(結(jié)果類)上報平臺，分別填報全年醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標(biāo)數(shù)據(jù)的分子、分母，省院感質(zhì)控中心對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3.3 醫(yī)院感染病例判定 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照2001年發(fā)布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[7]判定醫(yī)院感染病例。

1.4 統(tǒng)計分析 數(shù)據(jù)導(dǎo)出后應(yīng)用Excel 2017建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況 本次上報數(shù)據(jù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共12所，分別按照醫(yī)院級別和開放床位數(shù)進(jìn)行分類，從醫(yī)院開放床位數(shù)來看，開放床位數(shù)<1 000張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)7所(58.33%)，開放床位數(shù)1 000～2 000張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)3所(25%)，開放床位數(shù)>2 000張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所(16.67%)。

2.2 過程類數(shù)據(jù)與結(jié)果類數(shù)據(jù)比較 過程類數(shù)據(jù)中的醫(yī)院感染發(fā)病(例次)率、醫(yī)院感染現(xiàn)患(例次)率、CRKP醫(yī)院感染發(fā)病率、CRAB和CREC檢出率、住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率、Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率、CRBSI日發(fā)病率和CAUTI日發(fā)病率較結(jié)果類數(shù)據(jù)低；而CRPA和CRKP檢出率、住院患者抗菌藥物使用率較結(jié)果類數(shù)據(jù)高；差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2019年貴州省12所醫(yī)療機(jī)構(gòu)過程類和結(jié)果類質(zhì)量控制指標(biāo)比較

2.3 不同床位數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過程類數(shù)據(jù)與結(jié)果類數(shù)據(jù)比較

2.3.1 開放床位數(shù)<1 000張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過程類數(shù)據(jù)與結(jié)果類數(shù)據(jù)比較 開放床位數(shù)<1 000張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共7所，MRSA檢出率、住院患者抗菌藥物使用率表現(xiàn)為過程類數(shù)據(jù)高于結(jié)果類數(shù)據(jù)；醫(yī)院感染現(xiàn)患(例次)率，CRPA、CREC及CRKP檢出率，住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率、Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率，CRBSI、VAP及CAUTI日發(fā)病率，結(jié)果類數(shù)據(jù)均高于過程類數(shù)據(jù)；差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。

表2 開放床位數(shù)<1 000張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過程類和結(jié)果類質(zhì)量控制指標(biāo)比較

2.3.2 開放床位數(shù)1 000～2 000張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過程類數(shù)據(jù)與結(jié)果類數(shù)據(jù)比較 開放床位數(shù)為1 000～2 000張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共3所，過程類數(shù)據(jù)中的醫(yī)院感染現(xiàn)患(例次)率，MRSA、CRKP及CRAB醫(yī)院感染發(fā)病率，住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率，均較結(jié)果類數(shù)據(jù)低；而醫(yī)院感染例次率、CRPA及CREC醫(yī)院感染發(fā)病率、CRPA檢出率、住院患者抗菌藥物使用率、Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率均較結(jié)果類數(shù)據(jù)高；差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表3。

表3 開放床位數(shù)為1 000～2 000張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過程類和結(jié)果類質(zhì)量控制指標(biāo)比較

2.3.3 開放床位數(shù)>2 000張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過程類數(shù)據(jù)及結(jié)果類數(shù)據(jù)比較 開放床位數(shù)>2 000張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有2所，過程類數(shù)據(jù)中CRAB檢出率、住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率、Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率及CRBSI日發(fā)病率均較結(jié)果類數(shù)據(jù)低；而過程類數(shù)據(jù)中的醫(yī)院感染發(fā)病(例次)率、CRPA檢出率及其醫(yī)院感染發(fā)病率、CRKP檢出率及其醫(yī)院感染發(fā)病率、CRAB醫(yī)院感染發(fā)病率均高于結(jié)果類數(shù)據(jù)；差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表4。

表4 開放床位數(shù)>2 000張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過程類和結(jié)果類質(zhì)量控制指標(biāo)比較

續(xù)表4 (Table 4， Continued)

3 討論

醫(yī)院感染監(jiān)測是獲取醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標(biāo)的主要手段，通過監(jiān)測可監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染的類型與嚴(yán)重程度，可發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染防控中存在的問題，并加以干預(yù)。我國醫(yī)院感染監(jiān)測起步較晚，但是得到了迅速的發(fā)展[8]。特別是信息系統(tǒng)在醫(yī)院感染監(jiān)測工作中的應(yīng)用，為醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制工作的改善提供了革命性的工具[9-10]。2015年，國家衛(wèi)生計生委下發(fā)了醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)，通過統(tǒng)一的質(zhì)量控制指標(biāo)，各級衛(wèi)生行政部門可以通過數(shù)據(jù)的收集統(tǒng)計分析，在不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同區(qū)域之間開展質(zhì)量控制指標(biāo)數(shù)據(jù)的比較。

由于醫(yī)院自身的發(fā)展及區(qū)域經(jīng)濟(jì)的限制，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染信息化監(jiān)測發(fā)展不一，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用醫(yī)院感染信息化監(jiān)測軟件開展監(jiān)測工作，而另一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然采用手工監(jiān)測的方式開展監(jiān)測工作。而采用信息系統(tǒng)監(jiān)測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息化建設(shè)(如HIS、LIS等系統(tǒng))的建設(shè)情況及醫(yī)院感染信息監(jiān)測軟件數(shù)據(jù)的提取方式等因素的影響。本研究中上報數(shù)據(jù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均使用相同的醫(yī)院感染信息監(jiān)測系統(tǒng)，從而保證了數(shù)據(jù)提取規(guī)則的統(tǒng)一性。

本研究中12所醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的過程類和結(jié)果類醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標(biāo)數(shù)據(jù)均有一定差異。醫(yī)院感染發(fā)病率分別為1.03%、1.15%，醫(yī)院感染例次率為1.04%、1.25%，與新疆地區(qū)報道的結(jié)果相近[11]，略低于任南等[8]報道的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)(1.58%)，說明該省醫(yī)院感染病例監(jiān)測可能存在漏報及信息系統(tǒng)漏抓的現(xiàn)象，應(yīng)加強(qiáng)對信息系統(tǒng)的維護(hù)。本研究中醫(yī)院感染現(xiàn)患率分別為1.37%、2.31%，醫(yī)院感染例次現(xiàn)患率為1.59%、2.65%，與任南等[8]報道的數(shù)據(jù)(1.91%、3.28%)有一定差異。住院患者抗菌藥物使用率，無論是過程類數(shù)據(jù)還是結(jié)果類數(shù)據(jù)，均達(dá)到了衛(wèi)生部辦公廳要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率低于60%的要求[12]。但值得注意的是，住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率過程類數(shù)據(jù)為13.90%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家要求的不低于30%的要求，而結(jié)果類數(shù)據(jù)是37.70%，表明該省在提取過程類數(shù)據(jù)時可能存在數(shù)據(jù)提取規(guī)則不一致的情況。Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率分別為0.13%、0.29%，遠(yuǎn)低于任南等[8]報道的1.01%和新疆地區(qū)報道的1.71%[11]，說明該地區(qū)Ⅰ類切口手術(shù)部位感染可能存在漏報現(xiàn)象，醫(yī)院感染管理專職人員及臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對Ⅰ類切口手術(shù)部位感染診斷相關(guān)知識的學(xué)習(xí)?！叭堋毕嚓P(guān)數(shù)據(jù)中，過程類數(shù)據(jù)和結(jié)果類數(shù)據(jù)略有差異，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格遵照“三管”相關(guān)預(yù)防與控制技術(shù)指南的要求，認(rèn)真落實到臨床各科室以降低感染率。

不同規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)分析顯示，無論醫(yī)院規(guī)模如何，結(jié)果類數(shù)據(jù)與過程類數(shù)據(jù)都存在不同程度的差異。首先，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)大醫(yī)院感染發(fā)病(例次)率升高，小規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)(<1 000張開放床位)和中等規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)(2 000～3 000張開放床位)醫(yī)院感染發(fā)病率無明顯差異，過程類數(shù)據(jù)結(jié)果與其他省份結(jié)果[11]差異不大。其次，在小規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中等規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，上報的醫(yī)院感染現(xiàn)患(例次)率數(shù)據(jù)有差異，主要表現(xiàn)為結(jié)果類數(shù)據(jù)高于過程類。查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，此次調(diào)查的結(jié)果類數(shù)據(jù)與全國其他部分省份的醫(yī)院感染現(xiàn)患率差異較大[13-14]，有可能是由于結(jié)果類數(shù)據(jù)來源于全國橫斷面調(diào)查統(tǒng)計時間段內(nèi)，故與醫(yī)院感染信息系統(tǒng)提取存在誤差。

不同規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)的耐藥菌檢出率及其醫(yī)院感染發(fā)病率均有差異，與某些省份報道的結(jié)果一致[15-16]。小規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過程類數(shù)據(jù)與結(jié)果類數(shù)據(jù)在特殊耐藥菌檢出率這一指標(biāo)上有較大差異，究其原因是醫(yī)院感染信息監(jiān)測系統(tǒng)與臨床檢驗系統(tǒng)的對接可能存在問題，導(dǎo)致耐藥菌檢出數(shù)據(jù)提取存在誤差，在后續(xù)調(diào)查詢問中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實際工作中未使用信息系統(tǒng)開展多重耐藥菌管理工作，而是仍使用手工統(tǒng)計方法完成工作，因此這一指標(biāo)的結(jié)果類數(shù)據(jù)更為準(zhǔn)確。而對于中等規(guī)模和大規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)(>3 000張開放床位)而言，醫(yī)院感染信息監(jiān)測系統(tǒng)與臨床檢驗系統(tǒng)對接良好，故在多重耐藥菌檢出率的數(shù)據(jù)上報中差異較小。在特殊耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)病率這一指標(biāo)上，中等規(guī)模和大規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上報數(shù)據(jù)在判定上可能存在一定誤差，且與醫(yī)院感染發(fā)病率情況相同，過程類數(shù)據(jù)與結(jié)果類數(shù)據(jù)因統(tǒng)計時間不同可導(dǎo)致誤差，且對多重耐藥菌醫(yī)院感染的判斷和同期在院人數(shù)的統(tǒng)計上均可能存在差異。

住院患者抗菌藥物使用相關(guān)指標(biāo)方面，在小規(guī)模和中等規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，住院患者抗菌藥物使用率的過程類數(shù)據(jù)高于結(jié)果類數(shù)據(jù)，說明其數(shù)據(jù)提取更為精確。而不同規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率均為結(jié)果類數(shù)據(jù)高于過程類數(shù)據(jù)，認(rèn)為其原因可能有以下幾點：一是數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則不同，是否將檢測降鈣素原和白介素-6納入計算可導(dǎo)致分子數(shù)據(jù)存在差異；二是過程類數(shù)據(jù)在進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸時存在丟失的可能；三是由于該數(shù)據(jù)通過人工統(tǒng)計只能采用抽樣調(diào)查，所以導(dǎo)致結(jié)果類數(shù)據(jù)也存在較大誤差。

Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率，中等規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)過程類數(shù)據(jù)為33.33%，不符合≤30%的要求[12]。提示該省中等規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行國家關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用相關(guān)要求時存在一定的欠缺，需要加強(qiáng)對Ⅰ類切口手術(shù)患者抗菌藥物合理使用的聯(lián)合管理，開展專項督導(dǎo)檢查，規(guī)范用藥，從而降低Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率，也側(cè)面反映了過程類數(shù)據(jù)比結(jié)果類數(shù)據(jù)更能反映實際情況。Ⅰ類切口手術(shù)部位感染相關(guān)指標(biāo)方面，小規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中等規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染率均具有差異性，整體來看，無論規(guī)模大小，無論是過程類數(shù)據(jù)還是結(jié)果類數(shù)據(jù)，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于陳谷等[17]4.26%的研究結(jié)果和王鵬等[11]報道的2.53%，可能與該地區(qū)醫(yī)務(wù)人員診斷水平、上報積極性、醫(yī)院感染管理專職人員的審核有關(guān)，需要警惕發(fā)生漏報情況。

在小規(guī)模和中等規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三管”相關(guān)數(shù)據(jù)中，CRBSI日發(fā)病率和CAUTI日發(fā)病率數(shù)據(jù)有差異，而過程類數(shù)據(jù)和結(jié)果類數(shù)據(jù)未體現(xiàn)明顯的規(guī)律性。CRBSI日發(fā)病率無論是過程類還是結(jié)果類數(shù)據(jù)，大規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)均高于小規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而中等規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)居中，但與許川等[18]報道的湖北地區(qū)的1.45‰結(jié)果相比差距較大。VAP日發(fā)病率，大規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過程類數(shù)據(jù)高于小規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而結(jié)果類數(shù)據(jù)則是小規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高，其次是大規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比張秋萍等[19]報道的低。CAUTI日發(fā)病率的過程類數(shù)據(jù)表現(xiàn)為大規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)高于中等規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而小規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)居中，低于周宏等[20]報道的2.08‰，而結(jié)果類數(shù)據(jù)表現(xiàn)為小規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高，高于周宏等[20]的報道，其次是大規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？赡艿脑蛑饕獮檫^程類數(shù)據(jù)由全院醫(yī)院感染信息監(jiān)測系統(tǒng)提取，臨床醫(yī)囑開具時可能存在不規(guī)范的情況，導(dǎo)致數(shù)據(jù)提取有誤，從而造成數(shù)據(jù)可能存在誤差。而結(jié)果類數(shù)據(jù)上報結(jié)果主要源于重癥監(jiān)護(hù)病房的目標(biāo)監(jiān)測，數(shù)據(jù)來源不同導(dǎo)致。

綜上所述，本研究通過已經(jīng)建立的區(qū)域化醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)上報平臺，完全實現(xiàn)結(jié)果類數(shù)據(jù)的信息化上報，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)過程類數(shù)據(jù)的上報。通過對不同規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染相關(guān)質(zhì)量控制指標(biāo)分析發(fā)現(xiàn)，該省不同規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過程類數(shù)據(jù)和結(jié)果類數(shù)據(jù)進(jìn)行比對時，部分指標(biāo)差異較大，因此，在收集質(zhì)量控制指標(biāo)前，應(yīng)先了解各醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項指標(biāo)信息系統(tǒng)提取的準(zhǔn)確性，避免因數(shù)據(jù)提取不完整導(dǎo)致的誤差，確保區(qū)域性質(zhì)量控制指標(biāo)的真實性。另外，該平臺的建立必將推動全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測信息化建設(shè)，促進(jìn)全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測水平的提升，同時也為實現(xiàn)更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與過程類數(shù)據(jù)的監(jiān)控提供了技術(shù)保障，打下了堅實的基礎(chǔ)。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。